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【精】建築工程承包合同

【精】建築工程承包合同

隨着人們法律意識的建立,合同的法律效力與日俱增,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那麼合同要怎麼擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編幫大家整理的建築工程承包合同,希望能夠幫助到大家。

【精】建築工程承包合同

建築工程承包合同1

甲方:________(以下簡稱甲方)

乙方:________(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》、《建設工程質量安全管理條例》及其他有關法律,行政法規,遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則,雙方應在工程施工事項協商一致,訂立本合同:

一、工程概況:

(1)工程名稱:彭山村還建樓工程項目

(2)工程地點:陽新縣城東新區彭山村

(3)工程規模:約________平方米

(4)工程內容:由____建築設計院設計的彭山村還建樓工程,施工圖所包含的施工內容。

二、承包範圍及方式:

(1)該還建樓設計多層、小高層羣體工程項目組成,多層按樓地面平方____元/㎡包乾,小高層____/㎡包乾,含各棟樓的四周道路約3米寬左右,主幹道,綠化、亮化、硬化及進户防盜門,電梯及小區圍牆,物業等不在乙方承包範圍內。

(2)該項目乙方承包的範圍有:材料人工、鋁合金窗、室內普通門。內牆塗料、水泥地坪,簡易水電安裝,廚房建議灶台,瓷磚,衞生間簡易大便器,牆、地簡易瓷磚,每間房電一開一插,含消防設施,外牆噴紅砂顏料或塗料,樓梯水泥踏步,普通扶手,牆面做仿瓷塗料,感應燈等設施。

三、簽訂本合同時,乙方交納____萬元工程信譽金,工程基礎完工時,甲方返還乙方____萬元整,第四層封頂時,甲方付清餘下____萬元信譽金給乙方,如超出時間未能返還,則按____%的利息支付給乙方。

四、質量要求:該工程確保合格工程,如乙方做到優良工程,則甲方按國家規範獎勵給乙方。

五、工期要求:乙方從破土動工至第一批交付3萬平方時,工期不得超出____天,如超出或推後,則甲、乙雙方按____元/天增減。

六、安全要求:在正常施工時,乙方必須為施工人員購買意外團體險,確保人身安全零事故發生,如一旦產生人身傷害事故,則全部由乙方承擔,甲方概不負責。

七、付款方式:

(1)乙方主體封頂,多層主體封頂時,甲方付乙方____萬元工程款。

(2)工程全部完工時,甲方付給乙方總造價____%預付款,工程竣工驗收合格後,在三個月內甲方付乙方總價25%的預付款,餘下5%一年後無質量事故,全額支付乙方。

八、甲方職責:

(1)甲方負責辦理好相關的工程手續,確保乙方順利施工,如中途若因甲方原因手續不得到位,影響工程停工,造成的損失,全部由甲方承擔,並承擔停工每人每天200元/天的損失給乙方。

(2)甲方負責協調當地及社會關係,如在施工中,若因四鄰關係糾紛引起的停工,則甲方承擔乙方每人每天200元/天的損失。

(3)甲方保證在按合同約定支付工程款,如不能按合同支付,則乙方有權拒交部分房屋給甲方,並由甲方承擔月息3分的利息補償給乙方。

(4)乙方在本工程施工的所有鋼材及雙混,都由甲方按市場價格墊付,直到竣工驗收,結算抵扣。

九、乙方職責:

1、乙方保質保量按圖施工,如在施工質量出現返工或不合格的原因,則甲方有權責令乙方返工,造成的損失則由乙方自行負責。

2、乙方必須服從甲方專職監管人員的合理安排,嚴禁進入不合格的建築材料,一經發現,甲方監管人員有權責令乙方更換合格的材料。

3、在施工期間,乙方文明施工,嚴禁使用老弱病殘及童工,施工現場項目機構必須井然有序,甲方有權監督乙方的行為。

十、附屬工程及其他配套工程在同等的價格優先乙方承包,雙方另行簽訂承包協議為準。

十一、未盡事宜,且施工現場雙方協商解決。

十二、本合同具有同等的法律效力,如單方違約,則由違約方承擔守約方按總價10%的違約金賠償給守約方。

十三、本合同一式肆份,甲、乙雙方各執貳份,簽章生效,希雙方共同遵守。

甲方(公章):_______

乙方(公章):_______

法定代表人(簽字):_______

法定代表人(簽字):_______

_______年____月____日

_______年____月____日

建築工程承包合同2

甲方:XXXXXX 承包方:XXXXXXX(以下簡稱乙方)

就甲方 工程由乙方承包修建之相關事宜,雙方本着平等、自願、誠實信用原則,為明確相互權利義務,經充分協商,達成如下建築工程承包合同條款,以資雙方共同遵守執行。

一、工程名稱:

二、工程概況:

三、工程工期: 個月。從________年____月____日起至________年____月____日止。(以甲方下達的進場通知書的時間開始計算)

四、工程承包方式:

五、承包工程範圍:

六、工程價款:

1、工程單價計算方式

2、工程總價款:元。

七、付款方式:甲方按工程進度向乙方付款。甲方向乙方支付 萬元預付款;此後,每 個工期甲方向乙方付款 萬元,全部竣工後甲方向乙方一次性付清全部工程款。超過付款時間三個月內不計利息,超過三個月按2%月息支付乙方,超過________年按5%月息計算;利息每季度付清。

八、工程質量要求:符合國家現行行業合格標準。

九、工程竣工驗收: 項目工程竣工驗收及備案待一切事宜均由乙方負責完成,並承擔相關費用。甲方收到乙方提供的工程竣工驗收備案書等相關資料,視為乙方所完工程驗收合格。

十、雙方的權利義務

(一)甲方的權利義務

1、向乙方交付設計施工圖二套,並組織進行設計施工技術交底。

2、對乙方的日常施工質量進行監督管理,擔任甲方現場技術總工, 協助工作。

3、聘請

4、按本合同約定向乙方支付工程款。

(二)乙方權利義務

1、嚴格按工程設計圖紙施工。

2、所購主要建築材料,如鋼材、水泥等必須是大廠產品,以確保工程質量。

3、做好日常施工日誌記錄,確保工程順利進行。

4、自覺接受甲方現場工作人員和監理公司工作人員的工程質量監督檢查。對不合格工程無條件返工重做,並自行承擔由此造成的一切損失。

5、按建築工程操作規程規範施工,安全施工、文明施工,不得違規操作。若出現不規範施工行為被相關建築管理部門查處,則自行承擔由此產生的相應責任及損失。

6、對施工過程中發生的一切安全事故承擔完全賠償責任。

7、不得擅自轉包、分包本合同項下的承包工程。

一、特別約定

因不確定因素,若本合同履行中出現甲方支付乙方工程款不足的情況時,雙方應即時協商尋找資金,把工程及時竣工完成,不得窩工、停工。

二、雙方簽字確認的《工程預算表》是本合同的重要組成部分,與本合同具有同等法律效力。

三、本合同未盡事宜,雙方可協商簽訂局面補充協議。補充協議與本合同不一致的,按補充協議執行。

四、本合同一式兩份,雙方簽字蓋章生效,各執一份。本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

________年____月____日 ________年____月____日

建築工程承包合同3

發包方(全稱):(以下簡稱甲方)委託代理人:

承包方(全稱):(以下簡稱乙方)委託代理人:

依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及其他有關法律法規,遵循平等、自願、公平和誠信的原則,發包人、承包人就本工程施工有關事宜達成一致意見,訂立合同。

一、工程概況

工程名稱

工程地點:

工程內容:棟土建、內外裝飾、水電安裝工程等合同約定的內容(0.00以下地下車庫土建及部分安裝工程)

建築面積m2

二、工程承包範圍及方式:

1、承包範圍:按甲方提供的施工圖紙及工程有關説明進行工程施工總承包。工程承包範圍包括本項目的土建、內粗裝修(僅包括室內牆面及天棚抹灰、樓梯踏步面層及欄杆安裝)、門(進户門)窗安裝、外牆(含斜屋面)裝修、部分水電安裝(水、電到户)以及完成本項目所必須完成的其他工作,對於增加的工程項目必須由甲方書面指定授權代表簽字確認並符合增加的條件,否則有關工程不計算價款。

2、承包方式:採用包工包料方式承包給乙方。

三、合同工期

工程開工日期:定於20xx年3月6日(以甲方開工令為準),竣工日期:定於20xx年11月6日。本工程合同總工期為日曆天數245天。(無論任何原因影響,工程必須按時竣工交付)

四、質量驗收標準及等級

1、驗收標準:

《建築工程施工質量驗收統一標準》GB5030020xx及現行的相關標準

2、質量等級:合格

五、合同單價及計價方式

1、本合同價款採用定額計價方式確定,定額採用《貴州省建築工程計價定額》20xx年版、《貴州省裝飾裝修工程計價定額》20xx版和《貴州省安裝工程計價定額》20xx版及相關配套調整文件計價和調整費用後整體下浮5%作為結算價款。

2、材料差價按照每月實際完成工程量,參照貴州省遵義市造價管理部門發佈的材料價格信息價計取價差,材料價格信息中沒有的材料差價執行相應時期的市場價或乙方自行採購價,但必須在採購前報甲方確認,按甲方確認的價格計取。

3、計算軟件:神機妙算或廣聯達軟件。

4、工程變更也採用上述計價方式進行取費,並計入工程總價。

六、工程款支付方式

1、乙方需部分墊資。框架部分(含基礎):完成0.00以上一層主體封頂,甲方一月內撥付已完工程造價的75%,二層主體封頂直接向人民法院起訴。

2、按合同約定如乙方不能進場施工,甲方雙倍償還乙方保證金、第十三條:違約責任

本合同經甲、乙雙方簽字後產生同等法律效力,如一方違約,違約方付守約方按該項目總造價的()賠付守約方。

第十四條:本合同經甲、乙雙方簽字蓋章後生效。本合同未盡事宜,經甲、乙雙方另行協商。

第十五條:本合同一式五份,甲、乙雙方各執兩份,報建設主管部門一份。

甲方(蓋章):

乙方:(蓋章):

代表:代表:  年月日年月日

建築工程承包合同4

合同編號:

合同簽訂時間:

發包人:(以下簡稱甲方)

承包人:(以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》及其它有關法律、法規,遵循平等自願、公平和誠實信用的原則,雙方就本工程承包事項協商一致,簽訂本合同。

第一條、工程概況

湖畔護坡工程承包項目發包給乙方,包工包料施工,湖畔護坡全長按 米計算。

第二條、施工方案

護坡

(1)基底寬 米,厚 米,自下而上慢慢收至高度為 米,受力部分需冷拉絲磚帶,外牆做磋沙(水泥標號為42.5,磚要好質量的青磚或紅磚)。

(2)拆除廁所旁房屋三間,作進出路。

(3)完工後做圍牆10米左右。

(4)牆與岸間的空隙用泥土夯實,並在牆上加適量的漏水管。

第三條、合同工期

1、經雙方協商確定,工程期為 日,暫定於自 年 月 日起至 年 月 日止,具體開工時間由甲方下達開工令後方可開始施工。

2、若施工過程中發生人力不可抗拒的情形,或甲方要求乙方暫停工作,工期相應順延。

第四條、價格及付款方式

1、工程總承包價為 元。

2、上述總承包價為包乾價,包含本合同所有工作內容,包工包料及其它一切費用(包括拆房,打圍牆),甲方無需再向乙方支付任何費用。

3、付款方式:竣工驗收後付 元,除總金額的百分之五質保金外,剩餘部分 付,質保金一年滿後付清(時間按驗收合格之日起計算)。

第五條、甲方義務

1、按合同向乙方撥付工程款。

2、幫助協調施工現場的臨時用水、用電等事宜。

第六條、乙方義務

1、承包人負責對工程質量、進度、安全等進行監督檢查,處理日常相關事宜,確保本工程施工的安全穩定。

2、承包人必須自行完全本合同工程,不得轉包他人。

第七條、施工安全

承包人應遵守工程建設安全生產有關管理規定,嚴格按安全標準組織施工,採取必要的安全防護措施,消除事故隱患。凡在施工過程中造成事故的責任和因此發生的費用,均由乙方承擔。

第八條、驗收

工程竣工驗收應以《施工方案》和《質量驗收標準》為依據。如驗收不合格,乙方應負責無償返工。

第九條、違約責任

1、甲方應按本合同約定及時支付工程款,若有逾期,甲方應向乙方支付違約金(按應付金額的銀行同期貸款利率計算支付利息)。

2、因非甲方原因、人力不可抗拒的原因,乙方未按期完成工程內容,每逾期一日,乙方應向甲方支付本工程總金額百分之一的違約金;逾期超過十天,甲方有權單方面解除合同。

第十條、其它

本合同於 年 月 日由雙方在 簽訂,自雙方簽字或蓋章後生效,一式 份,上方各執一份,上交 份。

發包單位(甲方)(蓋章)

承包人(簽字或蓋章):

聯繫電話:

年 月 日

建築工程承包合同5

發包方: (甲方)

承包方: (乙方)

依照平等互利原則,結合有關規定和工程實際情況,為明確雙方責、權、利,經甲、乙雙方共同協商,特制訂本合同以利工程順利進展。

一、工程名稱:金地紫薇花園14#樓

二、承包形式及質量標準:包公不包料,合格工程

三、承包範圍:主體結構,木工、泥工、鋼筋工施工項目

A、 泥工部分:基槽整邊,清底釺探,回填土平整,各部所有混凝土澆築,磚砌體,補架眼,空心板安裝,吊灌板縫,內架搭設。屋面珍珠巖鋪設,水泥砂漿找平,機械操作與材料短距離運輸,場地清理及零星工程。

B、木工部分:所有混凝土構件的模板加工,支、拆、整理及支撐、搭拆所需腳手架,機械操作及短距離運輸等。

C、鋼筋構件加工、製作與安裝,機械操作及短距離運輸等。

四、工程造價:

A、泥 工:31.0元/平方 按實際面積計(基礎計一層面積),泵送混凝土每立方米扣10元。

B、木 工:14.5元/平方 按實際面積計(基礎計一層面積);

C、鋼筋工:7元/平方 按實際面積計(基礎計一層面積);

D、零星借工:35元/日

五、付款辦法:按所制定工程進度,每完成一層,經雙方驗收合格後付該層工資總款的80%,主體按期完成經交驗達標,除扣未完分項工資款外,其餘一次付清,若因組織不力造成停工或拖延工期者,餘款額甲方有權拒付,並處以相應罰款,基礎部分付60%。

六、工期:

七、雙方職責:

1、甲方職責:

A、工程開工後,分批預付生活費

B、及時提供材料、構件、機械設備

C、派專人進行質量、安全監督及現場管理,及時對工人進行安全教育,對已完成分部分項工程及時組織驗檢。

D、對乙方不按要求施工,發現不符合質量、安全、文明施工等標準和隱瞞隱患造成質量,安全事故的管理人員有權責令其返工或停工整改,嚴重者處以50---1000元罰款或按國家法規處理。

E、所提供機械設備,工具如存在不安全因素,應及時告知乙方維修,機械、電器不得帶病運轉;否則,產生不良後果,甲方負責。

F、管理人員不得以甲方自居、隨意變更工序安排或亂指揮,由此造成乙方損失者,甲方負擔。

2、乙方職責:

A、施工期間要經常對工人進行法制、安全、職業道德教育,應教育工人嚴格遵守各項法律、法規及管理制度。

B、嚴格按照圖紙設計要求和現行規範、規程組織施工。

C、必須派專人抓安全、質量、文明施工,應做到機械整潔,電器安全使用,材料分類碼放。

D、應自覺接受甲方管理人員的指導與監督,不得阻撓或有意刁難,若出現違規作業,違章指揮不聽勸阻,造成質量、安全事故者,乙方應賠償所有質量損失,並負擔一切由此造成的工傷事故費用。

E、正確合理使用及保管材料,必須做到每天工完場清,不留垃圾,不損毀材料,若造成此現象者,管理人員根據情節輕重,有權予以處罰。

F、機械電器設備操作使用要定人、訂證、定崗,要經常保養與維修,塔機運轉要有專人指揮杜絕超極限作業。

G、所需小型工具,由承包人書面,憑條領取,用後按件交回,如有丟失或損壞,由承包人照價賠償。

H、所需材料計劃必須提前兩天報專管人員。工地所有機械、電氣設備等存在問題,甲方應及時維修,否則造成停工,工期拖延等不良後果,甲方負責。因天氣變化,人力不可抗拒者造成工期拖延,乙方不負者任。

八、本合同未盡事宜,待實際發生時,另行解決。

九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。主體竣工驗收達標價款結清後失效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建築工程承包合同6

甲方:

乙方:

根據工程建設需要,甲乙雙方就建築工程單項承包事宜,達成協議如下:

一、工程名稱

二、承包範圍及內容:

三、承包價格及結算方式:

四、質量及工期要求:

1、乙方必須按照設計要求進行施工,工程質量等級必須達到合格的標準,並保證各項工序質量一次性驗收合格,否則,因此返工造成的`一切損失由乙方負責。

2、乙方必須按照甲方的施工進度計劃進行施工,不得拖延並影響其他工種的施工,如乙方不能按照甲方的施工進度完成計劃工程量,嚴重影響其它施工,乙方必須採取趕工措施,趕工費用由乙方負責,否則甲方有權要求乙方無條件的解除合同並由甲方另行選擇班組施工,乙方賠償給甲方造成的一切經濟損失。

五、乙方必須嚴格按照操作規程施工,安全文明施工,隨時做好安全教育和安全檢查,發現安全隱患和違章作業,應立即停止作業和糾正。以自己違反操作規程所造成的大小安全事故負擔全部經濟及法律責任,以確保工程進度和工程質量。

六、付款方式

甲方根據乙方完成的工程量進度情況向乙方支付工程款,經雙方協商,甲方向乙方支付工程款的進度如下:

經甲乙雙方約定,工程完工後,乙方應留%的工程款做為保脩金,保修期為年,保修期滿,甲方結清餘款給乙方。

七、其它事項:

1、乙方進場後,甲方向乙方提供以下設備及用具:

2、乙方必須愛護甲方提供的各項設備及用具,如有損壞和遺失,肌膚照價賠償給甲方。

3、乙方在施工場地內施工,必須聽從甲方現場管理人員的管理,遵守一切規章制度,否則甲方有權根據情況作出處罰。

4、乙方應在滿足施工要求的前提下,不得浪費甲方提供的各種材料,如有浪費,乙方須全額賠償所損失的材料費給甲方。

5、雙方需約定的事項:

八、在合同簽訂之後,雙方不得反悔,否則違約方必須支付工程總金額的50%的違約金給對方。

九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字後即產生法律效力。

甲方:乙方:

在場人:

年月日

建築工程承包合同7

甲方:×××(寫明名稱、法定代表人和住所)(發包方)

乙方:×××(同上) (承包方)

甲乙雙方按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建築工程承包合同條例》規定的原則,結合工程的實際情況,達成如下協議。

第一條 承包工程概況(包括工程名稱、地點、內容、承包的範圍、開工和竣工日期、質量等級等內容)

第二條 合同文件使用的語言文字、標準和適用的法律(本條主要是用於涉外方面的)

第三條 圖紙(寫明圖紙提供的日期、套數、保密要求以及圖紙的解釋等)

第四條 甲乙雙方駐工地代表(寫明姓名、性別、年齡、在單位中的職務)

第五條 甲乙雙方的基礎工作

第六條 工程進度計劃

第七條 工程監督(包括隱蔽工程的中間驗收等)

第八條 人事同價款及其調整

第九條 工程預付款及工程價的支付方式和時間

第十條 工程驗收

第十一條 決算

第十二條 保修

第十三條 爭議處理

第十四條 違約責任

第十五條 雙方約定的其他內容

第十六條 本合同一式____份,當事人各執____份。本合同自____年____月____日(寫明生效的時間或者條件)之日起生效。本合同未盡事宜,雙方可以協商訂立補充協議。補充協議與本合同具有同等的效力。

發 包 方 承 包 方 鑑(公)證意見

單位名稱(章): 單位名稱(章):

單位地址: 單位地址: 經辦人:

法定代表人: 法定代表人: 鑑(公)證機關

委託代理人: 委託代理人: (章)

電 話: 電 話: 年 月 日

電報掛號: 電報掛號: 〔注:除國家另有規定

開户銀行: 開户銀行: 外,鑑(公)證實行自

帳 號: 帳 號: 願原則〕

郵政編碼: 郵政編碼:

年 月 日 年 月 日

2.説明

建築工程承包合同是以建築工程為標的的合同,包括建築工程施工合同、建築工程勘察合同、建築工程設計合同。建築工程承包合同是很複雜的合同。涉及到工程技術標準、質量的監督檢查、施工期限等問題,而且涉及的法律、法規也很多。因此,訂立建築工程承包合同,應當根據不同的情況作出具體規定,力求做到準確、明確和正確,確保工程順利進行。特別是不同工程的技術術語、語詞涵義往往都不相同,因此,更需要在訂立合同時明確應當適用的法律和技術標準及其語詞涵義。一般來講,下列三個方面的問題是應當注意的:

(1)作為承包方為講,首先要了解工程基本情況,包括髮包方提供的圖紙情況、工程量、工程的難易程度、工期要求、需要達到的施工力量等。如果承包方的施工力量與工程不適應,則應當講明,否則,應當承擔相應的責任。

(2)作為發包方,應當審查承包方的資質等級,是否有力量承包此項工程。對於是否允許承包方轉包,應當事先在合同中講明。

(3)發包方應當加強對工程質量的監督檢查,在合同中應當明確監督的方式、時間、工程內容;對需要進行中間驗收的部分要作出適當的安排。

建築工程承包合同8

發包方:**商務大酒店(以下簡稱甲方)

承包方:毛才清(以下簡稱乙方)

甲方在**縣**新區民族風情街修建**商務大酒店,依照《中華人民共和國建築法》、《中華人民共和國**法》及有關法律法規,本着平等互利的原則,結合本工程具體情況,經甲、乙雙方協商,甲方將該工程以包工包料形式,發包給乙方施工,達成以下**條款:

一、工程概況

1、工程名稱:**商務大酒店

2、工程地點:**縣**新區民族風情街

3、建築規模:建築面積約 4900平方米;為八層框架結構。

二、承包方式:以包工包料的形式承包給乙方施工。乙方應包該項工程的施工質量、工期、施工安全及工程竣工驗收合格。

三、工程造價:

工程建築面積約 4900平方米,造價每平方米1026元。

四、承包範圍:

1、本工程按甲方提供的施工圖紙的土建部分內容。

2、乙方要包以下項目:

1)、基礎工程孔樁深度8米以內的施工,超過8米按現行國家定額計算。

2)、主體工程:該工程為框架結構,層高按設計圖紙施工,如設計產生變更,其超出部分按現行國家定額計算。

3)、裝飾工程:

①內牆面用水泥砂漿打底搓毛。

②外牆面刮塗料。

③樓面、地面面層為水泥砂漿打底搓毛。

4)、該工程水暖電氣及其它施工圖以外工程的設備安裝工程,由甲方自行負責,與乙方無關。

五、工程款支付方式:

1、乙方一層樓面完工,甲方付50萬元。

2、乙方四層樓面完工,甲方付30萬元

3、乙方主體完工,甲方付工程總價的50%.

4、工程全部完工驗收合格,甲方一次性付清全部工程款。

六、施工工期:

1、經甲、乙雙方協商:從施工基礎開始至竣工驗收合格即20xx年7月8日開工至20xx年5月8日竣工。

2、因不可抗拒的客觀情況(包刮雨天或甲方因素)影響工程進度的,經甲、乙雙方協商,工期可相應順延。

七、甲方的工作及責任:

1、必須辦理好項目的報建手續及施工臨時用地佔用道路等合法手續,並承擔此工作應由甲方出費用。

2、工程開工前,做好工程的“三通一平”,將施工用的水、電線路接通到施工場地,鋪設好臨時的運輸道路,滿足施工要求,並承擔以上工作的費用。

3、開工前、準確提供建築物四大角位置的控制點、水準點及±0.00位置。

4、開工前,由甲、乙雙方組織圖紙會審和技術交底。協商一致,方可施工。

5、甲方應按**約定的工程部位支付工程進度款,如違約支付,責任由甲方負責。

八、乙方的工作及責任:

1、乙方在施工中必須有足夠的建築材料和建築機械,以保證工作項目的順利完成。乙方施工提供地下管線佈設情況,平整場地清除地上、地下障礙物等,處理鄰近建築物保護工作,並承擔以上工作的費用和安全責任。

2、乙方處理地下管線及臨近建築的保護工作。

3、乙方必須按甲方提供的圖紙及相關建築法律、法規、強制性標準施工。在工程質量方面同要達到國家規定的質量驗收合格標準,並按規定的時間完成任務整個工程項目。

4、在施工過程中,乙方必須服從甲方代表的監督,加強各班組人員的管理。提高安全施工意識,做好安全文明施工工作。如出現安全事故或打架鬥毆事件所造成的一切損失,概由乙方負責。

5、施工場地乙方必須保持清潔,對已完成的工程未交付甲方使用之前,乙方應對成品派專人保管和保護。

6、施工單位的工人的所有保險費用以及施工安全文明措施由乙方負責。

7、一切建築材料均由乙方採購與保管,材料品牌、規格、顏色由甲方認可。主要建築材料須送檢合格後方可用於該工程中。

8、施工臨時設施如臨時圍擋,乙方負責人工。臨時工棚辦公室、施工需要的水、電管線安裝的費用由乙方負責。

9、乙方協助甲方辦理好施工報建等有關手續。

10、乙方需按時發放工人工資和及時支付材料款,如乙方拖欠工資或材料款,與甲方無關。

九、工程質量要求:

1、乙方應嚴格按照現行施工驗收規範,按照甲方提供的設計圖紙進行施工。隱蔽工程須經甲方驗收合格後,才能進行下一道工序的施工。

2、工程質量不合格全部返工,一切責任由乙方負責。

3、在施工現場如發現不足之處,甲乙雙方必須及時會同有關人員協商採取補救措施,以防止擴大損失,保證工程質量和工程的順利進行。

十、工程變更及工程結算

1、在施工過程中,甲方確需進行結構變更時,須經設計單位同意,並出具設計變更單給乙方,方可繼續施工。同時作為竣工結算與交工驗收的依據。

2、由於工程變更不及時而引起某部位的返工,造成直接經濟損失的費用由乙方負責。

3、如工程內容發生增減變化,按甲乙雙方協商的單價計算,相應增減工程造價。

十一、工程保修:本工程竣工後一年內屬乙方保修期,保修期間如屬乙方質量問題由乙方負責保修。因不可抗拒或自然災害原因或甲方使用不當造成的問題不屬乙方保修範圍。

十二、施工過程中如發現與本**未提及的事項,雙方另行協商。

十三、本**一式兩份,甲乙雙方各執一份,本**自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:**商務大酒店

法人代表:

乙方:毛才清

**簽訂日期:年 七月二日

建築工程承包合同9

甲方:巢湖水力建設有限公司項目部

乙方:泥工班組(孟現發)

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及其它相關法律、法規規定,甲、乙雙方遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則,結合本工程具體情況雙方就勞務承包事項協商達成一致,簽定本合同共同遵守並執行。

一、工程概況

工程名稱:萬宇新城住宅小區一期工程Ⅱ標段

工程地點:宣城市昭亭南路以西、梅西路以南

二、承包方式和承包範圍及單價

1、承包方式

包工不包料,甲方提供原材料以及攪拌機設備,乙方提供翻斗車、灰桶、灰盆、鐵鍬等易損耗小型工具。

2、承包範圍

萬宇新城5#、6#樓及地下室車庫粉刷工程

3、承包內容

1)散水坡

2)過道護欄、連牆件等所有二次修補的洞口

3)廚房、衞生間防水的工程量

4)圖紙中所有未完成的工程量

5)其中外牆粉刷25元/㎡(包括保温釘、網片、線條、護腳、外牆面粉刷);內牆粉刷35元/㎡(包括網片、保温釘、內牆面粉刷);保温6元/㎡(包括保温抹灰、加固網片、抗裂砂漿),;地坪8元/㎡(包括清理、灰餅、樓梯踏步);屋面30元/㎡(包括混凝土找破、混凝土找平、女兒牆抹灰、屋面煙道粉刷)

6)乙方承包範圍內,與甲方其他分包單位在施工工程中以及全部分項工程完成以後的成品保護、環境保護工作。

7)竣工前的修補和整體項目完成後的竣工清運,若乙方清理不到位促使甲方另行安排人員清理,則人工費用由乙方雙倍承擔,且費用直接從結算款中扣除。

三、工程結算與付款方式

1、工程結算方式

按圖紙建築面積74元/㎡一次性包淨。

2、付款方式

1)不向乙方支付工程預付款。

2)甲方在第3個月支付部分生活費,每人每月1000元,

3)工程完工,工程質量驗收達到約定的質量標準,支付到已完成工作量的90%,如若年底質量驗收通過後,將支付已完成工作量的95%,餘款5%在驗收合格後6個月付清。

四、工程工期與管理

1、竣工日期按業主和甲方的要求執行;

開始工作日期:___年___月___日

結束工作日期:___年___月___日

2、若業主或甲方需要對工程工期順延、提前,則工程工期應相應順延、提前,乙方必須無條件服從。

3、若乙方延誤工期,則按給予以下方法處罰:

延誤在十天內,甲方按___元/天,對乙方處以罰款。

延誤在十天至二十天內,甲方按___元/天,對乙方處以罰款

延誤在二十天內以上則甲方按___元/天,對乙方處以罰款

五、 工程質量標準及要求

1、工程質量

1)嚴格按相關質量驗收規範、規程組織施工,按《建築工程施工質量驗收統一標準》(GB50300-20xx)規定的相關質量標準並符合當地質量驗收評定的有關要求、業主、監理的相關要求,質量達到一次驗收合格。認真做好自檢、互檢工作

2)抹灰層與基層之間與各抹灰層之間必須粘結牢固,抹灰層應無脱層、空鼓,面層應無爆灰和裂縫。

3)抹灰表面應光滑、潔淨,顏色均勻,無抹紋,分格縫和灰線應清晰美觀。

4)護角、孔洞、槽、盒周圍的抹灰表面應整齊、光滑,管道表面的抹灰表面應平整。

5)抹灰分格縫的設置應符合設計要求,寬度和深度應均勻,表面光滑,稜角整齊。

6)有排水要求的部位應做滴水線(槽)。滴水線(槽)應整齊順直,滴水線應內高外低,滴水線槽的寬度和深度均不應小於10㎜。

7)牆面垂直度≤3mm,平整度≤3mm,陰陽角方正≤3mm,分格條(縫)直線度≤3mm。牆裙、勒腳上口直線度≤3mm。

8)滿足甲方技術交底要求。

2、工程要求

1)基層處理(包含結構)須噴錨或刷界面劑。

2)完成工作所需的腳手架搭設、拆除。

3)兩種基體接縫處須安掛鋼絲網片。

4)水泥砂漿護角線、灰餅、刮底糙須澆水濕潤、養護,牆面、牆裙由於結構偏差引起的地面、牆面、頂棚及抹灰超的剔鑿修整。

5)其他工程完成後乙方須進行封堵配合,如門窗套、樓板面、柱、牆面管道、線管開槽等洞口須使用細石砼、砂漿對塞縫、洞口進行填補灌漿。

3、乙方確保本工程的施工質量滿足設計要求並達到國家現行質量

檢驗評定標準,質量等級為優良。

4、在施工過程中,甲方對乙方工程質量的任何檢查、指導不能免

除乙方對工程質量所應承擔的全部責任。

5、因施工技術不到位或作業方式錯誤所造成的修補、整改等,浪費的材料費用均由乙方承擔。

6、工程最終驗收質量達不到設計要求,甲方在結算時將扣除結算造價的作為乙方的違約金。

六、安全施工

1、乙方進場的所有施工人員必須遵守甲方安全管理方面的制度,聽從甲方現場管理人員的管理。

2、施工操作過程中,必須嚴格按現行的安全操作規程組織施工,每發現一次違章,視情節處以50-200元的罰款(末造成後果的),並且立即整改到位,否則將會繼續處以罰款直至整改結束為止,若造成後果的,除罰款外,還需按有關規定再給予其它處理並追究當事人的責任。

3、乙方施工人員的勞動保護費用已經包含在各單位造價中,乙方必須按現行的安全保護條例及有關的法規配備、發放使用,若乙方無視施工人員的合法權益或不能及時提供,甲方有權採取相應的措施,其費用在乙方的工程結算價中扣除。

4、施工現場的所有機械設備、電器設備,在未得到甲方安全管理人員同意的前提下,不論是否有證,均不得隨意使用和啟動,確保安全生產。

5、施工現場的各種配電箱,乙方在使用過程中,因使用不當或人為的損壞所產生的後果責任和費用均由乙方負責,並視其產生後果的大小處以罰款和賠償,直至追究責任人為止。

6、嚴禁酒後上班,除追究所產生的後果責任、費用外,每發現一次對乙方以1000-3000元的罰款,如發生醉酒鬧事者直接交與公安機關進行司法處理。

7、本工程的地下室集水井防護欄等安全設施,由於施工破壞或拆除的由乙方免費負責恢復。

8、乙方在承包施工期間發生的一切安全事故責任均由乙方全權承擔

建築工程承包合同10

甲方:

乙方:

按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建築安裝工程承包合同條例》的原則,結合本工程具體合同,雙方達成如下協議:

一、 工程地點:___________________

二、 工程質量:合格。

三、 承包方式:__________________

四、 開工日期: 年 月 日,竣工日期: 年 月 日。

五、 工程結算:以建築實際面積雙方會同丈量為準,每平方價格_________元整。

六、 工程付款方式:一層封頂後付建築面積的50%工程款,二層封頂後付建築面積的50%,三層封頂付建築面積的50%,工程竣工驗收合格後付清餘款。

七、 工程質量要求:工程質量符合國家頒發的《建築安裝工程施工驗收規範》。材料要求按圖紙設計為準。

八、 乙方在施工過程中如發生意外事故,所需費用由乙方負責。

九、 本合同甲乙雙方協商簽訂,任何一方不得違約,如有違約有違約方承擔經濟和法律責任。

十、 本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月_____日

建築工程承包合同11

甲方:(以下簡稱甲方)

乙方:(以下簡稱乙方)

現甲方江西慧建裝璜有限公司將 裝修工程承包給乙方,由乙方負責項目承包並實施施工;為了保證工程質量和安全生產,使工程施工順利完成。經甲、乙雙方協商一致,自願制定以下條款,雙方共同遵守履行。

一、工程名稱:

二、工程地點:

三、工程內容:詳見工程預算、圖紙和甲方指定及要求

四、甲方管理代表:

五、工程款項結算方式及相關手續

1、項目經理的費用按佔甲方商定的(費用承包、輔材包乾認可)執行,施工期間可預領20%,在工程竣工交付後,甲方除扣留20xx元作保脩金(保修期為壹年),其餘一次性付清。

2、各班組工資的付給按甲方制定的工種班組合同書執行,不得超付及拖欠。

3、工程的各種其他費用應在甲方的指導下及時把事情對接處理,不得弄虛作假(由承包人負責經辦),否則作相應經濟處罰(25倍以上)。

六、工程期限: 年 月 日 至 年 月 日;如無特殊情況,拖延工期按100元/日處罰;

七、工程質量:本工程要求施工質量優良,經甲方相關部門驗收合格;

八、乙方責任

1、乙方應嚴格按照甲方工程部的安排及相關管理去執行,及工程的各項工作進行,否則由此引起的一切責任由乙方承擔。

2、按照施工圖及甲方的要求和《施工規範》施工。

3、保修期間如有質量問題,乙方在接甲方通知後二天內到達並修復,除人為造成損壞外,一切費用由乙方自理,甲方不負任何經濟責任(如乙方未修復,則甲方按費用的雙倍另行安慰維修)。

4、乙方在工程施工期間所發生的債權、債務(含墊資、藉資、引資)和法律責任等均由乙方承擔,甲方不負任何責任;

5、乙方有義務維護甲方的社會信譽及形象,如因工程質量或其他問題在用户造成惡劣影響的除賠償用户的損失外,甲方可對乙方罰款壹萬元,並在工程款項中扣除。

6、乙方應認真做好安全施工,杜絕傷亡事故。如在施工期間一旦發生一切傷亡事故,按事故輕重直接扣除乙方所有承包款的80%以上,並及時向甲方報告。積極協助調解和處理。

7、乙方不得拖欠勞務人員工資,如有拖欠工資導致投訴上訪或因違反《江西省勞動保障監察條例》的其它情形而給甲方信譽造成不良影響或對甲方的生產經營產生重大影響時,乙方應承擔全部相關責任,且甲方對乙方處以工程承包費用的20%的罰款。

九、甲方責任:

1、甲方應管理配合乙方與業主取得聯繫,負責協調有關工程中出現的其它問題;

2、具體管理配合工作以甲方業務部、工程部兩部門為主,技術上(工程量、圖紙)以甲方預算部、設計部為主,並指派專人負責工程跟蹤與配合。

3、本合同如有未盡事宜,甲乙雙方協商解決。

4、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有相等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建築工程承包合同12

甲方:

乙方:

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》等有關法律法規精神,雙方在平等、友好、互惠互利的原則下,為確保工程順利進行,保障雙方責任、權利和義務,經雙方協商簽訂本合同以此共同遵照執行。

一、承包形式:包工不包料

二、結構形式:地下室現澆屋頂,一層底商,二層以上磚混。

三、建築面積:按建築物外圍計算。

四、承包範圍:按圖紙上的要求及甲方技術交底。

五、工程工資:地下室及一樓底商元/平方米,二層以上元/平方米。

六、付款方式:每上一層板付總價%,每粉刷一層付元,工程施工結束後,雙方進行實際測量,然後按實際所作的面積乘以造價為工程總造價,按工程總價2%留保質金,一年後若無質量問題,保質金一次性付給乙方。

七、質量要求:乙方嚴格按照施工規範進行施工,符合建築標準,節約原材料,如乙方工程質量不合格或因乙方原因給甲方造成原材料、破壞及浪費,應承擔責任。

八、工期要求:自開工之日起完工

九、甲、乙雙方責任和義務。

1、甲方提供圖紙一份及技術交底,及時保證水電路三通,保證建築材料按時到位為乙方做好準備(建築材料不能遠離施工現場50米以外),甲方負責工人住宿、就餐、場地的安排。

2、乙方負責施工中機械設備、腳手架等設備工具,包括鐵釘、鐵絲。

3、確保施工人員安全、設備大小問題均由乙方全部負責,甲方不負任何責任。

十、其它事項:

1、因外界到工地鬧事或其它糾紛累計超過8小時,由甲方按每人每天100元計算工資。

2、合同未盡事宜,補充規定應於本合同具有同等法律效力。

3、本工程不含內外牆塗料、一樓立面外牆瓷磚,保證粉刷質量。

本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建築工程承包合同13

承包合同一

根據《中華人民共和國合同法》和《公路建設施工承包合同條例》及公路工程建設的有關規定,結合村道公路建設工程的具體情況,甲、乙雙方就該合同段公路工程,在平等互利協商一致的基礎上達成如下合同條款,共同遵守執行。

一、工程名稱和地點

1、工程名稱:

2、工程地點:

二、工程承包範圍及內容

該段路基為泥坯路面,要求路基平整。寬度(4—5)米,涵洞、水溝由甲方負責。削巖、降坡,由乙方負責。降坡坡度能使東風車載重自由上下為原則。

三、承包方式

本工程採取包工、包料、包質量、包工期、包安全的不變單價承包方式。

四、工程造價

根據工程量、測算本合同段工程承包總造價為人民幣貳萬玖仟元正(¥29000元)

五、工程施工工期

本合同施工工期為15天,(雨天除外),2014年 月 日開工,於2014年月日竣工。

六、甲、乙雙方的權利,義務

1、甲方的主要權力、義務。

(1)甲方的主要權利

派出質量監督人員對乙方承包的工程進行質量監督。

(2)甲方的主要義務

①甲方接到乙方驗收申請後,3天內組織有關人員進行驗收,否則損失由甲方負責。

②負責提供取土料場,棄土料場,負責解決賠償所涉及到的青苗及林木損失。負責組織砍伐整條路面的林木障礙。

2、乙方的主要權力、義務

(1)乙方的主要權力,開工前按約定領取工程起動款伍仟元,¥******元,中途付總工程的款1/2,完工後全部付清。

(2)有權自行採購所需材料及施工人員的調度。

(3)嚴格按照施工規範進行施工,保證工程質量。在施工過程中,如有人為阻擋,人員、機械誤工費照價計算由甲方全部負責賠償。

(4)制定安全技術措施,承擔安全事故所發生的費用。

七、違約責任

本合同簽字蓋章後生效,雙方都要認真履行合同條款,如一方有違約行為,則按合同約定的條款執行(違約方賠償對方總造價30%的違約金),並按照《中華人民共和國合同法》的有關條款追究違約方的責任。

八、附則

1、本合同一式六份,合同雙方各執一份(六七八九)社社員代表各一份。

2、合同雙方及四個社的社員代表簽字蓋章後生效,結清工程款後,合同自行終止,本合同未盡事宜,經雙方協商簽訂補充協議。

甲方:

乙方:

日期:

承包合同二

發包方: ____________公司(以下簡稱甲方)

承包方: ________________(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及有關規定,結合本工程的具體情況,經雙方協商一致,簽訂本合同,以資共同遵守。

第一條 工程概況

1.工程名稱: ______________項目外環境景觀及______________景觀園林綠化工程 ;

2.工程地點:_____________________;

3.工程承包範圍和內容:______________園林景觀、______________景觀工程、______________景觀工程(含各出入口)、綠化工程、園林建築工程及配套水電工程、照明系統等(詳見施工圖)。本工程施工圖的深化、優化設計由乙方負責,如本工程的施工由乙方承包,則乙方免費提供該項服務;如不由乙方承包該工程的施工,則甲方支付該項服務費用______________元予乙方。

4.承包方式:由乙方包工、包料、包機械、包管理、包質量、包工期、包安全、包税金、包文明施工及包深化、優化設計等。

第二條 工程期限

1.本工程開工日期以甲方的開工通知單並經乙方確認為準,竣工日期為_______年_______月_______日。

2.如遇下列情況,經發包方現場監理工程師或工程代表簽證後,工期作相應順延,並用書面形式確定順延期限。

(1)發包方在合同規定開工日期前_______天,不能移交承包方主要的施工場地、進場道路、施工用水用電,影響承包方進場施工者;

(2)明確由發包方負責供應的材料、設備、成品或半成品等未能按雙方認定的時間進場,或進場的材料、設備、成品或半成品等向承包方交驗時發現階段缺陷,需要修配、改、代、換而耽誤施工進度者;

(3)在施工中因停水、停電連續影響_______小時以上者;

(4)發包方現場監理工程師或工程師代表拖延辦理簽證手續而影響下一工序施工者;

(5)未按合同規定撥付預付款、工程進度款、代購材料價差款而影響施工進度者;

(6)因遇人力不可抗拒的自然災害(如颱風、水災、自然原因發生的火災、地震等)而影響工程進度者;

(7)發生重大設計變更。

第三條 工程合同造價:

1.本工程合同預算造價為人民幣____________元,即人民幣______佰______拾______萬______仟______佰______拾______元整(含税)。

2.按照第八條標準按實際工程量進行結算

建築工程承包合同14

建設方:劉洪波(甲方)

施工方:陳思良(乙方)

經雙方協商認定甲方劉洪波將董馬渡橋樑改建工程(花垣縣公路管理站董馬渡改橋工程)承包給乙方陳思良修建。為明確雙方職責,確保工程質量,按質按期竣工交貨及有關事宜,特簽定如下協議。

一、 承包施工總金額壹拾壹萬貮仟元(¥112000.00元整)。

二、 竣工交貨日期20xx年10月中旬之前。

三、 工資支付方式:

1、 施工隊入場10天后,且有一定的工程量,甲方付給乙方適當的生活費。

2、 施工隊完成橋樑兩端橋墩後,經上級主管部門認定合格,則甲方按此段計量工資的60%付給乙方。

四、 施工要求及內容:

1、 乙方必須嚴格按照施工圖紙進行施工,工程質量必須達到《公路工程技術標準》及《公路工程質量檢測評定標準》要求,若未能達到質量標準,則甲方有權更換施工隊,拒付工程款。

2、 甲方全面負責所需原材料,乙方確保所有工程的做工,且將工程做精、做細。

3、 施工必須具備較高的綜合素質,精湛的業務水平,識圖,計算所需的原材料準確無誤,低耗高效進行施工。

4、 乙方(施工隊)必須是該項工程的施工員,隊伍員工具有強烈的事來心、責任感,確保工程質量萬無一失。否則,造成翻工的原材料所有損失及後果概由乙方負責。

5、 嚴禁乙方再將工程建設轉包、分包給他人,並自覺接受主管部門及甲方的指導和監督。

五、 安全保障及責任:

1、 責任重於泰山,安全壓倒一切。施工隊必須確保施工過程中的自身安全,實名制保險12人。

2、 施工時所需爆破物品(雷*、炸藥、導火線),油料等易燃易爆危險品,乙方必須專人管理,持證上崗。一切安全事故概由乙方負責。

3、 在渡改橋施工過程中,封斷交通等事項。甲方協助乙方與當地領導及村民協調解決。乙方將工地設立警示標誌,安排有經驗的安全員對現場進行控制管理,因施工管理不當而造成的一切事故,均由乙方負責。

六、 文明施工,後勤協調:

1、 乙方在施工過程中必須與當地村民搞好關係,如發生糾紛或出現人員傷亡事故由乙方負責,甲方概不負責。

2、 施工隊在施工過程中必須注意周邊環境保護,不得破壞生態植被,及得隨意在道路通向處堆放棄土或石渣,不得砍伐樹木。做到和諧一方,文明施工。

3、 甲方提供給乙方生產、生活(食宿)處所,提供生產有關的後勤物品及水電費。生活所需的後勤物品乙方自理。 此協議一式貳份。甲乙雙方各執一份,既雙方簽字之日起生效。口説無憑,以字為據。

甲方:

乙方:

20xx年 月日

建築工程承包合同15

發包方(以下簡稱甲方):

承包方(以下簡稱乙方):

按照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及其它相關法律、法規,經甲乙雙方友好協商,特制定以下條款,雙方共同遵守。

一、工程概況

1、工程名稱:福園小區

2、工程地址:呼市西二環與南二環交界處土默特大橋西南側

3、建築面積:17287.63m2

4、結構類型:磚混

二、承包範圍及方式

1、承包範圍:乙方負責# 6#、8#、9#、11樓,散水以內的所有土建工程,抹灰、窗户、外保温、外牆塗料、屋面、防水,水、電、暖、通等安裝工程等;甲方負責水、電、暖等外網及院面硬化等。

2、承包方式:包工包料

三、施工費用結算方式:

甲乙雙方以建築面積按比例分配房屋,甲方佔所有住宅總建築面積的45%,乙方佔總建築面積的55%,豎向分配。

抵頂整體6#樓與9#樓

四、施工工期及工程質量標準

1、開工時間: 年 月 日(以雙方確定開工報告日期為準)

2、竣工時間: 年 月 日(以竣工驗收報告日期為準)

3、工程質量標準:按照現行施工驗收規範要求,達到合格工程。

五、施工現場安全文明施工

1、甲方負責督促、檢查;

2、乙方負責現場具體管理,因施工人員違規操作或違規指揮造成安全事故的,乙方擔負全部責任。

3、乙方有義務為施工人員投保安全保險,保費由乙方自理。

本合同一式三份,雙方各一份,另一份備案。

發包方(甲方) 承包方(乙方)

負責人: 負責人:

年 月 日

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