護士資格《專業實務》強化複習講義

結核性腦膜炎的輔助檢查

(1) 結核菌素試驗可呈假陰性。

(2) 腦脊液：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣，靜置 12～24 小時後，可有蜘蛛網狀薄膜形成，塗片檢查，可查到結核菌。 白細胞總數(50～500)×109/L，淋巴細胞為主，糖和氯化物含量降低，蛋白定量增加。

(3) X 線胸片：85% 結腦患兒有結核病改變。

(4) 眼底鏡檢查：見脈絡膜粟粒狀結核結節。

小兒急性感染護理

急性感染時，因高熱、呼吸增快、多汗，消耗增加而攝入熱量不足，常出現高滲性脱水和代謝性酸中毒。應適當給予輸液，如無特殊損失可給予1/4張～1/5張含鈉液，按生理需要量補充水分並供給一定熱量，經糾正脱水恢復有尿後，一般酸中毒多能自然糾正。嚴重酸中毒才需另外補充鹼性液體，休克患者則按休克處理。

新生兒時期補液護理

新生兒對水、電解質和酸鹼平衡的.調節功能差，對鈉、氯的排泄功能低，易出現水腫和酸中毒，由於新生兒的生理特點，補液時應慎重。新生兒正常時血鉀即偏高，生後幾天內如無明顯損失，短期補液可不給鉀。生後10天如有明顯缺鉀時，應注意腎功能及尿量情況，每日給鉀總量為2～3mmol/kg，濃度不超過0.15%，滴入速度宜慢，新生兒補液速度，除急需擴充血容量者外，一般每小時不應超過10mol/kg.不宜把全天的液量，在短時間內一次輸入。又因新生兒肝臟功能還不完善，糾正酸中毒時宜用碳酸氫鈉，而不用乳酸鈉。