護理工作自查報告

在生活中，需要使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的護理工作自查報告，希望能夠幫助到大家。

護理工作自查報告1

護理安全隱患分析：

1.護士的法律意識和自我保護意識淡薄：護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統慣使護士工作處於醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

2.查對不嚴密：查對是護士執行醫囑、實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執行醫囑時過於機械，不能準確地發現錯誤醫囑，在用藥查對中，不能認真執行“三查七對”及“雙核對”，有時執行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用慣性思維去處理執行醫囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。

3.護士的綜合知識水平偏低：由於臨牀一線工作的護士大多年資低、學歷低、流動性大等因素，在觀察病情時，因專科知識不足、臨牀經驗缺乏、預見性不足，不能及時準確地判斷病情變化的先兆症狀，造成潛在的風險隱患。例如，在腫瘤科化療病人的穿刺操作中，護士需要高水平的技能，若操作不當，會導致化療藥物的外滲，對患者造成極大的傷害。此外，隨着新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術複雜程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。

4.護理人員的配置不能滿足病人的需要：護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。

護理安全防範措施：

1.定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，並重温各項護理安全防範措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

2.加強法律研究，提高自我保護意識。護理安全與法律法規有着密切的關係，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

提高護士素質是保障護理安全的重要措施。護理人員需要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論研究，還要提高操作技能和溝通能力。對於低年資的護理人員，需要加強基礎知識和基本操作技能的培訓，並加強青年護士的規範化培訓和繼續教育。

在護理工作中，查對意識也非常重要。護士應該牢記“三查七對”的原則，並嚴格執行，不憑想象或認為別人已經查對過而忽略查對。同時，加強制度管理，嚴格執行操作規程和各項規章制度，並進行經常性的督查，及時發現問題並及時有效地整改。

護理安全隱患主要包括護士法律意識和自我保護意識淡薄、查對不嚴密、護士綜合知識水平偏低和護理人員配置不能滿足病人的需要等問題。針對這些問題，需要加強護士的法律知識教育和自我保護意識，嚴格執行查對原則，提高綜合知識水平，並增加護理人力資源。這些措施將有助於提高護理安全水平。

夜班治療護理工作的增多使得護士們超負荷從事繁重的工作，這會導致工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。為了確保護理安全，我們採取以下措施：

1.定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，並重温各項護理安全防範措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

2.加強法律研究，提高自我保護意識。護理安全與法律法規有着密切的關係，因此我們需要增強護理人員的法律意識和法制觀念。

3.提高護士的`整體素質，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的繼續研究，還要培養自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規範化培訓和繼續教育。

4.加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，並嚴格執行，不要憑着自己的想象或抱着別人已經查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。

5.加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，認真落實各項規章制度，並且對制度的執行和落實情況進行經常性的督查，及時發現問題，並及時有效的整改。

實際情況，積極為企業提出安全生產建議。同時，要嚴格控制重大安全事故的發生，為全縣安全生產做出自己的貢獻。

護理工作自查報告2

現如今，民營醫院如雨後春筍，迅速發展擴大，同時民營醫院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由於諸多方面的原因，存在各種護理安全隱患。如何較好地解決一現狀，本文從護理管理及本身兩方面進行了分析，並對護理安全隱患的防範提出了自己的淺見。隨着民營醫院不斷的發展，在護理管理方面存在一定的難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實施護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫院護理工作者面臨着不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各類護理差錯發生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患於未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫院的立足點和出發點。

一、護理安全隱患的分析

民營醫院人員構成方面民營醫院是近幾年發展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源於中小型醫院，結構參差不齊，低年資、低學歷的.護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規範化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期後就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。

（一）護理管理方面

一是質量管理監控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由於民營醫院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗；由於學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差；管理者對護士的專科素質的培養不到位。

二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處於超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

三是患者行為管理因素。多數民營醫院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫生同意擅自離院。

（二）護士個體方面的因素

一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士處在醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬於病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由於缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

三是責任心不強，技術水平差。由於護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執行護理規範，護理措施不到位。

四是護理記錄書寫和管理不規範。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過於簡單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由於工作繁忙，記錄不實，如體温、脈搏等。

二、加強安全管理對策

一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規範工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，並要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防範護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每週進行安全活動，討論安全隱患，制定防範措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發生的原因，加強防範措施。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態。

護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

四是增強法制觀念、依法管理。

護理安全與法規有密切的關係。因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規，尊重病人的權利縣醫院今年在門急診、重點科室實行優質護理全覆蓋，抓便民服務措施落實。在門診導醫台為就診人員提供飲水機、應急電話（8933999）、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。

2、急診科固定的急診護理人員佔在崗護理人員的比例：

我院急診科有固定急診護士10人，無輪崗人員，佔比為100%。

3、住院告知服務：

醫院有病人入、出院護理服務流程，責任護士對每位新入住院患者進行入院告知及健康宣教，對出院患者告知出院帶藥指導、飲食、活動注意事項及複診時間地點，告知出院辦理程序，出院流程張貼上牆，為病人提供了便捷的服務。

4、轉科服務情況：

醫院制定有病人轉運交接制度、轉科制度及流程，建立了“轉科病人交接登記本”，要求急診科與臨牀科室作好交接登記，臨牀科與科之間作好交接登記，護理部每季檢查交接登記情況，有記錄。

5、探視和陪護制度落實情況：

有探視和陪護制度，探視因縣城環境所限，執行上有一定困難。陪護制度基本按病情、醫囑執行到位。

6、住院特殊幫扶：

有病人陪檢制度。危重病人或行動不便的病人由醫護或護工陪檢，保障患者安全。

7、患者隨訪情況：

有出院患者回訪制度。目前我院各臨牀科室均對出院患者進行了電話回訪，回訪內容包括患者回家康復情況，聽取患方意見和建議。進行健康教育和用藥指導等，電話回訪率﹥30%。

8、持續改進護理服務，落實優質護理要求：

①臨牀護理崗位護士佔全院護士的比例為95%

②優質護理看展為100%

③優質護理知曉率為70%

9、規範診療行為，落實患者安全：

①有病人身份識別制度並已落實，護理部每月對患者身份識別進行安全督查，有記錄。

②有病人跌倒/墜牀防範、認定報告制度，各科室對所有住院患者進行安全評估，落實防範措施，發生跌倒、墜牀等不良事件，實行非懲罰性主動上報制度。在高危科室如神經內科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、牀邊護欄等，各病室有安全防範温馨提示。

10、保護患者隱私：

有保護病人隱私制度並得到落實，各科室有拉簾、屏風遮攔，限制無關人員探視，醫護人員不泄露患者隱私。

護理工作自查報告3

根據縣衞生局關於開展醫療質量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現就護理部將護理安全隱患的分析情況彙報如下：

一、護理安全隱患的分析

(一)護理管理方面

一是質量管理監控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由於中醫醫院成立時間不長，管理者來自來自兩院結合，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗;由於學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差;管理者對護士的專科素質的培養不到位。

二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處於超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

(二)護士個體方面的因素

一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士處在醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬於病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由於缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

三是責任心不強，技術水平差。由於護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執行護理規範，護理措施不到位。

四是護理記錄書寫和管理不規範。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過於簡單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由於工作繁忙，記錄不實，如體温、脈搏等。

二、加強安全管理對策

一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》，規範工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，並要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防範護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每週進行安全活動，討論安全隱患，制定防範措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發生的原因，加強防範措施。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態。護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的'變化，動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規有密切的關係。因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。

五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據畢業不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責專科技能的培訓，每月科室要組織兩次業務學習，由護理部月質控進行考核科室業務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

六是規範護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的症狀、體徵、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重

客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統一標準並以書面形式下發各科室。

護理安全是病人的基本需要，是醫院生存的根本，是患者擇醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質量是醫院管理重要環節，要引起每個管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都應嚴格進行監控。應用科學的管理手段，運用現代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規範化，為患者提供安全、放心、滿意的服務。