2017異地醫保報銷政策
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好消息!現在異地也可以報銷醫保。下面是小編為大家推薦的異地醫保報銷政策內容,希望能夠幫助到你,歡迎大家的閲讀參考。
2017異地醫保報銷政策報銷比例
城鎮職工醫保
普通門診
社區衞生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標準:80%
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標準
住院起付標準
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
報銷條件
1、長期異地就醫
2、異地急診
3、學生異地就醫
4、異地轉診
5、新生兒追溯(在異地醫院發生費用)
6、在異地因意外傷害發生的醫療費用
報銷材料
基本資料
1、社會保障卡或醫保卡正、反面複印件;
2、財税部門印製的醫療費用收據或發票原件(背面須有參保人或家屬簽名,並加蓋醫療機構收費業務專用章);
3、醫療費用開支明細彙總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等),加蓋醫療機構收費業務專用章;
4、不同就醫類型的基本資料
(1)辦理住院醫療費用報銷的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(或入院記錄)等住院病歷複印件(需加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或住院業務專用章);
(2)辦理急診留觀醫療費用報銷的`,應提供急診留觀病歷複印件(需提供原件校驗);
(3)辦理普通門(急)診費用報銷的,應提供門診病歷封面及當次費用病歷記錄頁複印件(提供原件校驗);
(4)辦理居民醫保產前門診檢查費用報銷的,應提供產前門診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁複印件,或提供《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁複印件;
(5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的,應提供已申請相應待遇的證明材料複印件。
報銷地點
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
異地醫保報銷相關知識醫保異地報銷適用於哪些人?
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長期居住在外地的;
3、在外地就業,以個人或城鄉居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫保,隨父、母長期居住外地的;
5、參加城鄉居民醫保,隨子、女長期居住外地的。
醫保異地報銷需要提供哪些材料?
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證複印件1份。
醫保異地報銷有哪些流程?
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或户口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
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