護理早生兒的方法介紹

導語：專家提醒，早產的寶寶不如足月出生的寶寶那般有力氣，因此在哺乳的時候媽媽一定要有耐心。否則的話由於孩子吸吮力氣不足，媽媽耐心不足的話就會導致寶寶不能充分的攝取營養，不但會影響到生長髮育，甚至還有可能會因此而導致各種新生兒常見病的出現。下面由小編為您整理出的護理早生兒的方法介紹，一起來看看吧。

　　（一）護理早生兒的方法

1.凡新生兒胎齡未滿37周（小於259天），不論其出生體重大小，均稱為早產兒（或未成熟兒）。

2.早產兒的營養及餵養：目前各界較重視，一般主張早餵養，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生後6～12小時開始喂糖水，24小時開始餵乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者，可適當推遲餵養，靜脈補液。

3.哺餵方法：按早產兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管餵養。 攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定，可參考早產兒攝入量計算公式。 出生10天內早產兒每日哺乳量（ml）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（克/100） 10天后每日哺乳量（ml）=1/5-1/4體重（克） 以上攝入量為最大攝入量，如早產兒不能吃完，可將剩餘部分由靜脈補充，以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。

4.餵奶間隔時間：可根據奶方和體重安排，一般體重1000克以下者，每小時喂一次；1001～1500克者，每1.5小時喂一次；1501～2000克，每2小時喂一次；2001～2500克，每3小時一次，或具體情況分別對待。 早產兒營養需要量的問題，是個不斷探討研究的問題： 一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110～150千卡。

5.因早產兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低於成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

（1）蛋白質：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質佔總熱量的6～7%，早產兒攝入的蛋白質佔總熱量的10.2%，高於正常兒。

（2）氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產兒缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

　　（二）護理早生兒的注意事項

1.注意居住環境

居住環境要特別注意兩個因素：第一是通風因素。新生兒的'居住環境要求有適當的通風氣流，同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

2.注意冷熱護理

因為新生兒體温調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平時要根據氣温的變化及時增減衣服。

3.注意皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣着要寬鬆，質地要柔軟，不宜釘釦子或用別針。要用温水擦洗皮膚皺摺處，每次大小便後清洗，並用毛巾擦乾。

4.注意臍帶護理

在新臍帶未脱落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然後用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脱落後，可以不用紗布，但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。

5.要保證充足睡眠

經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

6.處理特殊生理現象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生後2-3天出現）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。

　　（三）早生兒護理誤區

1.生理性黃疸誤認為肝炎

新生兒在生後2～3天開始出現黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應，稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失，就不是病態，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生後第4～5天出現，一週左右消失。早產兒黃疸可持續到14天消失，產生原因：

（1） 孩子體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚髮黃。

（2） 新生兒肝臟發育不成熟，肝細胞產生的酶（葡萄糖醛酸轉移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。

總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。

2.擠壓乳腺

新生兒的乳房在生後第4～5天出現輕度腫脹，並有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因為母親在妊娠後期體內分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬於生理現象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。

3.錯棄初乳

初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營養價值很高，含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痺等病毒。實踐證明：產後開奶時間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產乳越多。

4.正常溢乳誤為嘔吐

新生兒胃賁門括約肌鬆弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發生溢乳。喟奶後應將豎起，輕拍後背，排出嚥下的空氣，然後取右側卧位，枕頭高3～4釐米即可。少量溢乳屬正常現象，不應按嘔吐治療。

5.誤擦胎脂

胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保温的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。

6.脱水熱誤為感染

少數新生兒出生後的第3～4天有一過度性發熱，體温驟升，有時可達39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份後，體温可於短時間內恢復正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。

7.新生兒脱髮

有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑，過些日子有的地方會脱髮，這不是病態，屬正常現象，俗稱“奶禿”，隨着孩子逐漸長大，頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脱髮的原因目前尚不清楚。