腰椎盤突出治療方法

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脱出)於後方或椎管內.

病因

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2.損傷

長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3.椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的'纖維環，造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6.誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤突出治療方法

保守治療：服藥(中西藥)、貼膏藥、推拿、牽引(三維牽引)、按摩、骶療、鍼灸、埋線、封閉、小針刀、輸液等，這些緩解的治療方法非智能解決一時痛苦，效果只是暫時的，當受涼、勞累、姿勢不正確時就易復發或加重。

微創介入治療：該治療在CT或C型臂透視引導下監控下操作，利用臭氧、射頻、激光、膠原酶、旋切、等離子等微創方法將突出的椎間盤組織分別進行氧化、溶解、汽化、旋切等作用，使突出的椎間盤消除，解除對脊髓神經或神經根的壓迫，已達到治療的目的，該療法適合輕、中度椎間盤突出。

手術治療：手術需要一層層切開皮膚、肌肉、全椎板、半椎板、椎間開窗等入路椎間盤摘除術，已達到解除神經根與減壓目的，但存在麻醉意外，創傷大、出血、傷口感染，誤傷其他組織等危險，術後脊椎不穩定等併發症，並且可能伴有粘連及瘢痕等所致的神經痛。

椎間孔鏡：是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創技術器械、成像和圖像處理系統、以及雙頻射頻機，共同組成的一個脊柱微創手術系統。在DSA下定位，它從病人身體側方或者側後方進入椎間孔。在安全三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、取出增生的骨質、增厚的黃韌帶、雙極射頻電極修復破損的纖維環防止再次突出，徹底解除對神經根的壓迫，該療法適合中、重度椎間盤突出症。