關於面部提升最新方法

一上了年紀，很多女性會發現，即使平時很注重保養，皮膚還是變得鬆弛了，淚溝、法令紋非常明顯，再也回不去年輕的容貌。隨着現代醫療技術的發展，面部提升手術的出現給我們帶來了福音.

關於面部提升最新方法

一直以來，由於解剖的不確定性及神經損傷的風險，骨膜前中面部提升技術並未得到廣泛應用。隨着中面部軟組織間隙和固有支持韌帶解剖及臨牀應用優勢的報道逐漸詳盡，通過骨膜前軟組織間隙來精準、安全有效地鬆解支持韌帶的技術的理論依據也越發完善。

為了探討利用中面部軟組織間隙行骨膜前中面部提升技術在臨牀中應用的安全性和有效性，新加坡伊麗莎白山諾維娜醫院整形外科的 Wong 教授等開展了一項回顧性臨牀研究，發表於近期的 Plastic and Reconstructive Surgery 雜誌。

該研究回顧性分析了 2009 年 11 月到 2014 年 6 月期間 184 例手術。所納入患者均經皮的下瞼整形術切口分離進入眶隔前間隙;向內側，連接對上頜前間隙的解剖，鋭性分離對眼輪匝肌起點和淚溝韌帶;向外側，連接顴骨前間隙的解剖，釋放眼輪匝肌的固有支持韌帶 ( 見圖 1，2)。

圖 1 中面部軟組織間隙及分隔支持韌帶的解剖及主要關係 (TTL：淚溝韌帶，ORL：眼輪匝肌支持韌帶)

圖 2 眶隔前間隙的入口以眼輪匝肌起點及淚溝韌帶的完全鬆解為標誌。底部提上脣肌(LLS)及頂部的眼輪匝肌下脂肪(SOOF)可見表示鬆解完成。注意角靜脈(V)和顴神經(N)終末分支與內側眼輪匝肌(OO)的緊密關聯。

在骨膜前鬆解肌肉時，可以通過儘可能貼近骨面來避免對這些結構的損傷同時，對脂肪墊進行移位、切除，或眶隔重置處理。此外，常規實施外眥固定術為下瞼提供支撐。充分鬆解動員的中面部軟組織向上外側懸吊固定於外側眼眶骨膜上。對於中面部軟組織體積顯著缺失的患者，同時實施結構脂肪移植術。

研究結果顯示，在平均 16 個月的隨訪中，96% 的患者對結果滿意或非常滿意。在消除眼袋，提升瞼頰結合部及頰突出部，淡化鼻脣溝等方面，所有患者均有顯著的成效(見圖 3)。

圖 3 為一位 59 歲女性。左圖為術前，右圖為術後一年。該患者接受了下瞼整形術聯合利用面部軟組織間隙的中面部提升術，及同期的結構脂肪移植複合面部提升術。

此外，少數病例出現了下瞼攣縮、瞼外翻或者長期的球結膜水腫等併發症。而在 2% 的二次手術病例中，1 例為糾正瞼外翻，1 例為縫線肉芽腫的移除，3 例為殘餘脂肪墊的移除。

研究表明，中面部軟組織間隙的.解剖具有簡單易行、無創且不易出血的優點。分隔軟組織間隙的支持韌帶的精確鬆解釋放是手術的關鍵。因此，利用中面部軟組織間隙實施的骨膜前中面部提升術是安全有效且術後效果持久的

如何提升

1、超聲刀：利用聚焦式超音波技術，可作用到一般技術治療到達不了的根本部位—SMAS筋膜層，並利用三種個性化探頭分別作用與肌膚的表皮層、真皮層、筋膜層，治療時所會產生有利於膠原蛋白增生的最佳温度，還能使皮膚纖維細胞重新者排列，讓皮膚得到充分的養分和水分，改善皮膚鬆弛下垂，同時撫平皺紋。

2、熱瑪吉：利用無數點陣的集束熱傳遞方式，深入皮下進行修復，通過射頻電場形真皮組織上產生電場聚集效果，確保熱量在真皮纖維層的有效熱損傷作用，是膠原蛋白在適合温度中大量增生，並快速補充到膠原蛋白缺失的皺紋凹陷部位，令鬆弛的皮膚穩固在膠原支架上重新定位，達到面部提升的效果。

3、埋線提升：利用微型埋線針，將高分子蛋白線呈45°角倒鈎型，植入皮膚的真皮和皮下脂肪之間，以強大斜提力量拉提臉部鬆弛皮膚，同時還能刺激膠原再生，促進血液循環，有效改善面部皮膚鬆弛狀態。縫合線為可吸收性縫線，不用拆線，安全有效，微創無疤痕、恢復時間短。