烏藥的功效與作用 烏藥的藥理作用及臨牀應用
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導語:烏藥,主治胸悶腹脹,胃痛,寒疝腹痛,以及小便頻數、遺尿等病症。以下是本站小編整理的烏藥的功效與作用 烏藥的藥理作用及臨牀應用,歡迎閲讀參考!
【性味與功效】
味辛,性温。功效:順氣止痛,散寒温腎。
【傳統應用】
主治胸悶腹脹,胃痛,寒疝腹痛,以及小便頻數、遺尿等病症。
本藥常用於以下傳統方劑:①四磨湯(《濟生方》):烏藥、沉香、人蔘、檳榔,治療七情鬱結,上氣喘急;②天台烏藥散(《醫學發明》):烏藥、木香、青皮、茴香、高良薑、檳榔、川楝子,治療小腸疝所,牽引腹痛;③烏藥順氣散(《赤水玄珠》):烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏,治療胸滿痞塞;④烏藥湯(《濟陰綱目》):烏藥、香附、當歸、木香、甘草,治療經行腹痛,乳房脹痛。
在治療寒疝的暖肝煎中,在治療淋證尿頻的萆�分清飲、縮泉丸中,烏藥也是重要的藥物。
【主要成分】
主要含揮發油和生物鹼之去甲烏藥鹼等成分。
1.揮發油類 :含揮發油0.1%~0.2%。主要為呋喃倍半萜烯類化舍物10多種,a--6藥醇、烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇酯、烏藥酸、異烏藥內酯、氧化烏藥烯、異氧化---6藥烯、新烏藥內酯等。
2.尚含月桂木姜鹼、去甲烏藥鹼等。
【藥理作用】
(一)興奮胃腸平滑肌
有興奮胃腸平滑肌的作用,最大的藥效在用藥後1小時,作用可持續2小時。腸肌蠕動加速,收縮加強。其機制為烏藥揮發油與興奮迷走神經有關。烏藥的作用温和而持久,與木香同用可增效。
(二)抗炎鎮痛
能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹,能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹。
其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值,顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體反應。
(三)其他
1.保肝:其提取物可預防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。
2.抗凝:體外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。
3.有促進凝血而止血的.作用。
4.其水煎劑試管內對多種細菌有較強的抑菌作用。
【 臨牀應用】
1.治療腸脹氣和手術後腸脹氣。
2.治療尿路綜合徵和前列腺炎引起的尿頻尿急。
3.治療風濕腰痛。
4.治療痛經和白帶。
【劑量與用法】
藥典劑量:3~9g。
臨牀常用劑量:3~9g。
大劑量:一般不大劑量使用。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒內服。
【臨牀體會】
(一)關於治療腹脹腹痛
本品理氣主要治療消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病都可用。
1.治療腹脹為主,本藥主要治療腹脹。在胃腸運動減弱積氣時,本品與木香、厚朴等同用,可以興奮胃腸運動,加強收縮,加速排氣。
2.實證虛證都可用,本品對腹脹的實證、虛證都可用,如胃擴張脹氣、手術後腸麻痺脹氣、腹水脹氣,這些都是實證脹氣,參、芪是不宜用的,這是烏藥的適應證。
3.烏藥治脹與參、芪不同,黃芪、黨蔘對胃腸運動也有興奮作用。適用於虛證氣滯方面,如胃下垂脹氣,辨證為中氣不足;慢性腸炎脹氣,雖然也是胃腸運動減弱,中醫辨證是脾虛氣滯,屬於補中益氣湯、參苓白朮散的適應證,是用參、芪為主的。在虛證脹氣時烏藥也可與參、芪同用。
4.治療食管運動減弱,食管癌不完全梗阻,是由癌灶、泡沫痰和食管運動減弱引起的,烏藥温中順氣,興奮食管運動,可改善吞嚥不利和胸悶的症狀。這也是順氣的功效。
5.烏藥與腹痛、腹脹中醫臨牀治療腹脹腹痛是多味理氣藥同用的。腹脹腹痛在臨牀上常常是同時存在的,木香、砂仁、枳殼三藥都可選用。烏藥以改善腹脹為主,病人只腹脹不腹痛,用烏藥的機會較多;病人只腹痛不腹脹,用烏藥的機會較少。
6.治療疝氣和痛經,疝氣目前都是手術治療的,只有特殊情況下才可能保守治療。治療疝氣烏藥是常用藥,這可能與其能興奮腸肌收縮有關。
在痛經時,烏藥常與香附同用。
(二)關於治療泌尿道疾病
本品常用於泌尿道疾病。
1.尿路綜合徵:前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素後,常有尿頻尿急的尿路綜合徵,中醫辨證腎氣不足,膀胱失約,在益腎固澀、清熱利水的同時,加用烏藥,可起温腎氣化的功效。這是萆�分清飲、縮泉丸等用烏藥的意思。
2.尿路結石:尿路結石急性發作時有腹痛、腰痛、血尿的症狀,在清熱利水排石的基礎上加用烏藥,有助於解痛、止血,也有助於結石的下行。烏藥可能還有興奮輸尿管和膀胱平滑肌的作用。
(三)關於治療慢性心衰
本品性温偏熱,能散寒,能順氣,慢性心衰中醫辨證為心陽不振和腎氣不納,而有胸悶、氣急、心悸、水腫等症狀時,在強心温陽的基礎上加用烏藥,有温腎順氣的意思,可改善胸悶的症狀。
去甲烏藥鹼主要含在附子、烏頭中,有強心作用。其也含去甲烏藥鹼,雖然含量非常少,長期服用,也可協助主藥,起到改善心功能的作用。
【副作用】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。
(二)臨牀觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。有實熱和陰虛內火甚者不宜使用。
烏藥的功效與作用(一)功能主治
順氣,開鬱,散寒,止痛。治氣逆胸腹脹痛,宿食不消,反胃吐食,寒疝,腳氣,小便頻數。
行氣止痛:①用於中寒氣滯、腹部冷痛,可與沉香、生薑、黨蔘等同用,如烏沉湯。②用於胸膈痞悶、食慾不振,可與沉香、檳榔、黨蔘同用,如四磨湯。③用於寒凝氣滯所致的小腸疝氣,可與小茴香、川楝子、木香、高良薑、青皮、檳榔、巴豆同用,如天台烏藥散。④用於氣滯腹痛、行經腹痛者,可與當歸、木香同用,如烏藥湯。
温腎散寒:用於虛寒性小便頻數,可與益智仁、山藥等份研末,黃酒為丸,每日3次,每次9克,淡鹽水沖服,如縮泉丸。
名家論述:
《本草拾遺》:"主中惡心腹痛,宿食不消,天行疫瘴,膀胱腎間冷氣攻衝背膂,婦人血氣,小兒腹中諸蟲。"
《日華子本草》:"治一切氣,除一切冷,霍亂及反胃吐食.瀉痢,癰癤疥癩,並解冷熱。"
王好古:"理元氣。"
《綱目》:"治中氣,腳氣,疝氣,氣厥頭痛,腫脹喘息,止小便數及白濁。"
《本草通玄》:"理七情鬱結,氣血凝停,霍亂吐瀉,痰食稽留。"
《玉楸藥解》:"破瘀泄滿,止痛消脹。"
(二)藥理作用
興奮胃腸平滑肌。
有興奮胃腸平滑肌的作用,最大的藥效在用藥後1小時,作用可持續2小時。腸肌蠕動加速,收縮加強。其機制為烏藥揮發油與興奮迷走神經有關。烏藥的作用温和而持久,與木香同用可增效。
抗炎鎮痛。
能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹,能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹。
其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值,顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體反應。
抑菌作用。
對金黃色葡萄球菌,甲型溶血性鏈球菌,傷寒桿菌,變形桿菌,綠膿桿菌,大腸桿菌均有抑制作用。
對消化道的影響。
有報導烏藥對胃腸平滑肌有雙重作用,此外,烏藥能增加消化液的分泌。
止血作用。
體外實驗證明,烏藥乾粉能明顯縮短家兔血漿再鈣化時間,促進血凝及良好的止血作用。
其它作用。
(1)用烏藥長期喂大鼠,可使體重增加,並對小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龍腦可發汗、興奮、鎮痙、驅蟲等。
(2)保肝:其提取物可預防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。
(3)抗凝:體外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。
(4)有促進凝血而止血的作用。
(5)其水煎劑試管內對多種細菌有較強的抑菌作用。
【臨牀應用】
治療腸脹氣和手術後腸脹氣。
治療尿路綜合徵和前列腺炎引起的尿頻尿急。
治療風濕腰痛。
治療痛經和白帶。
(三)烏藥的性味歸經
【性味】 辛,温。
①《開寶本草》:"味辛,温,無毒。"
②《藥品化義》:"味辛帶微苦,性温。"
【歸經】 入脾、肺、腎、膀胱經。
①《湯液本草》:"入足陽明、少陰經。"
②《雷公炮製藥性解》:"入肺、脾二經。"
③《本草經解》:"入足厥陰肝經、手太陰肺經。"
④《本草從新》:"上入脾、肺,下通膀胱與腎。"
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