病原生物與免疫學基礎

病原生物學與免疫學篇一：病原生物與免疫學基礎

一、微生物與免疫學基礎

一）關於微生物

1、微生物的概念：存在於自然界中一羣個體微小、結構簡單、用肉眼看不到或看不清的微小生物的總和。

2、病原微生物：少數具有致病性，能引起人類、植物病害的微生物。

3、微生物的分類：原核細胞型微生物（細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體

真核細胞型微生物（真菌）非細胞型微生物（病毒）

4、細菌：1）細菌的形態：球形、杆形、螺旋形。

2).測量單位：微米

3).基本結構：細胞壁細胞膜細胞質核質

5.細菌的特殊結構及功能結構功能

莢膜：1.抗吞噬2.抗乾燥3.具有致病性4.具有免疫原性鞭毛：1.運動能力2、具有致病性3.免疫原性

菌毛：1.普通菌毛：粘附作用，數量多，與細菌的致病性有關2、性菌毛：傳遞遺傳信息，1-4根芽孢：是細菌休眠狀態，當環境條件適宜時，芽孢又可以發育成菌體。抵抗力強耐熱注意：其中與致病性有關的結構為：莢膜、鞭毛、菌毛。

二）1.細胞壁的區別：

【細菌染色：革蘭陽性菌（G+）：顯紫色;革蘭陰性菌（G-）：顯紅色。】

革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁的區別：

2.意義：G+對青黴素、溶菌酶敏感

三）細菌生長繁殖的條件：1.營養物質2.温度3.酸鹼度4.適宜的氣體

四）細菌合成的代謝產物：

1、對人體有害的（與致病性有關的物質）：熱源質、毒素、侵襲性酶、2、有利的：抗生素、細菌素、維生素3色素鑑別

五）概念：1、消毒：殺滅物體上的病原微生物

2、滅菌：殺滅物體上所有的微生物3、無菌：無活的微生物存在

4、無菌操作：防止或抑制微生物進入機體或物體的操作技術，稱滅菌操作或無菌技術

5、正常菌羣：在正常人體的體表以及外界相通的腔到中存在着不同種類和數

量的細菌，這些通常對人體無害，甚至有益，稱正常菌羣。

6、條件致病菌：正常菌羣與人體間的平衡狀態在某些特定條件下可被打破，使原來不致病的正常菌羣也能引起疾病，把這些細菌稱為條件致病菌。

7、醫院獲得性感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在院內獲得出院後發生的感染。但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。

六）正常菌羣成為條件致病菌的條件：⑴正常菌羣的寄生部位改變⑵宿主免疫功能低下

⑶菌羣失調：常可引起二重感染或重疊感染，即在抗菌藥物治療感染性疾病的過程中，發生了另一種新致病菌引起的感染。七）物理滅菌的方法：

（一）熱力學滅菌法1．乾熱法：焚燒、幹烤、燒灼

2.濕熱法：間歇滅菌法、煮沸法、流通蒸合滅菌法、巴士消毒法。高壓蒸氣滅菌

（二）輻射的殺菌法：1．紫外線：空氣物體表面

2.電離輻射：用於不耐熱的醫用塑料、注射器、導管、食品的消毒3．濾過除菌發：血清、抗毒素、抗生素的不耐熱的。4．乾熱與低温：保存細菌

八）常用化學消毒劑的種類、用途

1）重金屬鹽類：皮膚、手術部位消毒2)氧化劑：皮膚、粘膜、水果消毒3）醇類:皮膚、體温計消毒4）醛類：物體表面消毒

5）酚類：地面、器具表面的消毒6）表面活性劑：術前洗手7）酸鹼類：空氣消毒

8）烷化劑：手術器械、一次性滅菌消毒9）染料類：淺表創傷消毒

化學消毒劑作用的影響因素：1）消毒劑的性質、濃度和作用時間

2）微生物的種類與數量3）環境因素

4）此外，還受温度、酸鹼度、穿透力等因素的影響

九）細菌的致病性：

1)細菌的毒力（1）侵襲力:1、莢膜：抵抗吞噬細胞的吞噬作用。抵抗殺菌物質的殺菌作用

2、粘附素：普通菌毛3、侵襲性酶

（2）毒素：內毒素、外毒素

2）細菌的數量3）侵入門户

十）內外毒素的區別

內毒素和外毒素的區別：

十一）細菌的感染類型：

1、來源不同分類：外源性感染、內源性感染

2、症狀不同分類：潛伏感染、隱性感染、顯性感染、帶菌感染

㈠隱性感染㈡顯性感染：

按病情緩急不同分：1、急性感染：發作突然，病情突然，一般為數日至數週。病癒後，致病菌消失。2、慢性感染：病程緩慢，一般為數月至數年。胞內菌往往引起慢性感染。按感染部位不同分：1、局部感染

2、全身感染：①毒血癥：致病菌侵入後只在機體局部生長繁殖，病菌不進入血循環，但其產生的外毒素入血。

②內毒素血癥：G-菌侵入血液並在其中大量繁殖、崩解後釋放大量內毒素；病灶內

G-菌死亡釋放內毒素入血。

③菌血症：致病菌由局部侵入宿主只在集體局部生長繁殖，病菌不進入血循環，但

其產生的外毒素入血。

④敗血症：致病菌侵入血後在其中大量繁殖併產生毒性物質。

⑤膿毒血癥：化膿性菌侵入血後大量繁殖，並通過血流擴散至宿主體內的其他組織

或器官，產生新的化膿性病灶。

㈢帶菌狀態：致病菌在顯性或隱性感染後並未消失，在體內繼續留存一段時間，與機體免疫力處於相對平衡狀態。

二、免疫學基礎

一)免疫的概念：免疫是機體識別和排除一切抗原異物，以保持機體生理平衡和穩定的保護性反應。二）免疫功能：免疫防禦、免疫穩定、免疫監視附：免疫功能的正常和異常表現

功能免於防禦免疫穩定免疫監視正常表現清除病原生物

清除體內損傷衰老的細胞清除體內突變的腫瘤細胞異常表現

過強易導致超敏反應，過低反覆發生感染自身免疫性疾病發生腫瘤小結抗感染抗衰老抗腫瘤

三）關於抗原

1、抗原的概念：能夠刺激機體免疫系統發生免疫應答，產生抗體或效應T細胞，並能與相應的抗

體或效應T細胞，在體內外、發生特異性結合的物質。

2、性能：免疫原性、抗原性

3、抗原特異性：指抗原只能刺激機體產生針對該抗原的免疫效應物質，且只能與相應的免疫效應物質特異性結合。

4、醫學上重要的抗原：異種抗原、異嗜性抗原（交叉反應的出現是由於他的存在）、同種異型抗原、自身抗原、腫瘤抗原、超抗原。四）免疫球蛋白

1、免疫球蛋白的概念：具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白統稱為免疫球蛋白。2、結構：基本結構：兩條重鏈，兩條輕鏈組成二硫鍵。輔助結構：J鏈、分泌片3、功能：

VL1VH:特異性結合抗體

CH1：免疫球蛋白遺傳標誌的所在段CH2：補體結合的位點

CH3：與細胞上FC受體相結合

鉸鏈區：靈活的伸展，使得免疫球蛋白更好地與抗原結合。

五）五類免疫球蛋白的的主要特性：

1）IgG:特點：單體、75%、半衰期最長、唯一能通過胎盤的`免疫球蛋白

功能：1、激活補體2、中和毒素和病毒

3、促進吞噬細胞的吞噬作用4、引起超敏反應和免疫性疾病

2）IgM：特點：五聚體、分子量最大、10%、人體內最原始最古老的免疫球蛋白（機體受抗原刺激後最先產生的抗體）

功能：1、激活補體2、中和毒素和病毒3、具有強大的血管內抗感染的作用，宮內感染，更是指標。3）IgA：特點：1.兩種類型：血清型、分泌型2、10%-20%3.粘膜表面、乳汁功能：阻止病原體粘附到易感細胞表面上，是機體局部粘膜抗感染的重要因素4）IgE：特點：單體、0.001%、產生最晚、具有親細胞性功能：1、介導I型超敏反應2、抗寄生蟲感染5）IgD：特點：單體、0.2%-0.25%、與免疫耐度有關

功能：推測與B細胞分化成熟有關，是B淋巴細胞的重要抗原受體。

六）1、多克隆抗體：由多個B細胞克隆所產生的抗體可與不同表位結合，且免疫球蛋白類別各異。

2、單體克隆：指一個只能識別一種特定的抗原決定基的B細胞克隆產生的抗體。

七）1、免疫系統的組成：免疫器官、免疫細胞、免疫因子組成

免疫器官：1）中樞免疫器官：骨髓、胸腺、腔上囊（鳥類所特有）2）外周免疫器官：脾臟、淋巴結、粘膜相關淋巴組織

免疫細胞：T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞、抗原提呈細胞（APC）等免疫因子：抗體、細胞因子、補體等。

2、NK細胞的特性：在無特異性抗體和效應TC細胞形成之前，即可有效地殺傷帶病毒的靶細胞，發揮早期抗病毒感染作用。（參與ACDD作用）3、巨噬細胞的作用:

八）關於免疫應答

1、免疫應答的概念：是指免疫系統接受抗原物質刺激後，免疫細胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產生特異性免疫應答的過程。

2、免疫應答的基本過程：感應階段、反應階段、效應階段。3、抗體產生的一般規律

九）體液免疫的效應特點：主要通過B淋巴細胞接受抗原刺激後產生的抗體來發揮免疫應答

細胞免疫的效應特點：通過免疫應答機體及時地清除抗原性異物，維持機體的生理平衡和穩定。十）1、非特異性免疫的組成：

1）屏障結構2）吞噬細胞3）體液中的抗微生物物質三部分組成

2、非特異性免疫在抗感染中的作用：1）是生來就有，可以遺傳；2）人人都有，無個體差異，故有稱為固有性免疫；3）對病原衞生物廣泛抵抗，無特異性

3、特異性免疫在抗感染中的作用：

1.體液免疫的作用：1）是通過抗體來清除病原微生物2）即可發揮直接抗感

染作用3)主要對細胞外生長的病原菌起作用。

2.細胞免疫抗感染的作用:1)通過效應細胞發揮作用2）產生免疫效應緩慢3）主

要針對細胞內病原微生物的感染髮揮作用

三、臨牀免疫

一）超敏反應的概念：又稱變態反應，是機體再次受到相同抗原刺激時出現的以生理功能紊亂或

組織細胞損傷為主的異常適應性免疫應答。二）1、I型超敏反應（速髮型超敏反應）

1）I型超敏反應（速髮型超敏反應）發生的機制：

病原生物學與免疫學篇二：免疫學與病原生物學總複習題(完美版)

病原生物學與免疫學基礎複習題

一、選擇題

1．選出一組正確的組合

A、Pasteur—牛痘、Ehrlich—側鏈學説、Burnet—克隆選擇學説

B、Jenner—免疫網絡學説、Burnet—克隆選擇學説、vonBehring—抗血清治療

C、vonBehring—抗血清治療、Ehrlich—側鏈學説、Jerne—克隆選擇學説

D、Doherty—MHC限制作用、Burnet—克隆選擇學説、vonBehring—抗血清治療

E、Jenner—牛痘、Burnet—免疫網絡學説、Jerne—克隆選擇學説

2.免疫監視功能是

A、抵抗病原微生物感染的能力B、清除自身衰老細胞的能力

C、識別、排斥異物的能力D、清除突變細胞的能力

E、調節免疫應答的能力

3.關於免疫器官錯誤的是

A、脾臟是最大的外周樞免疫器官

B、T細胞和B細胞的前體細胞均來自於骨髓

C、黏膜相關淋巴組織是免疫組織

D、B細胞是在中樞免疫器官胸腺內分化成熟的

E、淋巴結是免疫應答發生的場所

4.免疫學中的"非己物質"不包括

A、異種物質B、同種異體物質C、結構發生改變的自身物質

D、胚胎期機體免疫細胞未接觸過的自身物質

E、胚胎期機體免疫細胞接觸過的非己物質

5.半抗原是

A、只有免疫原性的物質B、只有免疫反應性的物質C、有免疫原性和免疫反應的物質D、被T淋巴細胞識別的物質E、不能與抗體結合的物質

6．參與AD

CC效應的主要物質是

A、T細胞和抗體B、NK細胞和抗體C、B細胞和抗體

D、T細胞和補體E、NK細胞和補體

7．與抗體Fc段有關的生物學活性不包括

A、通過胎盤B、激活補體C、免疫調理D、ADCCE、中和作用

8．關於免疫球蛋白的陳述下列哪項是錯誤的

A、IgG水平再次反應時較高，IgM水平初次反應時較高

B、分子量最大的是IgMC、抗體與抗原結合的部位是重鏈的V區

D、免疫球蛋白的Fab段的效應是結合抗原E、mIgD是B細胞成熟的標誌

9.關於抗體錯誤的是

A、激活補體能力最強的是IgMB、可通過胎盤屏障的抗體是IgG

C、對肥大細胞和嗜鹼性粒細胞有高親和力的抗體是IgE

D、可以激活補體系統的是IgM和IgAE、分泌物中具有的抗體是sIgA

10．關於補體系統的陳述下列哪項是錯誤的

A、補體系統激活是重要的固有免疫防禦機制

B、補體經典激活途徑激活的順序是C142356789

C、C3a、C5a即具有過敏毒素作用又有趨化作用

D、C3既參與經典激活途徑，又參與旁路激活途徑

E、C3b能刺激肥大細胞釋放組胺

11．補體經典激活和替代激活途徑的C5轉化酶分別是

A、C4b2b、C4b2b3bB、C3bBb、C3bnBbC、C4b2b3b、C3bBb

D、C4b2b3b、C3bnBbE、C4b2b、C3bnBb

12．Tc殺傷靶細胞的機制不包括

A、ADCC作用B、釋放穿孔素C、釋放顆粒酶

D、釋放TNFE、通過Fas／FasL介導的細胞凋亡

1、Th2細胞的不同在於

A、前者CD4+，後者CD4-B、前者產生IL-4，後者產生IL-5

C、前者產生IFN-γ，後者產生IFN-αD、前者產生IFN-γ，後者產生IL-4E、前者受到IFN-γ抑制，後者受到IL-4抑制

14.B細胞作為專職APC，是因為

A、能形成大量IL-2受體B、BCR有特異性結合抗原的能力

C、有一定的吞噬能力D、其數量多於巨噬細胞E、可表達MHCⅡ類分子

15．BCR可選擇性結合

A、MHC肽複合物；B、MHC分子；C、未經APC加工處理的抗原

D、經APC加工處理的抗原；E、與補體結合的抗原

16．HLA分子所不具備的功能是:

A、參與抗原提呈B、參與調理吞噬C、參與T細胞識別

D、參與胸腺T淋巴細胞分化發育E、誘導移植排斥反應

17．下列哪項不是MHCⅠ、Ⅱ類分子的共同特點

A、均可表達於抗原提呈細胞B、與抗原肽結合C、與CD4分子結合

D、參與陽性選擇E、參與陰性選擇

18.哪種細胞上不出現HLAI類抗原

A、T細胞B、B細胞C、巨噬細胞D、紅細胞E、NK細胞

19.非消除性免疫是指

A、能夠消除寄生蟲，不能抵抗再感染

B、不能夠消除寄生蟲，能夠部分抵抗再感染

C、不能夠消除寄生蟲，不能抵抗再感染

D、不能夠消除寄生蟲，能夠抵抗再感染

E、能夠消除寄生蟲，能夠抵抗再感染

20．下列哪一種分子不是由MHC基因編碼

A、HLA-I類分子B、C4C、B因子D、β2mE、HLA-Ⅱ類分子

21、B細胞抗原識別受體是

A、CD79aB、CD79bC、CD79aCD79bD、CD4E、BCR

22．下列哪一組合不存在關聯

A、CD3—TCRB、MHCI類分子—TCRC、MHCI類分子—CD4

D、CD79a/b—SmIgE、CD28—CD80

23.關於T細胞錯誤的是

A、輔助性T細胞一般是指CD4+T細胞

B、可與TCR組合，轉導T細胞活化信號的分子是CD3

C、能直接特異性殺傷靶細胞的細胞是Tc細胞

D、γδT細胞可介導適應性免疫應答

E、CD28是T細胞的共刺激分子

細胞對B細胞活化的輔助作用

A、不需要細胞的直接接觸B、不需要CD8分子的參與C、不需要細胞因子的作用D、不需要共刺激分子的相互作用E、不需要CD4分子的參與

25.T細胞活化的第I信號來自

A、CD4與MHCII分子間的相互作用B、CD8與MHCI分子間的相互作用

C、IL-1與相應受體間的相互作用D、抗原肽-MHC與TCR/CD3間的相互作用E、CD80與CD28分子間的相互作用

26.關於免疫耐受的概念正確的是

A、是一種病理過程B、是針對某抗原的特異性無反應狀態

C、是一種免疫缺陷狀態D、是一種自身反應狀態

E、是正向免疫應答過程

27.下面不屬於免疫耐受現象的是

A、機體對自身細胞不應答B、AIDS患者感染白色念珠菌

C、正常妊娠D、免疫忽視現象E、男性精子生理條件下不導致免疫應答

28．具有MHC限制性的是

A、吞噬細胞吞噬抗原B、NK細胞殺傷病毒感染細胞

C、TCRγδT細胞識別抗原D、CD8+細胞殺傷腫瘤細胞

E、肥大細胞脱殼粒

29．關於共生相關概念下列哪一個是錯誤的

A、互利共生是指兩種生物在一起生活，相互依賴，雙方互利

B、共生是指兩種生物在一起生活的現象

C、共棲是指兩種生物在一起生活，雙方互不侵害互不受益

D、共棲、互利共生和寄生是根據兩種共生生物之間的利害關係來分的

E、寄生指一種生物生活在另一種生物的體內或體表，獲取營養並使對方受害

30．有完整細胞核的微生物是

A、細菌B、真菌C、放線菌D、衣原體E、支原體

31．寄生蟲的終宿主定義是

A、幼蟲期或無性生殖階段的宿主B、幼蟲期或有性生殖階段的宿主

C、成蟲期或有性生殖階段的宿主D、幼蟲期或無性生殖階段的宿主E、成蟲期或無性生殖階段的宿主

32.關於轉續宿主下列哪項是正確的

A、是寄生蟲的中間宿主B、寄生蟲終宿主的另一個稱謂

C、是寄生蟲成蟲的非正常宿主D、某些寄生蟲的幼蟲侵入的非正常宿主E、某些寄生蟲的幼蟲侵入的的非正常宿主，最終能發育為成蟲

33.正常微生物（菌）羣是

A、無侵襲力的細菌B、不產生毒素的細菌C、健康人的致病菌

D、健康帶菌者所攜帶的細菌E、在人體內長期存在的有益或無害的細菌

34．下列哪組感染分類方式是從同一角度出發的

A、外源性感染—呼吸道感染B、臨牀感染—持續性感染

C、顯性感染—內源性感染D、呼吸道感染—接觸感染

E、隱性感染—機會性感染

35．機體受病原菌侵入後不出現或僅出現不明顯臨牀症狀的感染過程稱為

A、帶菌者B、局部感染C、隱性感染D、顯性感染E、潛在性感染

36．下列哪種消毒滅菌方式不合適

A、空氣—紫外線B、牛奶—巴氏消毒法C、接種環—燒灼法

D、皮膚—碘酒E、血清—高壓蒸氣滅菌法

37．按國際生物危害程度分級通例，HIV應列入

A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級

38．缺陷病毒指的是

A、表面缺少刺突的病毒B、缺少胞膜的病毒C、缺少衣殼的病毒

D、基因組缺損不能複製的病毒E、缺少某些酶的病毒

39．病毒增殖週期環節中不存在

A、吸附與穿入B、脱殼C、衣殼合成

D、孢子形成與釋放E、核酸複製

40．病毒的遺傳信息從RNA轉移到DNA的過程稱為

A、轉導作用B、逆轉錄C、轉化D、翻譯E、重組

41．下列哪種蛋白屬於病毒的早期蛋白

A、包膜子粒B、核蛋白C、DNA多聚酶D、殼粒E、基質蛋白

42．干擾素抑制病毒增殖的作用機理是

A、直接干擾病毒的mRNA轉譯B、直接抑制病毒DNA的轉錄

C、誘導宿主細胞產生抗病毒蛋白D、阻礙病毒吸附於細胞膜上E、阻止病毒進入易感細胞