心悸的症狀--心悸的症狀

導語：心悸是常見的臨牀症狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感，究竟心悸是怎麼回事?有哪些症狀呢？接下來一起看看以下相關介紹吧，希望能夠對大家有所幫助!

一、心悸症狀介紹

心悸，中醫病證名。是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。多因體虛勞倦，情志內傷，外邪侵襲等，導致心神失寧而發病。其病位在心，根據病證的臨牀表現，應分辨病變有無涉及肝脾肺腎，是涉及一髒，或病及多髒，心悸病機有虛實之分，故治療上應分虛實，虛證分別治以補氣、養血、滋陰、温陽;實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實錯雜為多見，且虛實的主次、緩急各有不同，故治當相應兼顧。同時，由於心悸以心神不寧為其病理特點，故應酌情配入鎮心安神之法。

二、心悸症狀原因

心悸是怎麼回事?心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。那麼，引起心悸的原因有哪些?

1、生理性因素

劇烈運動、過度緊張、精神興奮、啦煙、飲酒、濃茶、咖啡等。

心悸的發生多因體質虛弱，飲食勞倦，七情所傷，感受外邪及藥石不當等以致氣血陰陽虧損，心神失養，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神。

2、病理性因素

(1)心律失常：心動過緩、心動過速、期前收縮、心房撲動、心房顫動等。

(2)心心室肥大 高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、室間隔缺損、腳氣病性心臟病。

(3)高動力循環狀態：甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤、重度貧血、高熱、缺氧、維生素B1缺乏性心臟病、低血糖、β受體功能亢進症。

(4)精神性：焦慮症、神經循環無力症、心血管神經官能症。

(5)藥物：服用利尿劑、氨茶鹼、阿托品、麻黃素、腎上腺素、甲狀腺素、硝苯地平等也會引起心悸。

三、心悸症狀該怎麼辦

瞭解了心悸是怎麼回事之後，我們再來看看心悸怎麼辦?

1、保持心情愉快：心悸患者應經常保持心情愉快，精神樂觀，情緒穩定，避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。

2、飲食有節：進食營養豐富而易消化吸收的食物，忌過飽、過飢、戒煙酒、濃茶，宜低脂低鹽飲食。心氣陽虛者思過食生冷;心氣陰虛者忌辛辣炙??痰濁、瘀血者忌過食肥甘;水飲凌心者宜少食鹽。

3、生活規律：注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發或加重心悸。注意勞逸結合。

4、心悸病勢纏綿，應堅持長期治療：獲效後亦應注意鞏固治療，可服人蔘等補氣藥，改善心虛症狀，增強抗病能力。積極治療原發病，如胸痺、痰飲、肺脹、喘病、痺病等，對預防心悸發作具有重要意義。還應及早發現變證、壞病的先兆症狀，結合心電監護，積極準備並做好急救治療

病機

心悸的病因雖有上述諸端，然病機不外乎氣血陰陽虧虛，心失所養，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，與肝、脾、腎、肺四髒密切相關。病理變化主要有虛實兩方面，虛者為氣、血、陰、陽虧損，使心失滋養，而致心悸;實者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運行不暢而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉化，實證日久，病邪傷正，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛證也可因虛致實，兼見實證表現。

四、心症狀的診斷

診斷依據

1.自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止。呈陣發性或持續不解，神情緊張，心慌不安，不能自主;可見數、促、結、代、緩、沉、澀、遲等脈象

2.伴有胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。

4.常由情志刺激，驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發。

五、心悸症狀病證鑑別

1、驚悸與怔忡的鑑別

心悸可分為驚悸與怔忡。

驚悸發病，多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過極或過度緊張而誘發，多為陣發性，病來雖速，病情較輕，實證居多，病勢輕淺，可自行緩解，不發時如常人。

怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發生，常持續心悸，心中惕惕，不能自控，活動後加重，多屬虛證，或虛中夾實，病來雖漸，病情較重，不發時亦可兼見臟腑虛損症狀。

心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2、心悸與奔豚的鑑別

奔豚發作之時，亦覺心胸躁動不安。本病與心悸的'鑑別要點為：心悸為心中劇烈跳動，發自於心;奔豚乃上下衝逆，發自少腹。

辨證論治

辨證要點

心悸的辨證應首辨虛實，虛者係指臟腑氣血陰陽虧虛，實者多指痰飲、瘀血、火邪上擾。

心悸的病位在心，心臟病變可以導致其他臟腑功能失調或虧損，其他臟腑病變亦可以直接或間接影響及心。故臨牀應分清心臟與它髒的病變情況，有利於決定治療的先後緩急。

治療原則

心悸的治療應分虛實，虛證分別治以補氣、養血、滋陰、温陽;實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實錯雜為多見，且虛實的主次、緩急各有不同，故治當相應兼顧。

同時，由於心悸以心神不寧為其病理特點，故應酌情配入鎮心安神之法。

1.心虛膽怯

症狀：心悸不寧，善驚易恐，坐卧不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。

治法：鎮驚定志，養心安神。

方藥：安神定志丸加減。

常用藥：龍齒、琥珀、酸棗仁、遠志、茯神、人蔘、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

2.心血不足

症狀：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養心，益氣安神。

方藥：歸脾湯加減。

常用藥：黃芪、人蔘、白朮、炙甘草、熟地黃、當歸、龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁、木香。

3.心陽不振

症狀：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力。

治法：温補心陽，安神定悸。

方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

常用藥：桂枝、附子、人蔘、黃芪、麥冬、枸杞、炙甘草、龍骨、牡蠣。

4.水飲凌心

症狀：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴噁心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。

治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。

方藥：苓桂術甘湯加減。

常用藥：澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人蔘、白朮、黃芪、遠志、茯神、酸棗仁。

5.陰虛火旺

症狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口乾，盜汗，思慮勞心則症狀加重，伴耳鳴腰痠，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。

治法：滋陰清火，養心安神。

方藥：天王補心丹合硃砂安神丸加減。

常用藥：生地、玄蔘、麥冬、天冬、當歸、丹蔘、人蔘、炙甘草、黃連、硃砂、茯苓、遠志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。

6.瘀阻心脈

症狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，脣甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。

治法：活血化瘀，理氣通絡。

方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

常用藥：桃仁、紅花、丹蔘、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣。

7.痰火擾心

心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口乾苦，大便祕結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方藥：黃連温膽湯加減。

常用藥：黃連、山梔、竹茹、半夏、膽南星、全瓜蔞、陳皮、生薑、枳實、遠志、菖蒲、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣。

其他療法

鍼灸治療

治法：調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。

主穴：內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕。

操作：毫針平補平瀉法。

轉歸預後

心悸的預後轉歸主要取決於本虛標實的程度，邪實輕重、髒損多少、治療當否及脈象變化情況。如患者氣血陰陽虛損程度較輕，未見瘀血、痰飲之標證，病損臟腑單一，呈偶發、短暫、陣發者，治療及時得當，脈象變化不顯著者，病證多能痊癒。反之，脈象過數、過遲、頻繁結代或乍疏乍數者，反覆發作或長時間持續發作者，治療頗為棘手，預後較差。甚至出現喘促、水腫、胸痺心痛、厥證、脱證等變證、壞病，若不及時搶救治療，預後極差，甚至卒死。

預防調護

1.心悸患者應經常保持心情愉快，精神樂觀，情緒穩定，避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。

2.飲食有節。進食營養豐富而易消化吸收的食物，忌過飽、過飢、戒煙酒、濃茶，宜低脂低鹽飲食。心氣陽虛者思過食生冷;心氣陰虛者忌辛辣炙??痰濁、瘀血者忌過食肥甘;水飲凌心者宜少食鹽。

3.生活規律。注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發或加重心悸。注意勞逸結合。

4.心悸病勢纏綿，應堅持長期治療。獲效後亦應注意鞏固治療，可服人蔘等補氣藥，改善心虛症狀，增強抗病能力。積極治療原發病，如胸痺、痰飲、肺脹、喘病、痺病等，對預防心悸發作具有重要意義。還應及早發現變證、壞病的先兆症狀，結合心電監護，積極準備並做好急救治療。

七、心悸症狀的鑑別

心悸的鑑別 心悸容易與哪些症狀混淆

心悸應與下面的症狀進行相鑑別：

1.年輕女性心悸胸悶

很多人認為心悸胸悶是老人容易多發的疾病，可是現在發現很多年輕女性是容易出現心悸胸悶，年輕女性為什麼容易出現心悸胸悶呢?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

2.心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現)，其症狀表現是多種多樣的，最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。

3.心悸伴心率異常

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

4.飯後心悸

飯後心悸是氣血兩虛的症狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之症證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

5.勞累後心悸

勞累後心悸指患者進行體力勞動，體力消耗後自覺心中悸動,甚至不能自主的一類症狀。發生時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。