護理專業的發展及人性化護理的體會

在現代管理諸多因素中人的管理是最主要因素，要求管理者充分調動人的工作主動性和積極性，以達到員工自我管理的管理最高境界。人性化的護理管理，不僅能夠充分發揮每位護士的潛能，提高工作效率，也體現着護理專業的發展和進步。在目前護理人員短缺[1]、護士流動性增大、工作壓力大等形勢下[2]，護理管理者更應該注重人性化的護理管理，由傳統性的護理管理向服務性的護理管理轉變，以達到為臨牀護理工作提供充足的人力保證，保持護理隊伍的穩定，提高工作效率，保證護理質量和安全的目的。

　　1人性化的護理管理是新形勢的必然要求

1.1護理人力資源的嚴重短缺要求人性化的護理管理

首先，國內的臨牀牀護比遠遠達不到最低1∶0。4的配置標準。據中國高職高專教育網介紹，年衞生部對全國12家醫院抽樣結果表明，護士平均缺編率為31。3%。其次，臨牀護理工作的高負荷、高壓力，導致護士流失量顯著增加。主要表現在中老護士由臨牀一線工作轉至門診或其他相關科室，另外更有一批護士轉行脱離護理隊伍。最後，國外護士的短缺對國內的護理人力資源造成了較大的影響。同時，國內大部分醫院，護士的工作職責和工作內容不明確更加重了人力的缺乏。護士經常可以承擔看門人、病區衞生的.清掃員、外勤人員、器械的維修工、藥房與病房的藥物傳遞員等。猶如萬金油，任何不到位的工作都首選護士來填補。這種狀況不僅進一步加重了臨牀護理人員的缺乏，更降低了護理專業的形象。

1.2護理人員的流動性增大要求人性化的護理管理

目前，合同護士已成為醫院用工形式的主流[3]，這是社會發展的必然，給護理人員提供了更多的機會來自由選擇。但也造成護理隊伍的不穩定，特別對一些中、小醫院影響巨大。由於這些醫院不能為護士提供高待遇、好的職業發展等等，以至於剛入職護士一旦學有所成即選擇離開。護理人員的不穩定性使護理工作的質量和安全都受到了很大影響。

1.3高負荷、高壓力的臨牀護理工作要求人性化的護理管理

國內的臨牀護理配置遠遠達不到最低標準。同時，經濟和社會的發展，又對護理工作提出了更多的要求。因此大部分一線護士都在超負荷進行工作，許多護士甚至每天工作10多個小時。此外護理工作人命關天，責任重大，一旦出現錯誤很難補救。因此，護士的工作壓力巨大。而責任重大的工作又要求嚴格的工作制度來保障，但這種嚴格的制度更加重了護士工作壓力。同時，護理是較為特殊的工作，每天面對的是忍受病痛折磨的患者，而且頻繁的夜班更替等種種因素，都使護士的生理和心理壓力驟增。目前的研究也表明，護士的身心健康狀態低於一般人羣。因此，更多的融入人性化管理是對護理管理的基本要求。

1.4專業的發展要求人性化的護理管理

醫學模式的轉變，大大豐富了護理專業的內涵，即患者為具有生理、心理、社會集一體的人。護士的臨牀工作要面對有千差萬別各種問題的患者，就要針對各個患者的不同問題，提供人性化的護理服務，提供有效的護理以解決患者存在的實際問題，而不能根據護理和醫院制度進行一刀切。護理管理者對待護士時也應該讓護士享受到人性化的護理管理，也體現護理管理的進步和發展。

　　2實現人性化護理管理的重點

2.1管理者轉變觀念，向服務型的護理管理轉變[4]

管理者的管理理念，是實行人性化護理管理的決定性因素。多年來國內護理管理還是以傳統型領導管理為主，體現為“領導第一”式的強制、操縱和權威性説服等。在這種模式下，護士所能做的只是簡單的服從。長期以往，護士的主動性、創新性都會受到很大的挫傷。對護理專業的創新發展十分不利。人性化的護理管理對護理管理者提出了更高的要求。首先，管理者對護士的工作安排本着人盡其才的原則，特別是要充分發揮高年資護士的作用[5]。其次，管理者應切實為護士解決工作和生活中的矛盾，激發護士主動工作的熱情，積極參與科室臨牀護理工作和科室管理。

2.2努力提高護理的工作價值

護理的工作價值，體現在勞動報酬、社會公眾的認可以及晉升、學習的機會等。首先，要努力提高護士的勞動報酬，目前護士的勞動報酬普遍偏低，體現不出護士高壓力、高風險的工作特點，特別是合同式制護士的薪酬表現的更為突出，同工不同酬現象普遍存在。其次，儘管護士在醫療衞生事業中扮演了同樣重要的角色，但無論社會、患者、醫院等多方面仍認為護理工作僅僅是醫囑的執行者，缺乏技術含量，因此，要努力提高相關方面對護士職業的認同感。最後，由於各種原因，護士晉升職稱非常緩慢，目前護理隊伍的高級職稱比例仍很低，而且大部分高級職稱也主要體現在行政職務上，而在專業方面不能體現更多的指導意義，使護士職業發展只侷限在職務晉升上，而更多護士的工作無法得到認可。因此，護理管理者要努力提高護士的勞動報酬，增加與社會的交流來樹立護士形象，多方面促進護士職業發展，提高護理價值。

2.3要求相關行政和後勤科室增加協作精神，尊重護士勞動以患者為中心的醫院，臨牀工作是醫院的主體。要求各行政科室應本着一切為臨牀服務的理念，切實幫助護士解決實際問題，如為護士提供舒適的工作、休息環境、合同護士解決保險、待遇及生活中的問題。後勤等臨牀輔助科室大力協助科室工作，在物質供應等工作上方便臨牀護理工作。而目前護士在醫院中地位較低，護士的付出得不到充分的肯定和補償。不僅要為患者服務，還要為各相關科室服務。人性化的護理管理要求各相關科室能夠在臨牀科室實行工作以認識到臨牀護士工作的壓力和辛苦，做好輔助工作。

總之，只有實現人性化的護理管理，才能達到解決目前護理管理工作所面臨的諸如護士離職率高、職業滿意度低等實際問題，促進護理專業的發展。