家園教育中架起溝通的橋樑論文

【摘要】隨着醫學模式的轉變和服務對象對健康教育需求的變化，健康教育已成為整體護理的重要組成部分，也是現代醫學為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，在教學的互動過程中許多因素影響病人的教育效果，我們採取必要的應對措施可提高廣大護理人員健康教育的能力及健康教育效果，使健康教育真正成為連接衞生知識和健康行為的橋樑，達到健康教育的目的。

【關鍵詞】 健康教育；應對措施

1 影響健康教育的因素

1.1 缺乏教育意識 國內一項調查表明，由於受傳統護理模式的影響，護士對教育角色的認識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務，這無疑會對病人的教育活動產生不良影響。

1.2 缺乏教育知識和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語言和非語言的形式來進行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4 人際關係緊張 良好的護患關係是病人教育的基礎，如果護患關係緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內容就缺乏興趣，因此產生不良的教育效果。

1.5 教育時機不當 當患者還在進食、睡眠、情緒不穩定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進行健康教育將會導致病人對其反感、排斥，達不到教育的目的。

1.6 未明確職能和法律職責 在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能範圍，與醫生之間溝通交流不夠，將會出現護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導致醫療護理糾紛［1］。

2 應對措施

2.1 樹立健康教育理念 隨着生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應充分認識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期紮實、深入、細緻地做好健康教育是護士的責任與義務。

2.2 補充健康教育知識 護士只由掌握精深的專業知識，才能夠深入、細緻地洞察病情的變化，根據疾病的特點、病程的進展、病人存在的問題進行專業的健康教育與指導。護士在臨牀工作中應注意補充與疾病治療、護理理論、心理學、管理學、傳播學等相關學科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統一。

2.3 強化溝通技巧 護士在與病人溝通時，應先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當的語氣、語調，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善於觀察病人非語言信息，因勢利導，使溝通順暢。可採用講座，高年資護師或主管護師結對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當地運用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4 建立良好的護患關係 病人入院後主動向病人做自我介紹，介紹醫院環境、病房設施、管理規定，説明將要為病人提供教育服務的'內容，並遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學，激發病人學習的興趣，接納並尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫行為。病人出院前及時評價教育結果，徵求病人對教育工作的意見，交代出院後注意事項，使病人滿意地接受結束護患關係的現實。

2.5 善於抓住健康教育的時機，採取有效的健康教育方法 護士應根據病人的教育目標，善於抓住時機，隨時進行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時採取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時間，又能取得良好的效果。

2.6 加強法律知識的培訓 隨着法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強，對健康教育是否開展、健康教育的內容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉歸等內容時，護士應及時與主管醫師溝通，避免出現承諾性的話語或與醫生的解釋不協調、不吻合的現象［1］。

綜上所述，護士健康教育能力的高低，首先取決於護士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務理念；其次護士必須掌握精深的專業理論、廣博的相關知識，一定的法律知識，熟練運用溝通交流的技巧；還應具有理論聯繫實際、護理程序靈活運用的能力。因此，各級護理管理人員應加強對護士的教育和訓練，使護理人員能夠對健康教育的內涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據病人的特點實行個體化健康教育，使病人真正達到“知、信、行”的統一。

【參考文獻】

1］ 蔡德芳，桂鴻斌，李江濤.護理健康教育中潛在的法律責任問題［J］.中華護理雜誌，2004，39（3）:200.

［2］ 張振路，鄭淑君，謝文，等.提高護士健康教育能力的時間與成效［J］.中華護理雜誌，2004，39(10):766.