醫院管理系統論文

推出了醫療合作體，實現了衞生系統資源的重組，產生了我國最早的“醫院集團”，技術上實現互助，不會涉及到醫院的產權問題，但是因為缺乏管理經驗，各個院區的管理都非常零散。下面是小編為您整理的醫院管理系統論文，希望為您排憂解難。

　　醫院管理系統論文

【摘要】筆者以文獻研究為核心，結合專家諮詢、文獻研究等多種研究方法，從醫院一體化管理、成本控制、同質化問題以及文化整合等四個方面，對多院區醫院發展脈絡進行了分析，總結出多院區醫院管理所存在的難點問題，並對其解決對策進行了探究。

【關鍵詞】多院區;醫院管理;難點問題;解決對策

筆者所指的醫院是由多院區組成，是指由兩個或兩個以上院區所組成的醫院，並對該院具有經營權、管理權及擁有該院的資本。一般此類醫院均設有一個院區作為行使管理、經營人力的主要院區，我們稱為核心院區，其作用即為向醫院的其他院區給予人力、技術的輸出和延伸，並且所有院區的法定代表人均為同一人，財務也進行統一管理。近年來，隨着我國經濟的不斷進步與發展，多院區醫院的發展也十分迅速。如何更好的進行多院區醫院的管理是當前醫院管理者所面臨的重要課題。

1多院區醫院發展歷程

我國多院區醫院實際上是醫院集團式發展的產物，最早可以追溯到上世紀80年代初期，衞生系統的改革，推出了醫療合作體，實現了衞生系統資源的重組，產生了我國最早的“醫院集團”，技術上實現互助，不會涉及到醫院的產權問題，但是因為缺乏管理經驗，各個院區的管理都非常零散［1］。直到上世紀90年代中後期，集團化醫院管理形成了規模，特別是在技術、信息、管理方面更加成熟。醫院採用共建、調整、合作、合併、委託管理等聯繫在一起，形成了如今的多院區醫院。無論是數量上還是規模上都有了穩步的提高，一個核心醫院構建的多院區格局基本形成，如今已經進入了快速發展階段。

　　2多院區醫院管理存在的難點問題

想要將多院區醫院的發展規模擴大，就要使其內涵和外延的發展保持一致性，筆者在研究過程中發現，在多院區醫院發展過程中，醫院仍不能很好的解決一體化管理、成本控制、同質化以及文化整合等問題。2.1一體化管理存在的問題一般多院區醫院的管理與單一醫院管理存在一些區別，在一體化管理領域主要存在如下三個方面問題。一是多院區醫院發展權責的劃分，當前各家醫院權責劃分的相關制度還不是十分的完善，如何將核心院區與其他院區的權責進行合理劃分是多院區需要解決的重要問題，簡而言之就是如何實現一體化管理;其次為醫療技術在多院區呈分散方式，而科研教學資源也基本上分散於醫院的各個院區，如何將其進行合理的整合與重新劃分也是具有較大難度的;三是績效分配問題，受地理位置、交通情況等因素的影響，各院區的業務發展也具有一定的差異，那麼如何制定出醫務人員認同的、合理的績效分配機制，也是多院區醫院一體化管理需要仔細考慮的問題［2］。2.2成本控制較為複雜成本控制問題是醫院管理的重點問題，有效的成本控制不僅能夠增強醫院的核心競爭力及綜合能力，還能將醫院的人力、物力、財力、管理等生產要素，進行統一配置。所以一些多院區醫院，解決成本控制的問題是非常複雜的，主要體現在如下幾個方面［3］。一是多院區間人力、信息和設備等各類資源要素需要共享，在共享流轉過程中所產生的成本，界定起來較為困難，尤以是人力資源為最。二是與單一院區相比，多院區的規模較大，其成本產生環節較多，複雜性較強，這種規模性效益雖然使醫院的發展加快，但同時也給醫院運營成本的控制帶來了一定的難度。2.3同質化問題需要重視研究表明，患者對醫院的滿意度受醫院規模與院區數量的影響，醫院在增加院區及擴大規模之後，患者的滿意度反而會下降，造成這一現象的主要原因是由於院區的擴大，導致一些院區的醫療質量下降，解決這一問題的關鍵在於把握好各院區醫療質量的均一性，但多院區醫院各院區醫務人員肯定在醫療技術、所用設備上存在不同，給患者提供的治療方式及手段也未必相同，這直接導致了各院區醫療質量的參差不齊［4］。2.4文化整合難以統一將多院區醫院文化進行整合，主要為了給醫院文化指明統一的方向，給予醫院文化的管理進行科學的指導。所以文化整合是多院區醫院需要攻破的技術性問題［5］。首先，各院區均有自身的院區文化，其本身文化的獨立特點與其他院區文化存在差異，這主要是因為各院區所處位置、專業方向、學科發展不同。這些差異在院區間會產生文化衝突，這種文化衝突將影響整個醫院的管理運行，甚至是降低各院區的運行效率，所以其文化整合顯得尤為必要。其次，因為多院區醫院的文化建設非一日所成，是長期積澱而來，具有複雜性與多樣性，這就為文化整合加大了難度。多院區醫院文化整合需要在物質、行為、制度、經濟、精神文化等多方面進行整合，這是一個複雜而艱難的'過程。

　　3解決措施

針對上述問題，筆者與相關專家進行了訪談，從醫院提議管理機制、原則和方法，以及醫院文化的構建幾個方面提出了以下五點解決措施:3.1加強醫院一體化管理，提升整體管理水平提升醫院管理水平、對醫院實行一體化管理，是使多院區醫院管理效率提升最為有效的途徑［6］。強化多院區醫院管理的具體措施有以下三種:一是對整個醫院的組織機構設置進行精簡，將各院區之間的權責關係進行合理清晰的界定，精簡過後的組織機構可以進一步提高醫院整體的管理效率，清晰合理的權責界定可以避免權責過於集中或分散，防止各院區喪失管理積極性。二是加強多院區醫院的信息化建設。對於實現多院區醫院的一體化管理而言，信息共享是非常重要，所以管理者要對多院區醫院信息共享的模式進行創新，使信息共享到達常態化，經由信息的共享進一步掌握各院區實時運行情況。三是對績效考核體系進行完善，合理分配，使其公平性能夠體現出來，公平公正才能協調各院區之間的利益矛盾，為實現醫院進行一體化管理提供有力的保障。3.2醫院成本合理核算，降低運行成本控制多院區醫院的成本是一個非常複雜的過程，這就要求管理者採取相應的措施來加強成本核算的規範性，有效的降低其運營成本［7］。首先，強化資源在各院區間流轉中的成本核算和界定，並建立完善相關的流轉機制。首先將這些資源信息進行記錄，在科室成本及耗材方面進行調配。其次，進一步完善物資的採購及再分配製度。多院區醫院本身對醫療資源消耗就比單一院區大，所以可以通過競標等方式降低所需物材的成本。最後，通過一體化管理，將控制成本的相關工作分級執行，對其成本的產生進行嚴格控制與細化。3.3加強質量管理，多院區醫療同質化實現多院區醫院同質化的核心是實現各院區醫療質量的統一管理，具體的實施有，一是根據醫院的總體情況，即使院區不同，但是其服務治療的方式是相同的，設置一個標準，並根據該標準對所有院區的職工進行培訓以及定期考核。二是統一各院區的服務模式，即各院區服務模式均相同，將掛號、檢查等方面更好的銜接起來，給予患者更多優質服務，進一步提高患者的滿意度。三是給予人力資源更好的分配規劃，同時做出相應的發展計劃。因為影響醫院醫療技術水平的主要因素就是人力資源，所以各院區要確保其人力資源的協調發展，並且注意薪酬分配的公正公平，使人力資源均衡分佈，流動合理。四是按照醫療設備調配原則，將醫療設備進行統一調配與管理，使各院區醫療技術水平得以協調發展［8］。3.4建設醫院文化平台，整合多院區醫院文化多院區文化整合不是一朝一夕就可以完成的，它需要花費大量的時間來進行細化和打磨。在文化整合過程中，溝通是非常重要的，所以管理者要經由不同的渠道進行宣傳與溝通，以形成多元化、全面化的文化平台，使得多院區醫院文化能夠快速有效的整合［9］。具體的實施措施有如下兩種:一是統一醫院的文化建設管理機制，完善其組織的管理，設立文化建設相關職能部門，並制定統一的文化建設聯絡員制度。二是對醫院文化傳播載體進行拓展建設，充分發揮院媒體的核心作用，在各院區進行網絡數字化院刊院報的推送，增進各院區之間的文化交流，除此以外，要安排專人對醫院的網站等相關平台進行定期維護，提高醫院整體的宣傳力度和對外影響力。3.5科學規劃學科佈局，實現錯位競爭多院區醫院科學佈局主要是站在戰略的層面上，在功能上進行綜合整體安排，根據服務範圍以及地區範圍內的醫療水平來劃定服務範圍［10］。同時需要以一個動態發展的視角去看待多院區醫院的發展，實現錯位的競爭，使得多院區醫院形成一個有效功能實體，實現信息、資源共享的同時，錯位競爭也帶動了各個醫院的發展。

　　4總結

綜上所述，多院區醫院需要確定核心醫院以及附屬醫院，核心醫院掌控人力、技術和管理的核心資源，同時要充分調動資源在多院區醫院的分配，優化資源的配置。結合現實問題提出針對性的解決策略，在未來多院管理中依然需要不斷探索，結合理論和實踐研究，不斷推進多院管理一體化的發展。目前，我國多院區醫院的格局在規模和數量上都有了不小的發展，如何對多院區醫院進行科學管理，是當前多院區醫院面臨的主要課題。

　　參考文獻

［1］賈同英，袁蕙芸．多院區醫院管理難點與對策探析［J］．中國醫院，2014(8):28－30．

［2］金燕，魯勝錕，李紹華．我國醫療聯合體的利益相關者分析［J］．中國醫院管理，2013，33(10):3－4．

［3］李華娟．供給側改革對醫院管理改革的啟發［J］．財會學習，2017(2):182－183．

［4］許峻暉，李笑蓉．多院區醫院管理難點與對策探析［J］．經營管理者，2016(14):140．

［5］王雪榕．醫院統計要為醫院管理服務［J］．中國衞生產業，2013(11):11－13．