員工生育保險申報表（淄博市張店區）

	淄博市生育保險待遇申報表
	企業名稱：		微機編碼：
	職工姓名		性別		年齡
	社會保障號碼
	婚姻狀況		生育時間
	分娩方式	剖宮產	生育醫療機構
	有無併發症		併發症診斷
	計劃生育手冊或生育證號碼		出生醫學證明號碼
	胎次		嬰兒個數
	備註
	企業經辦人：		聯繫電話
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