院感工作總結

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，是時候寫一份總結了。那麼如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編為大家整理的院感工作總結，歡迎閲讀與收藏。

院感工作總結1

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衞生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的.控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

一、健全組織，完善管理。

為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

二、加強質量管理，確保醫療安全。

質量控制

每月進行一次大檢查，每週隨即檢查，系統調查編寫、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。

環節質量控制

1、加強重點部門的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每週不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術後各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染髮生率。

2、強化衞生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅着醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

三、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。

四、全年兒科及新生兒科病房無院感發生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。

院感工作總結2

幾年來，在院領導的高度重視和指導下，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規範了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、領導重視，進一步加強機構建設工作

自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放鬆愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創建領導班子和技術指導小組不撤，並設有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不鬆，注重行政管理勁頭不減。每年根據人事變動情況，及時調整了鞏固愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業務院長擔任。鞏固愛嬰醫院領導小組由院辦公室、愛嬰辦、醫療、護理、保健、產科、財務科等部門的負責人組成，愛嬰辦負責制定計劃，分解任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

二、結合實際，不斷完善各項愛嬰工作

（一）按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳餵養工作制度、母乳餵養宣教1 / 51

制度、消毒隔離制度等制度和母乳餵養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，並逐步走向制度化、標準化、規範化、科學化管理。

（二）在提供母嬰系列服務的同時，將母乳餵養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳餵養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。

（三）不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個温暖、舒適、潔淨的.住院環境，現在的愛嬰區環境宜人，設備齊全、功能化；為滿足不同層次服務對象的需求，普通病區牀間裝有隔簾，為孕產婦

營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的温馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的讚譽。五是，堅持做好母乳餵養培訓工作。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳餵養知識，培訓後進行考試，做示範演練，合格後方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。

（四）落實母乳餵養工作，使每個孕婦入院第一天就置身於一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有護士做好母乳餵養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨後有2 / 51

專職人員做好孕期保健和母乳餵養知識宣教。臨產婦進入產房後，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳餵養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生後半小時內進行早接觸、早吸吮；母親在產房期間嬰兒不能先送產科（愛嬰區），離開母親。助產士護送產婦與嬰兒到產科（愛嬰區）時，愛嬰區工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置後，陰道分娩要求半小時內牀旁進行母乳餵養知識宣教及指導母乳餵養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳餵養知識的督導與評估。

（五）加大產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全；門衞也要有專人負責，做好安全保衞工作；出院前護理人員再次作好母乳餵養評估並告知產婦及家屬出院後與母乳餵養支持組織取得聯繫的方法，使母乳餵養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

三、狠抓質量，強化監督考核工作

嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人蔘與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制3 / 51

定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，

產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的併發症，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持96.6％以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇於創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨牀和保健的緊密聯繫，在做好母乳餵養諮詢、孕產婦營養諮詢門診、產後門診隨訪管理的同時，提供產褥期保健、母乳餵養及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。

四、尋找短板，推進愛嬰事業發展

（一）完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規範化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，並不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規範了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。

（二）將鞏固與發展相結合，在不斷髮展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不鬆、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規範管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷髮展。

（三）鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關係的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨牀相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨牀中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關係，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨牀與保健脱節的現象。