居民醫保報銷範圍2017

2017年居民醫保報銷範圍是怎樣的呢，有哪些標準呢，以下是本站小編蒐集並整理的居民醫保報銷範圍有關內容，希望在閲讀之餘對大家能有所幫助!

居民醫保報銷範圍2017

門診補償

1、普通門診：含疫苗等報銷比例

①治療費0-200元， 補償費用0元

‚治療費200-1000元，補償費用50%元

2、門診重症：含慢性疾病治，補償費用50%-70%元

以上所有的門診補償比例針對醫保定點醫院或機構發生的.符合醫保範圍內費用

住院補償

補償比例：

①一級醫院報銷80%，起付線200元;

‚二級醫院報銷70%，起付線400元;

ƒ三級醫院報銷60%，起付線800元;

年度支付限額(含門診/住院)13萬元

哪些不屬報銷範圍

❶ 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

❺ 報銷範圍內，限額以外部分。

延伸閲讀：

1、普通門診統籌待遇

實行門診統籌定點簽約、限額管理。參保居民在二級及以下定點醫院和定點社區衞生服務站內就近選擇一家作為普通門診統籌定點機構，在其發生的符合門診統籌支付範圍的普通門診醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按照50%的比例支付，普通門診統籌年度起付標準為50元，一個年度內最高支付400元。

2、門診慢性病待遇

門診慢性病實行定點、限額管理，下列病種可以在醫療機構申報門診慢性病待遇：惡性腫瘤保守治療、高血壓(極高危)、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、重性精神病、血友病、帕金森病、帕金森綜合徵、類風濕關節炎、腦血管病致癱、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、慢性心功能不全、系統性硬化病、乾燥綜合徵、結核病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術後門診抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療、青少年生長激素缺乏症、血友病輸血或注射凝血因子治療。

一個保險年度內，符合規定的月定額標準內報銷50%(慢性腎功能衰竭透析、器官移植術後門診抗排異治療報銷60%)。

3、住院待遇

醫療機構等級 起付線 甲類費用 乙類費用

一級 100元 80% 70%

二級 300/150元(二次及以上) 70% 60%

三級 500/250元(二次及以上 60% 50%

目前，每一個保險年度內發生的醫療費用，居民醫療保險基金累計支付的最高限額為80000元。

4、大病醫療保險待遇

居民大病保險待遇一覽表

大病起付標準

自付1.2萬元至3萬元報銷比例 55%

自付3萬元至10萬元報銷比例 65%

自付10萬元以上報銷比例 75%

大病保險全年支付上限 40萬元