重度痤瘡怎麼辦-原因&治療辦法以及日常護理

導語：痤瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發於頭面部，頸部，前胸後背等皮脂腺豐富的部位。那麼，重度痤瘡應該怎樣治療?以下是本站小編整理的重度痤瘡原因、治療辦法以及日常護理，歡迎閲讀參考。

重度痤瘡怎麼辦-原因&治療辦法以及日常護理

重度痤瘡概述

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。

同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸，同時趨化炎症細胞和介質，最終誘導並加重炎症反應。

治療

1.日常護理

每日一到兩次温水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化粧品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法

(1)局部外用藥物

維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

(2)口服抗生素

首選四環素類(米諾環素、多西環素等)，其次為大環內酯類(紅黴素)，避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

(3)口服異維A酸

對於嚴重的痤瘡，口服一些藥物是標準療法，也是目前治療痤瘡的很有效的方法。

(4)抗雄激素治療

如口服避孕藥複方醋酸環丙孕酮片，適用於女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合徵。遲髮型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

(5)口服糖皮質激素

主要用於暴發性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的.原則。

(6)其他

對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

重度痤瘡的臨牀表現

皮損好發於面部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。

粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。

這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉着、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

痤瘡的分級治療

(1)1級

一般採用局部治療，首選外用維A酸類製劑。

(2)2級

聯合外用維A酸類及過氧化苯甲酰或抗生素，必要時聯合口服抗生素。

(3)3級

常常需要聯合治療，口服抗生素聯合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指徵的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

(4)4級

口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善後再改用口服異維A酸序貫治療。