股癬最佳治療方法

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所佔比例不大。中醫認為汗溻日久，外感風邪所致。

股癬病因

股癬病因主要病因： 絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌、白色念珠菌等真菌侵犯

(一)發病原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所佔比例不大。中醫認為汗溻日久，外感風邪所致。

(二)發病機制

由於股部比較適合真菌生長，股癬的發病率相對較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適於股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的温度和濕度，干擾角質層的.屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚後，還要經過幾個發展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨牀表現輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對於損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大於後者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現為皮膚損害。

股癬的治療

1.局部治療

為首選，常用咪唑類藥物有1%聯苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克黴唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬製劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，療程為2~4周。對股癬、嬰幼兒體股癬患者宜選用較温和的藥物。

2.系統治療

對於頑固性泛發性體癬、深在性體癬、Majocchi肉芽腫和疊瓦癬，可選用系統抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg/d，療程1周，與飯同服;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 療程1周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每週1次，療程2~4周;兒童6mg/kg.w。由於疊瓦癬真菌常可深達棘層，口服抗真菌藥物療程一般需要2~3個月以上，皮損全部消退後還應鞏固治療1~2周。

對於頑固性泛發性體癬、深在性體癬，可選用系統抗真菌藥物治療

3. 聯合治療

為了提高療效，降低複發率，不同種類的抗真菌藥物可聯合應用，局部和局部或局部和系統聯合治療。