2018醫務科工作計劃

XX年醫務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年，醫務科在總結、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。 以下是小編整理的2018醫務科工作計劃，歡迎閲讀！

一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理：

1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規範與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。

2、醫務科重點監控檢查內容： ①三級醫師查房; ②疑難病例及術前討論; ③手術安全檢查及非計劃再手術; ④合理用血、合理使用抗菌藥物; ⑤病歷書寫規範與管理; ⑥急診科收治與轉診病人; ⑦醫療活動的知情告知; ⑧醫療糾紛和事故的預防。

3、醫務科重點監控科室及崗位： ①急診科

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2 ②手術室 ③監護室 ④麻醉科 ⑤供應室(與院感科共同)

4、加強急診科內涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制; ②急診科人員要相對同室(約75%)，輪轉人員時間不少於6個月/輪; ③力爭有二線(主治醫師)醫生值班; ④力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息後5分鐘內出車。

5、進一步加強住院醫療管理： ①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑; ②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房; ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論; ⑤實行醫師手術資格准入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批准後方能進行; ⑥擇期手術術前住院時間大於3天，須説明延遲手術的理由; ⑦住院超過30天應有相應的管理措施; ⑧實施部分病種臨牀路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病

3 種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。 ⑨實施非計劃再手術的監管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有彙總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。

6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫患溝通;規範完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名; ②認真按時完成術前檢查及病歷書寫; ③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論; ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜; ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估; ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次; ⑦加強術後安置鎮痛泵的安全管理。

7、實施臨牀路徑和單病種質量控制管理： 為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨牀路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、彙總、分析。

8、實施非計劃再手術監管： 科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有彙總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。

二、規範病歷書寫，加強病案管理：

1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量，發現問題及缺陷及時整 改。

2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。

3、新院啟用後，力爭每1-2名住院醫師有一台計算機，提高打印病 歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。

三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前後 的各項檢查、查對制度。

繼續加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用 的'分級管理執行情況，嚴格執行衞生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全。

要進一步轉變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多温暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回覆患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的 特點，儘量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫療糾紛。

五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、週末時段檢 查後及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規範性。

2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服並監督服務的質量。

3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。

4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。

六、新開展項目及科室建議

1、胃鏡檢查;

2、陰道(直腸)b超檢查;

3、婦科利普刀治療;

4、門診co2激光機治療(可用於手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;

5、新醫院啟用後可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

七、繼教管理

1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。

2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。

3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。

4、做好繼教學分管理。

5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規範的培訓。