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放射科質控總結

放射科質控總結

總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,因此我們要做好歸納,寫好總結。那麼你真的懂得怎麼寫總結嗎?下面是小編收集整理的放射科質控總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

放射科質控總結

放射科質控總結1

一年來在院領導的正確領導和各科室大力支持下,在科主任的正確指導下,在科內質量管理控制小組的監督下,科內加大了以下幾個方面的管理,總體工作取得了一定的成績。

1、規範書寫報告,減少漏診率。

採取復簽報告形式。主班醫師書寫報告,報告形式分描寫和印象,描寫部分要詳細規範,印象部分要準確。

2、規範投照標準,提高攝片質量。

熟練掌握解剖位置、投照條件及各部位投照的具體操作規程,保證膠片質量。

3、加強責任心的培養,堅持以“病人為中心”的服務宗旨,努力構建和諧的醫患關係。

面對繁重的工作量,我們不能有絲毫放鬆,一定要把好質量關,照片質量和診斷報告力求達到教學醫院標準。我們有信心把放射科創建為一支技術精湛,作風頑強的隊伍,在醫院不斷的大力支持和鼓勵下,我們將會取得了一個又一個勝利。努力做到全年無一例醫療責任事故發生。

4、持續加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規程,全體人員嚴格按照標準化操作,並有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養並定期檢查。

5、努力鑽研業務。

科室全體員工積極參加院內.外的業務學習,努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識,提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度,着重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。

面對繁重的工作量,我們沒有絲毫放鬆把好質量關,照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明,放射科是一支技術精湛,作風頑強的隊伍,在醫院的大力支持和鼓勵下,我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫療責任事故發生。

放射科質控總結2

本月質控小組共進行質控活動5次,主要針對圖像質量、報告單書寫質量、技師對操作規範的掌握應用、機器設備的維護保養等進行檢查和質控,X線診斷符合率及MR診斷符合率也將納入統計分析範圍。召開質控小組會議2次,並對存在的問題提出整改意見。具體內容如下:

1、抽取272301-272400,272401-272500,272501-272551X線片,檢查X線片圖像質量,分析影響因素。

2、隨機抽取X線診斷報告單100份(273901274000),檢查報告單一般項目書寫、徵象描述和診斷意見等內容3、現場跟蹤檢查胸片攝影操作規範;

4、檢查急診X線照片質量,片號9913101-9913200,檢查X線片圖像質量並分析影響因素;

5、檢查設備維護和保養情況;

6、召開科室質量管理與安全小組會議2次;

一、主要質控指標完成情況

大型X線機照片檢查陽性率:58.3%,大型X線機照片檢查甲片率:47.7%,大型X線機檢查診斷符合率:74.2%,MRI檢查陽性率:96.7%,MRI檢查診斷符合率:93.75%。

二、質控指標完成情況分析(重點圖像質量、診斷符合率)

(一)各項工作量完成情況

照相:4111人次鉬靶:92人次胃腸:461人次透視:953人次造影:57人次MRI:1068人次

(二)圖像質量評價1)、整體影響因素統計:

影響因素技師擺位不正病人不配合導致體位不正體外有陽性異物體外有半透光異物照片對比度差照片有污染劃損照片有運動偽影照片標誌與被照肢體重疊報告醫師評片不準確門診37.30.50%4.80%22.90%7.23%01.20%2.41%3.61%急診26.70%21.70%1.70%18.30%8.30%21.70%001.70%北院065.90%2.27%9.09%011.36%11.36%00

2)、我科門診、急診、北院圖像甲片率分別為:59.9%、40.0%、12.0%。

總之:甲片率較低的原因

(1)、急診科及北院區甲片率較低,影響了整體甲片率。

(2)、技師責任心不強,擺位不正,佔門診非甲片因素37.3%。3)、病人不配合造成的體位不正,北院所佔比例較大,考慮為小兒胸片肩胛骨因素影響。

(4)、半透光異物佔22.9%,是影響甲片率的.第二大原因。

(三)、改進措施:

(1)、加強技師責任心,甲片率與績效掛鈎,加大獎懲力度。

(2)、小兒胸片評價標準去除肩胛骨影響因素。

(3)、照片時儘量去除衣物。

(三)、診斷符合率評價

(一)、質控指標完成情況

大型X線機檢查診斷符合率與診斷不符合對照:

MRI

檢查診斷符合率與診斷不符合對照:

(二)、診斷不符合原因分析:

大型X線機檢查診斷符合率分析:本月共隨訪普放37例住院病歷,其中2例出院時尚未確診(要求出院),4例未隨訪到結果,在隨訪到結果的31例病歷中,23例X線診斷與手術後診斷符合,診斷符合率為74.2%;誤診8例,其中5例為乳腺鉬靶,3例為泌尿系造影。

(1)、誤診體現在乳腺鉬靶、泌尿系造影檢查上。

(2)、醫生因素:對疾病的認識及經驗不足。

(3)、設備因素:不適合或檢查不充分,該做進一步檢查的一定要做全。

(4)、疾病的不典型因素。

MRI檢查診斷符合率分析:本月共隨訪16例,診斷符合率93.75%,

漏診一例,脛骨上端內後部一較小骨軟骨瘤。

(三)、改進措施:

(1)、對乳腺鉬靶要加強認識,進一步掌握其影像表現,應與B超、臨牀緊密結合;診斷結論報到BIRADS分級即可,典型者可以考慮診斷某種疾病。

(2)、乳腺、泌尿系統疾病本身的複雜性,使臨牀術前診斷困難加大;

(3)、閲片時要遵循一定的順序,全面觀察,防範漏診;必要時進一步檢查,提高診斷符合率。

(四)、質控活動改進措施:

(一)、加強技術操作規範、報告書寫規範、危急值管理制度、設備管

理、放射防護及安全管理相關知識的學習及執行情況的監督檢查,提高全體職工的執行力,養成規範工作的自覺性和習慣。

(二)、醫務部檢查存在問題進行追蹤:

(1)、《放射診療許可證》《輻射安全許可證》法人已經更正;

(2)、X線登記本無具體登記時間,無法與報告單時間確定2小時內發報告的問題,經核實,登記時間不代表患者檢查時間,以DR拍片時間為準進行發報告時刻的追蹤;

(3)、科室人員基本信息已重新歸檔、整理。

三、20xx年7月份質控小組活動計劃:

1、針對6月份質控檢查出現問題的整改情況進行追蹤檢查;

2、組織學習醫院核心制度;

3、組織學習科室診療指南;

4、組織學習消防安全知識;

5、組織學習院級應知應會;

6、檢查X線、MRI申請單、報告單質量;

7、對X線圖像質量進行評價,制定個人甲片率與績效掛鈎實施方案;

8、召開質控科室質控小組會議;

9、組織科室業務講座2次;

10、組織科室疑難病例討論4次。

11、為迎接7月12-13日評審做好安排,確保不丟分,爭取好成績。20xx-7-5

標籤: 質控 放射科
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