痤瘡是怎麼回事--健康與美容

痤瘡，在現代是很多人的苦惱，他是怎樣來的?它是怎樣治療的?快來跟小編一起來了解一下吧。

西醫病因：

痤瘡(acne)是一種毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑頭、丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害，好發於面部和胸背部。常見的有尋常痤瘡和聚合性痤瘡。本病又稱青年痤瘡，多發生於青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期過後，大多自然痊癒或減輕。

中醫病因：

本病的病因為肺氣不清，外受風熱;或為飲食不節，過食肥甘厚味，胃熱上蒸;亦可為月經不調，瘀滯化熱等。

中醫病機：

中醫認為痤瘡是內熱熾盛，外受風邪所致，但有肺熱、血熱、肝熱、陰虛內熱之分。膿皰等皮損屬於風熱、毒熱所致。囊腫性痤瘡聚合性痤瘡等炎性症狀不明顯，慢性過程，為寒瘡寒瘍之症。又如瘢痕性痤瘡可因氣滯血瘀所致。

病理：

1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺導管開口處角化過度，毛囊擴大，於毛囊口處形成黑頭，黑頭由角質細胞和皮脂組成。

2.毛囊周圍有以淋巴細胞為主的炎性浸潤，形成炎性丘疹。黑頭阻塞引起的毛囊內外繼發感染，可出現膿皰。黑頭或膿皰穿破毛囊壁進入真皮，可引起異物肉芽性反應，而形成結節。結節繼發感染，形成膿腫。長期炎性反應可使毛囊和皮脂腺遭到破壞發生纖維化，而形成疤痕的病理變化。

首先做好面部清潔，保證皮脂腺、毛孔的排泌通暢。在保證日常護理的基礎上，根據患者的情況選擇藥物。局部可外用維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林黴素、氯黴素)等。嚴重的可口服異維A酸和抗生素。這些藥物對治療痤瘡有很好的效果，但需要在醫生的指導下服用。藥物治療無效的可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

痤瘡最佳治療方法要看各人的具體情況和需求。如果是希望根治痤瘡的，那最佳治療方法就是改善個人的內分泌和皮膚衞生狀況，從根源上杜絕引起痤瘡的原因。痤瘡的常規治療只是治癒已經長出來的痘痘，不能預防新的痘痘出現。如果是要消除症狀，那麼輕中度患者可以外用維A酸類和口服抗生素治療。如果是重度患者，可考慮配合物理治療。如果是要消除痘疤，那麼可能要藉助整形美容的'技術。

痤瘡吃什麼藥

大部分痤瘡患者一般不需要口服藥物，症狀嚴重的患者可以通過藥物進行治療，但是一定要在醫生的指導下進行。一般可以用口服維A酸類藥物如異維A酸，必要時可聯合過氧化苯甲酰。如果痤瘡比較嚴重，服用的藥物主要是大環內酯類的藥物和四環素類的藥物米諾環素、多西環素以及賴甲環素。口服避孕藥複方醋酸環丙孕酮片適用於女性中重度痤瘡。患者如果痤瘡發展到了聚集、結節、囊腫型的痤瘡，需要考慮非藥物治療。

痤瘡膏有用嗎

目前對痤瘡的外用膏藥以祛脂、溶解角質、殺菌、消炎等為主。最常用的是維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)，其主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質，調節毛囊皮脂腺上角化異常過程，達到防治及消除粉刺的作用。其他的如過氧化苯甲酰、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。痤瘡膏劑對輕中度患者比較有效。

1.全身治療：

(1)一般治療：少食脂肪和糖類，避免飲酒及其他刺激性食物;不用手擠壓損害，常用温水及中性肥皂洗臉，以去除油膩。

(2)抗生素：四環素能抑制痤瘡丙酸桿菌，並可能直接參與皮脂腺代謝，降低遊離脂肪酸。但已對其產生了耐藥性，療效有所降低。一般採用每次0.25g，每日4次，連服1個月以後每2周遞減0.25g，至每日0.25～0.5g，再維持1個月。紅黴素劑量用法同四環素。亦可選用美滿黴素(二甲胺四環素)50mg，每日2次，2～3周後減為50mg，每日1次。克林黴素0.15g，每日3次，病情控制後減至每日0.15g，平均療程3個月。阿奇黴素0.25g，每週3次;抑制丙酸桿菌和其他厭氧菌有良效，服用4周後85.7%炎症有明顯減輕。

(3)維甲酸類：對皮脂腺有抑制作用，能控制角化過程和炎症，並能抑制痤瘡丙酸桿菌。異維A酸每日0.5～1mgkg，連服15～20周。對結節和囊腫性皮損較好。因致畸，孕齡婦女在服藥期間及停藥後半年內應避孕。

(4)氨苯碸(DDS)：適用於囊腫性和結節型痤瘡。可能有抗炎作用，每次50mg，口服，每日2次，連服1～2個月。副作用有造血系統毒性，肝損害。

(5)性激素：主要是抑制皮脂腺活性。①己烯雌酚：每日1mg，10～14天為1個療程;女性宜在月經期後第5天開始服用。本法可造成男性女性化，女性月經紊亂。②甲氰咪胍：有抗雄激素作用，可阻斷二氫睾酮對毛囊受體的結合，抑制皮脂排出，減輕炎症。劑量0.2g，每日3次，飯前服用，4周為1個療程。③黃體酮：月經前加重的患者，於月經來潮前10天，肌肉注射黃體酮10mg，前5天再注射5mg。④達因-35：每片含2mg醋酸環丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇，在月經週期第1天開始服藥，每日1片，連續21天、停藥7天為1個療程，一般需要3～4個療程才有明顯療效。⑤螺內脂、丹蔘酮亦可選用。

(6)皮質激素：用於嚴重的結節和囊腫性痤瘡，潑尼鬆每日30～40mg，早上8時1次服用，以後每週減5～10mg，但不可長期服用。

(8)鋅製劑：硫酸鋅片，每次0.2g，每日3次，4周為1個療程。

(9)中藥：以清泄肺胃血熱為主，可用枇杷清肺飲加減。

(10)聚合性痤瘡：可參照尋常痤瘡的治療方法，早期可用超短波，或根據藥敏試驗用抗生素治療，或皮損內注入皮質激素，或口服維甲酸類藥物，嚴重者可全身試用皮質激素治療。

2.局部治療：

(1)常用外用藥：複方硫磺洗劑，5%硫磺霜，5%～10%過氧化苯甲酰洗荊，0.05%維甲酸霜或酊劑，1%紅黴素酊，1%氯黴素雷鎖辛酊或10%氯黴素水楊酸酊，1%潔黴素溶液，0.05%～0.1%維甲酸霜，凝膠或溶液。

(2)倒膜面膜：先清潔皮膚，然後用藥物噴霧，再應用中醫按摩手法，結合石膏和中藥倒膜，達到美容和治療作用。

(3)粉刺擠壓器擠壓法：對粉刺治療有效，先用清水清洗，然後用特製的粉刺擠壓器擠出粉刺。

3.其他

1.可選用低功率的810nm半導體、632.8nm He-Ne或10.60μmCO2激光照射治療，每天一次，每次照射15~20min，10次為一療程。

2.多波長光子痤瘡治療儀：波長420~1200nm的強光能有效地穿透皮膚刺激內源性卟啉大量增生，破壞皮膚表面及腺體內的痤瘡丙酸桿菌，而達到治療效果。每次照射10min，每週照射2次，8次為一療程。

3.對痤瘡瘢痕可用超脈衝C02激光或點陣激光或微晶磨瘢機磨削。

一)綠豆薏苡仁湯

綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗淨，加清水500克，泡30分鐘後煮開，沸幾分鐘後即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當茶飲。每天3-5次，適用於油性皮膚。

二)果菜綠豆飲

用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁;將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋果分別洗淨切段或切塊，攪汁 ，調入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。

三)海帶綠豆湯

海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮後，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。

四)薏苡仁海帶雙仁粥

用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米

薏苡仁海帶雙仁粥80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包紮好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養陰潤膚之功效。

五)枸杞消炎粥

枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細鹽、味精、香油各適量。洗淨白鴿肉、剁成肉泥;洗淨枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時加入細鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個療程，具有脱毒排邪、養陰潤膚之功用。

六)海藻薏苡仁粥

海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁，再與薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天為1個療程，具有活血化瘀、消炎軟堅之功效。

七)白梨芹菜汁

白梨150克，芹菜100克，西紅柿1個，檸檬半個。洗淨後一同放入果汁機中攪拌成汁。每日飲用1次。有清熱祛火之功效。

(1)痤瘡最好不要吃什麼?

1、少吃辛辣食物：如辣椒、葱、蒜等。這類食品性熱，食後容易升火。

2、少吃油膩食物：如動物油、植物油等。這類食品能產生大量熱能，使內熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。

3、不能吃腥發之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。腥發之物常可引起機體過敏而導致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症擴大而難以祛除。

4、不能吃補品： 補藥大多為熱性之品，補後使人內熱加重，更易誘發痤瘡。

5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人體食入高糖食品後，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續不斷地出現。

6、少接觸刺激性較強的食物：如煙，酒及濃茶等。

(2)痤瘡能吃什麼?

1、多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿蔔、菠菜、牛奶等。

2、多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。

3、多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、乾酵母、谷麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿蔔、菠菜、香菇)。

4、多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。

5、多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。