【實用】保險協議書四篇

隨着社會一步步向前發展，很多場合都離不了協議書，簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。協議書到底怎麼寫才合適呢？以下是小編整理的保險協議書4篇，希望能夠幫助到大家。

保險協議書 篇1

甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統一信用代碼：

資質證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統一信用代碼：

資質證書號碼：

為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衞生事業的發展，按照有關規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構，簽訂如下協議。

第一章 總則

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒佈的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，並配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條本協議簽訂後，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一製作的定點醫療機構標牌，設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"基本醫療保險投訴箱"，將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公佈。

第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，並留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章 就診

第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

第八條乙方應堅持"以病人為中心"的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時，乙方應在事故發生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故並造成嚴重後果的，甲方可單方面解除協議。

第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡並根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付；

(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳並扣留醫療保險證件，並及時通知甲方。

第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，並妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務範圍的住院牀位。

第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，並及時將有關情況通知甲方。

第十六條乙方因限於技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出後的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病，轉出後的醫療費用由乙方負責支付

第十七條實行按病種付費的疾病， 日內因同一疾病重複住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付範圍的醫療服務，需由參保人員承擔費用時，應徵得參保人員或其家屬同意(應籤文字協議)。

第三章 診療項目管理

第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市及統籌地區關於診療項目管理的有關規定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重複檢查。

第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鈎，甲方查實乙方違反本條規定的，可拒付相關費用，並將相關項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協議。

第二十二條在本協議簽訂後，乙方新開展超出協議規定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內，按以下原則處理：

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

(二)甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，併為甲方進行實地考察提供方便;對於乙方提供的資料，甲方有保密的義務；

(三)甲方接到乙方申請後應在 個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，並説明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答覆視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥範圍的規定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應按照急性疾病 天量，慢性疾病 天量，最長不超過 天量的原則給藥。

第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規範，使用漢字，字跡工整，並加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關於劑量的規定。

第二十七條乙方使用本院生產的、並列入當地基本醫療保險用藥範圍的醫院製劑，其費用甲方按照規定給予支付；乙方新生產的醫院製劑如申請進入基本醫療保險用藥範圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

第二十八條報銷範圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高於國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付，並向藥品監督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第五章 費用給付

第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低於處方總量的 %，對違反規定的費用應先按比例放大 倍，其後對於放大後的金額在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由於醫療事故及後遺症所增加的醫療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實後，乙方應負責退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，具體違約金為 ，並報有關行政部門處理;觸犯刑法的，甲方應向司法機關舉報。

第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用，並使用專用收據。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內向乙方撥付合理醫療費用的 %，其餘 %留作保證金，根據年終考核審定結果最遲於次年 月 日前結清。

第六章 爭議處理

第四十條本協議執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政複議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第四十二條協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執行期間，乙方的註冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前 日通知對方。

第四十四條協議期滿前 個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

第四十六條本協議一式 份，甲乙雙方各執 份，具有同等效力。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）:

法定代表人：

法定代表人:

籤於: 年 月 日

籤於: 年 月 日

XXXX合同文本

保險協議書 篇2

甲方：天津市財政局

乙方：中國人民財產保險股份有限公司天津市分公司

甲乙雙方根據20xx年2月26日天津市政府採購中心關於20xx-20xx年度天津市行政事業單位車輛保險供應商資格項目（項目編號：TGPC-20xx-D-0080）的成交結果和競爭性磋商文件的要求，並經雙方協商一致，就甲方投保的天津市行政事業單位機動車輛保險事宜達成如下合同：

一、定義

本合同條款中的下列術語應解釋為：

（一）使用單位：市級各行政事業單位。

（二）參保車輛：市級各行政事業單位機動車輛。

（三）服務：係指乙方根據合同規定須向甲方和使用單位提供的保險服務。

二、保險標的

（一）甲方將對使用單位參保車輛向乙方投保。

（二）保險公司最終承保數量以使用單位向乙方實際投保數量為準。

（三）乙方作為承保公司按照《中華人民共和國保險法》、相關法律法規及中國保險監督管理委員會相關文件承保並及時為甲方和使用單位出具車輛保險單。

三、保險險種

基本險險種：

（一）機動車輛交通事故責任強制保險。

（二）車輛損失險。

（三）第三者責任險。

四、保險費用標準

（一）基本險保費標準：按照磋商承諾執行（見附件2）。

（二）市級各行政事業單位所有的機動車輛跟標險種，享受相同優惠和服務。

（三）各區縣行政事業單位跟標的機動車輛，享受相同優惠和服務，並由各區縣財政局簽訂合同。

五、投保方式

（一）基本險保險金額確定方式如下：

1．機動車輛交通事故責任強制保險：按照《機動車輛交通事故責任強制保險條例》及相關規定確定。

2．車輛損失險：按新車購置價足額投保。

3．第三者責任險：按照5萬元限額投保。

（二）使用單位如需增加其他附加險種，乙方應同時辦理，並享受同等優惠率。

（三）乙方承諾天津市現有的所有營業網點及合同有效期內增設的網點均接受本項目相關業務的承保、理賠服務（見附件3）。

（四）當國家保險監管部門批准調整機動車輛保險條款、費率及調整係數時，乙方應將調整依據和方案及時書面通知甲方，經雙方協商簽訂補充協議後執行。

六、保費支付方式：

（一）參保車輛的保險費用由使用單位自行支付。

（二）乙方承諾於合同有效期內承擔使用單位投保的全部機動車輛基本險及增加險種的保險責任。

（三）乙方應按合同規定的內容提供服務。乙方應於合同有效期內根據使用單位磋商需求提供保單，並與使用單位簽訂《分合同》（分合同格式見附件

1）。

（四）結算幣種。保費和各險種的賠款均以人民幣進行結算。

七、質量保證

（一）乙方承諾除全國統一的24小時客户服務熱線外，為本項目設立專門的服務熱線（見附件4）。

（二）乙方應保證服務質量，且不能低於合同規定的範圍和種類。甲方將定期或不定期的對乙方提供的保險服務實行檢查或抽查。

（三）乙方在收到使用單位或甲方關於質疑服務質量問題的通知後三個工作日內，應迅速查處並答覆。

（四）如果乙方在收到通知三個工作日後沒有彌補缺陷，使用單位或甲方可採取必要的補救措施，但風險和費用將由乙方承擔。

（五）乙方應保證使用單位獲得優先服務的權利，根據使用單位的通知及時提供承保、理賠服務。

八、基本服務承諾

（一）後期執行信息反饋要求

1. 按照天津市財政局和使用單位要求提供投保車輛、新購車輛相關保險手續、出險車輛、理賠項目及維修費用等方面的信息。

2. 情況報告要求

保險公司須每季度和每年度向天津市（區縣）財政部門報送《行政事業單位機動車輛統一保險情況分析報告》。

主要內容包括：

（1）使用單位參保車輛的承保、理賠、統計及分析情況等。

（2）機動車輛變更情況，包括新購、調撥、報廢、丟失等。

（3）根據統計信息及業務開展情況提出相關工作建議，包括保險公司項目管理和服務方面工作、使用單位車輛管理方面工作及天津市（區縣）財政部門協調方面工作等。

（4）報送時間為每季度末5日和每年度末15日內。

（二）承保服務承諾：

1. 承保基本服務承諾

（1）保險公司與使用單位協商確定具體負責部門、負責人及服務專員，負責使用單位投保車輛全部承保、理賠服務，並提供上門服務。如上述部門或人員有變動，保險公司於3個工作日前通知使用單位。

（2）保險公司不得拒絕使用單位的投保需求及續保的需求。

（3）保險公司主動做好承保服務，並積極配合使用單位，確保車輛正常使用。

（4）根據使用單位實際情況和需求為用户設計最佳投保方案。

（5）使用單位車輛保險到期20日前，主動聯繫續保事宜，服務專員於保險到期10日前辦妥相關手續。

（6）新增的車輛，若使用單位有需求，服務專員應主動協助辦理車輛上牌、過户、轉籍等手續，並及時將相關保險手續送達使用單位。

（7）按照使用單位車輛變更通知（如過户、調撥、報廢等），服務專員應主動協助使用單位填寫批改申請表，在得到使用單位確認批改後，在1個工作日內完成審核、出具保險單等工作並及時送達使用單位，保費餘額退回使用單位。

（8）負責協調各單位與原保險公司中止已簽訂的保險合同，並足額收回應退保費。

（9）安全及保障服務。

2. 承保其他服務，在不違反《保險法》及其他法律法規的前提下，根據各自經營特點提供優於或多於上述承保基本服務的其他服務（見附件5）。

（三）理賠服務承諾

1. 理賠基本服務承諾

（1）理賠指導

承保初期組織理賠指導服務，組織使用單位進行詳細的講解和説明。賠案發生後，服務專員協助使用單位辦理索賠手續，及時答覆使用單位提出的相關問題。建立項目專門理賠檔案，定期分析理賠案件的特點，總結經驗教訓，作

為向車主提供防災防損建議的.重要依據。

（2）快速查勘定損

車輛出險後，出險車輛可在第一時間內與服務專員進行聯繫，也可撥打24小時客户服務熱線或本項目服務專線報案。查勘人員在第一時間趕赴現場，並與使用單位配合制定應急措施，防止損失的進一步擴大。

（3）承修質量保證

車輛出險後，保險公司提供不同車型的合作4S店，保證出險車輛及時、高質量的得到修復。除此以外，使用單位可自選資質合格的二類以上政府採購定點修理廠及專修廠修理受損車輛。保險公司與政府採購定點修理廠及專修廠密切合作並簽定合作協議，並將其納入項目服務小組的理賠結算體系。

（4）理賠服務時限

a.現場查勘時限

接到報案後，如天津市（區縣）財政部門要求或保險公司認為需要現場查勘，應立即指派服務專員及專門人員出現場，市內應在40分鐘之內，郊區縣應在90分鐘之內到達事故現場，外地出險，保險公司查勘調度應在半小時之內與當地系統內公司取得聯繫，並督促到達事故現場查勘。

b.賠付時限

使用單位提供完整的單證後，保險公司按下列時限支付賠款：

5000元以下的賠案，在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效後，實行綠色通道，立等可取；

30000元以下的賠案，在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效後，2個工作日內支付賠款；

30000元以上（含30000元）的賠案，在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效後，5個工作日內支付賠款。

（5）對於小額一般事故的處理簡化手續，為本項目設立理賠綠色通道，使賠案在各理賠環節均得到優先處理。

保險協議書 篇3

廣義的協議書是指社會集團或個人處理各種社會關係、事務時常用的“契約”類文書。小編整理的小編整理的保險賠償協議書範本，希望大家喜歡。

年 月 日

甲 方：(被保險人)

註冊地址：

企業營業執照號碼：

機構代碼：

電話：

郵編：

傳真：

基本存款賬户銀行：

賬號：

乙方：

註冊地址：

電話：

郵編：

傳真：

丙 方：(銀行)

註冊地址：

電話：

郵編：

傳真：

鑑於：

甲方已向乙方投保短期出口信用保險，保單號為(以下簡稱"保險單")，各方經充分協商，就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協議：

一、自本協議生效之日起，且在保險單有效期內，對於甲方向買方代碼為 的買方的出口項下發生保險責任範圍內的損失，甲方授權乙方將按照保險單規定理賠後應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時乙方在上述出口項下的賠償責任終止。

　二、甲方承諾：

1、未經丙方書面同意，不撤銷、不變更本協議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷或變更的，應事先取得丙方的書面同意，由丙方出具有權簽字人簽字並加蓋公章的撤銷或變更授權的通知，交乙方簽收後生效。

2、未經丙方書面同意，在保險單有效期內不單方面解除保險單。

　三、乙方承諾：

1、未經丙方書面同意，不接受甲方任何單方面的對本協議的撤銷或變更的請求。

2、收到甲方和丙方聯合簽署的書面同意文件後，在不損害乙方權益的前提下，按照上述同意文件的內容，對本協議做相應的撤銷或變更。

3、按照本協議第一條的規定，將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬户。

4、若未按本協議的規定將本協議第三條第3款中規定的賠款支付給丙方，並給丙方造成實際損失的，承擔相應的賠償責任。

四、在本協議第一條授權範圍內，如發生保險責任範圍內的損失，由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權，須簽署書面轉讓協議。

五、本協議自三方簽字蓋章之日起生效。

六、本協議一式三份，甲方、乙方和丙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：(公章)

法定代表人或授權簽字人：

年月日

乙方： (公章)

法定代表人或授權簽字人：

年月日

丙方： (公章)

法定代表人或授權簽字人：

年月日

保險協議書 篇4

甲方：__________________

乙方：__________________

為方便社會保險經辦機構及時為失業人員發放失業保險金，經甲、乙雙方協商，對失業保險金的發放採取自動轉賬的辦法，即由甲方提供失業人員失業保險金數據，由乙方在失業人員的通存通兑活期儲蓄帳户內代發。為此，訂立本協議以明確雙方的權利與義務，並共同遵守。

一、甲方對其提供的失業保險金入賬數據的合法、合理性及正確性負責，乙方負責按甲方提供的數據完成批量入賬。

二、甲方負責將失業保險金相關事宜告知專業人員，辦理失業人員的查詢等事項，負責解釋、調解因此而引發的糾紛和爭端。

三、甲方為失業人員在乙方開立的活期儲蓄存款賬户應為正常户，其資金由乙方以無折方式完成劃轉。若該賬户在乙方辦理賬户凍結等手續，無法完成入賬時，則不受理轉賬申請。

四、甲方應於發放失業保險金款項的前______日，向乙方委託分理處代發工資管理部門提交發放數據及轉賬支票。

五、乙方檢查數據信息無誤後在甲方指定的入賬日（節假、公休日除外）前一天晚上批量入賬，並將入賬明細清單提交甲方。

六、失業保險金髮放工作完成後，乙方將入賬明細在授權個人賬户以未登折明細方式保存，待失業人員到儲蓄所後再行補登存摺，並在存摺摘要欄打印“登”字、“操作員”編號欄內打印出乙方劃款專用代碼。

七、本協議壹式兩份，甲、乙雙方各執壹份，自雙方簽字蓋章之日生效。甲、乙雙方變更條款或解除協議須雙方協商一致，並提前______個月以書面形式通知對方，變更及解除本協議前，本協議繼續有效。

八、本協議未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。

甲方：__________________ 乙方：__________________

代表：__________________ 代表：__________________

______年______月______日 ______年______月______日