衞生鄉鎮自查報告

在現在社會，報告與我們的生活緊密相連，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那麼大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編精心整理的衞生鄉鎮自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

衞生鄉鎮自查報告1

一、基礎管理

自從確定我院為定點醫院後，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策並且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鈎。

二、醫療文書

對於醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對於帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

三、規章制度

我院完善一系列規章制度，對於醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對於需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然後由分管院長簽字後方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。

四、基本醫療藥品目錄

對於就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

五、醫療服務質量

我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。

六、醫療費用控制

我院嚴格按照省、市、區物價、衞生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低於1000元，其中藥品費用低於50%。

七、醫保費用結算

對於醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閲治療信息及費用情況。病人出院後，隨時將有關信息傳送至醫保處。

一、科學規劃，規範操作。

20xx年，我區鄉鎮衞生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衞生院、河市鎮衞生院進行新建，計劃建築面積556平方米（鳳凰鄉衞生院278平方米、河市鎮衞生院278平方米）。規劃批覆後，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖

製作，會審通過後開展設計。項目於12年4月11日在發展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規範化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衞生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。

二、加強管理，確保安全、進度、質量。

我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿後，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，徵求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的`規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工後付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衞生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衞生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衞生院於20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。

衞生鄉鎮自查報告2

為進一步規範我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民羣眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發的《全省基層醫療機構“規範服務行動”工作方案》和縣局有關文件精神的要求，我院開展了規範服務行動並制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規範服務行動自查活動，現報告如下：

一、規章制度

我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨牀科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規範要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書和門診日誌。

二、基本醫療藥品目錄

對於就診或住院病人的`檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

三、傳染病報告

按規範要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。

四、消毒器械和一次性醫療器械的管理

我院嚴格按規範要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專人登記、專人管理。

五、醫療廢物管理

我院嚴格按規範要求做到垃圾分類，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收並進行無害化處理，做到專人登記、專人管理。

六、村衞生室的監管

將村衞生室規範化建設、規範化管理及公共衞生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在問題：

1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

2、未取得特殊藥品的資質，也沒有配備專業人員。

3、有些村衞生室未取得《醫療機構執業許可證》，正在積極考取中。

總的來説，通過自查，我院發現問題，認真完善、全面促進和提升醫療服務工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為人民羣眾提供安全、放心的醫療環境，樹立醫療行業新風氣

衞生鄉鎮自查報告3

為進一步規範全市基本公共衞生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，對本院基本公共衞生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

領導重視，提高認識

自基本公共衞生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，對20xx年度十項基本公共衞生服務項目執行情況進行了自查。

全面自查，嚴格考核

此次自查有xxx院長親自組織，通

過聽取各個負責項目人員彙報，查看檔案，形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。10項基本公共衞生服務項目執行情況

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入户建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了人羣健康檔案的建檔率。截止20xx年2月初，全鄉建立居民健康檔案27306份，電子檔案24705份 。

健康教育：根據20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育22次，通過入户發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳諮詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入户率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預防接種：不斷加強預防接種門診的規範化建設，加大了我院預防接種的

速度。提升內涵管理水平，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。

兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

重點人羣管理：積極開展重點人羣篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規範管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息並建立管理檔案。經自查核實，高血壓規範管理498人；糖尿病規範管理95人；重性精神病規範管理43人，老年人規範管理3164人。

二、存在問題

1、項目執行水平有待提高。基本公共衞生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：

缺項、漏項，隨意塗改，健康體檢不及時等不規範現象。

2、慢性病人系統管理不規範，婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；另外，由於部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、.加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衞生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衞生服務均等化項目納入各基層醫療衞生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鄉疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓範圍，規範居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的.績效考核機制。

3、加強居民健康檔案信息的落實

更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。

4、規範10項基本公共衞生服務項目管理流程，認真學習十項基本公共衞生服務項目相關規範，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保20xx年十項基本公共衞生服務項目年度目標的完成。

衞生鄉鎮自查報告4

為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衞生局《關於對各醫療衞生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作彙報如下：

一、加強領導，提高認識。

醫院由院長、保衞及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民羣眾生命財產安全工作放到至關重要的位Z，高度警覺，採取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

安全責任重於泰山。院領導高度重視安全工作，併成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。並從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達上級關於安全生產的.

指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細緻的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，並做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

衞生鄉鎮自查報告5

根據衞生局會議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我鎮實施基本藥物制度工作，確保廣大羣眾享受基本醫療衞生服務，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查，並做了大量的工作，現就我院開展基本藥物實施情況自查工作彙報如下：

一、工作進展情況

1、基本藥物制度體系建設情況

我院成立專門工作小組，加強組織領導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個自然村,常住人口2千餘人。根據我鎮的地理情況和人口分佈情況，本着讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經衞生院村衞生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衞生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言裏、窯瓦、隍城。這8處村衞生室全面施行基藥制度之後，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。

2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。20xx年村衞生室購進基藥及省增補藥物98個品種，縣增補13個品種，20xx年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言裏購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。

3、基本藥物集中採購情況

我院基本藥物統一網上集中採購、基本藥物訂單發送、貨款統一支付。

4、基本藥物零差率銷售情況

我院基本藥物全部實施零差率銷售，無差價現象存在，要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。

5、基本藥物報銷政策落實情況，嚴格執行現場結算、當場結報政策。

6、宣傳培訓情況

採取定期培訓、學習教育的方式，加強衞生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的.理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，羣眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

二、存在問題及原分因析

1、部分基本藥物缺貨

大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。

2、鄉村醫生素質參差不齊

雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別鄉村醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

3、人員計算機操作不熟練

由於衞生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機瞭解甚少，雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。

4、部分羣眾對基本藥物的種類不滿意

由於有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少。

三、整改計劃

1、在採購基本藥物時，提早聯繫，儘早付款，防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動，加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

3、加大人才引進力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，儘量減少因操作而引起的系統失誤。

4、加強對基本藥物的採購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強採購。

衞生鄉鎮自查報告6

根據《鄂衞辦通（2012）420》號文關於開展基本公共衞生服務項目自查的通知，按照縣衞生局的統一部署我院認真貫徹落實上級的有關規定，結合我鎮的實際情況，現將我鎮2012年基本公共衞生工作自查情況報告如下：

一、項目工作完成情況

1、預防接種

XX衞生院預防接種門診1-10月常規免疫每種疫苗接種情況分別統計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A羣流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農合報銷。

2、老年人保健

我鎮60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。

3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行指導，對35歲以上人羣實行門診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進行隨訪，及時進行網絡錄入。

4、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

5、傳染病防治

（1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日誌收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日誌發現漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時準確報告傳染病 25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。

（2）突發公共衞生事件的管理：成立了以院長為組長的領導小組，並制定了完善的`突發公共衞生事件應急處理預案，做到早發現、早報告、早處理、早控制的有效公共衞生事件應急處理。

6、艾滋病預防控制

（1）進一步加強艾滋病宣傳教育力度，持續開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營造關愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會環境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少於3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節日期間連續宣傳不少於1周；實用、有效、針對性強的宣傳卡、頁進村入户到人；不斷加強公共場所和鄉村宣傳教育；鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教育工作，中國小學校組織開展艾滋病防治健康教育活動。

（2）加大安全套推廣使用力度。

（3）全面開展對婚姻登記人羣和孕婦的艾滋病檢測工作。

二、存在的主要問題：

我鎮基本公共衞生服務工作從總體上已經完成了今年任務，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：

1.組織功能發揮不到位。公共衞生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是村級公共衞生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

2.措施不夠紮實。雖然公衞站和各村都比較積極地開展了公共衞生工作，但也發現個別村的工作流於形式，對村衞生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。

3.工作力度有待加強。從檢查中發現少數村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流於形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數不夠，健康教育內容和形式單一；四是兒保、婦保、衞生監督協管工作要進一步加強村衞生室的管理與指導。

三、下一步工作計劃 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衞生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析彙總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（2）加強業務指導，完善考核制度，召開鄉村醫生會議。做好業務指導工作，提高檔案資料的質量.對項目實施責任人進行考核，考核結果要與經費補助掛鈎。

（3）改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優質服務。

　　XX衞生院

　　2012年12月

衞生鄉鎮自查報告7

3月26日在衞生局召開了院長會議，會後院領導對我院的財務管理情況非常重視。結合衞生局對鄉鎮衞生院財務專向治理的工作要求，對我院財務狀況進行了自查，現將我院自查情況報告如下：

1、財務管理情況執行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衞生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關於坐收、坐支我院存在此現象。

2、我院不存在挪用衞生室建設款、農村孕產婦補助款、衞生室農合款及縣外轉診報銷款。公共衞生經費用於對公共衞生服務人員工資及公共衞生設備及辦公用品購置。

3、備用金使用：由於我院建設公共衞生用房，建築用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結。

4、藥品的'購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

5、國定資產賬目相符，購置設備先申請後入賬，再入固定資產賬。

6、負責情況：由於拉動內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關於集資和合作經營近兩年內不存在此現象。

7、不存在隱形負債情況。

8、工資發放：20xx年工資全部兑現。

9、支出情況:有的月份存在超支情況。

整改措施：對於以上情況我院要做的

1、 杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據，

對於支出的單據財務人員拒收。

2、及時把建房支出入賬，衝減備用金做到日清月結。

3、自行貸款要申報，並説明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

4、盡一切努力先發放職工工資，不拖欠工資。

衞生鄉鎮自查報告8

為促進各鄉鎮衞生院醫療質量管理工作，更好地為我縣農村居民提供優質的基本醫療服務，推進“三好一滿意”工作深入開展，我局組織專家於2月23日-3月1日對鄉鎮衞生院醫療質量進行了督導檢查，督查情況通報如下：

一、督導方法

督查採取現場查看、詢問有關工作人員、查閲資料的方式進行，並抽取臨牀醫生、臨牀護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉鎮衞生院督查情況現場進行了反饋。

二、督導結果

各鄉鎮衞生院對醫療質量的重視都有不同程度的.提高，工作有不同程度加強。焦陂衞生院主動加強與縣醫院聯繫，學習加強醫療質量管理工作;柴集鎮衞生院請縣醫院專家指導，改建了較為規範的消毒供應室;紅十字醫院(鹿城鎮衞生院)定期請市二院專家講課、指導工作;朱寨鎮衞生院派出人員到柴集衞生院、馬寨衞生院參觀學習;地城衞生院將醫療質量管理各項工作任務分解到人，強力推進;於集、許堂衞生院多方籌措資金，新建了輸液大廳，給門診病人提供了舒適的就醫環境。各鄉鎮衞生院醫療質量管理工作都呈現出發展向上的良好態勢。

三、分項督導情況

(一)衞生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫學教育人才培養)

焦陂、柴集衞生院總體質量較好，龍王衞生院處方書寫比較工整，曹集衞生院處方書寫比較規範，鹿城鎮衞生院各種記錄本比較規範，地城鎮衞生院搶救室佈局合理、搶救設備齊全完好。

普遍存在的問題是：核心制度、崗位職責掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統一且記錄不規範、處方書寫潦草、不規範、搶救室佈局不合理、設備不齊全。

(二)醫療質量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業部門質量管理與持續改進)

工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衞生院，處方點評最規範的是焦陂衞生院，門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衞生院，抗生素使用較規範的是焦陂衞生院，焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衞生院醫療質量較好。

各鄉鎮衞生院醫療質量與管理參差不齊，差距較大。以焦坡最為優秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術開展較全面，但病歷質量管理稍差;郜台、公橋、張寨等基礎較薄弱，醫療質量與管理較差。

存在問題：

1.人才缺乏，很多鄉鎮衞生院無主治醫師，個別僅有1-2名臨牀醫師，極少有副主任醫師，無法完成三級查房制度。郜台衞生院一人兼任醫師、技師、藥師。

2.很多鄉鎮衞生院無手術科室，或形同虛設，不能開展闌尾、疝氣等基礎外科技術。如：張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、於集、王家壩、郜台、老觀。

3.抗生素使用不規範，大多數醫院門診處方抗生素使用比例超40%，超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數家醫院I類切口無指徵使用抗生素。個別醫院使用三聯抗生素，如：趙集、地城。

4.病歷書寫不規範：

①首次病程錄沒有任何一家醫院按新的病歷書寫規範格式書寫;

②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;

③部分病歷現病史不能反映病情發生、發展，對病變部位、病情性質及程度、持續時間、加重或緩解因素，伴隨症狀、診治經過等無描述

④體檢明顯錯誤，如：體温63.8°C，心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

⑤診療計劃不規範，過於簡單、重複治療;

⑥無出院當天出院小結;

⑦專科情況多數寫成病史小結。

5.醫囑選藥不當、用法用量不當、過度治療。

6.醫療安全意識薄弱：

①無病史陳述者簽名確認;

②醫囑、病歷塗改;

③同一病歷中間手術部位忽左忽右不定;

④手術切除組織無病理結果;

⑤必要的術前檢查缺(血Rt、凝血因子);

⑥疝氣修補術無切除組織，醫囑卻有病理檢查，補片未見合格證;

⑦手術病歷無手術記錄、麻醉記錄;

⑧個別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

(三)護理工作督查情況

許堂、田集、方集衞生院資料室、門診輸液大廳乾淨整潔;趙集衞生院病室內病人被服乾淨，輸液操作較規範;方集衞生院護理文書、交接班記錄書寫較規範，電子病歷掌握熟練，醫囑單、輸液屏貼均使用系統打印;龍王衞生院治療室乾淨整潔;於集衞生院輸液大廳較規範;曹集衞生院病人一覽表護理級別標識清楚，護士交接班記錄規範。

存在共性問題：

1.護理人力資源嚴重不足，部分鄉鎮衞生院只有1-2名護士，其中老觀衞生院只有1名護士，又在休產假，護理工作由非護理人員兼任;

2.各種記錄本全縣無統一格式;

3.護理病歷不完整、書寫不規範;

4.各種護理資料不健全;

5.基礎護理操作非常不規範;

6.護理人員專科護理知識欠缺。

衞生鄉鎮自查報告9

為加強我縣醫療機構藥品質量監督管理，健全藥品質量保證體系，強化醫療機構藥品質量意識，保障人民羣眾用藥安全，按照市局承食藥監市【2016】14號文件《關於印發的通知》要求，結合我縣實際，開展了為期4個月的醫療機構藥品質量專項檢查，現將檢查情況總結如下：

一、基本情況

(一)領導重視，周密部署

局領導高度重視醫療機構藥品質量專項檢查工作，及時召開專題會議，認真學習文件精神，制定檢查方案，分管領導親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領導小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。

(二)突出重點，全面排查

嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點檢查了城鄉結合部、車站、農村集貿市場、旅遊風景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個重點檢查項目着手，認真細緻開展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經營資格的企業購進藥品，是否查驗並保存供貨單位的相關資質證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全;是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存;三是查看是否建立和執行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，並實行色標管理，是否設置不合格區，臨時存放藥品是否配備藥品存放專櫃;五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的'藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養護人員，並建立養護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規定;十是是否使用或變相銷售未經批准的醫院製劑;十一是發現假劣藥是否就地封存並報我局。

二、檢查情況

此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書46份

2016鄉鎮中藥飲片自查報告工作報告。

從檢查情況看，主要存在以下問題：一是索取供貨單位資質不全，個別診所沒有索取正式税務發票。二是藥房環境髒亂差，沒有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規範。三是藥品的購進、驗收、養護記錄制度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區、分垛及色標管理;五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;六是過效期的藥品未設立專區，仍然擺放在藥品櫃上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關專業人員欠缺，未配備符合資質的藥品管理人員。針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正並限期整改。

三、下一步打算

今後，我局將進一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質量管理水平，及時發現並糾正違規違法行為，切實保證藥品質量，確保人民羣眾用藥安全。

衞生鄉鎮自查報告10

清潔和衞生的校園、美好的環境是促進師生身心健康，實現環境育人的教育目標的兩項重要內容，也是學校日常工作的重要組成部分，因此我校長期以來一直堅持不懈地做好這項工作。具體體現在以下方面：

一、成立衞生與秩序工作領導小組

學校成立了以校長為組長，分管副校長負責，有安全保衞人員、黨支部人員、後勤人員以及班主任老師組成的衞生與秩序工作領導小組，明確職責和分工，從全面統籌領導到日常工作的具體安排都落到實處。學校將衞生與秩序工作納入工作計劃，並認真對照計劃執行。

二、認真抓好對學生的.衞生及秩序教育

除請專人對學生進行專題講座外，還利用班會和團隊活動對學生進行環保知識、衞生常識等方面的教育，幫助學生形成公共衞生意識，養成良好的生活習慣。此外，學校還用出專刊和班刊等形式對學生進行衞生和秩序教育。嚴格要求上好健康教育課，要求教師認真備課，佈置並批改學生作業，學校將教師備課教案和學生作業等資料收集歸檔。

三、加強學習，提高教職工的衞生和秩序意識

及時傳達各級有關衞生和秩序工作的文件、通知，利用政治學習等時間組織教職工學習各級頒發的衞生條例，教育職工按時、按標準交納生活垃圾處理費。

四、做好學校清潔衞生工作，積極參加各級組織的愛國衞生運動

學校清潔衞生堅持每天一大掃，並由值周的行政領導和教師進行認真檢查，詳細記載檢查情況並量化打分。對廁所、陰溝等處更是重點清理。花園、草坪由專人負責，定期除去雜草，剪枝殺蟲，使校園環境長期保持衞生、整潔、美觀、有序。

學校還積極參加地、市組織的愛國衞生運動，每一次都很好地完成了任務。

搞好衞生、整頓秩序是一項長期的工作，我們將一如既往，把這項工作抓緊抓實，努力實現創建花園式學校的目標。

衞生鄉鎮自查報告11

xxxx衞生局：

根據縣局《關於縣鄉醫療衞生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衞生院按照自查的範圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以彙報：

一、財務管理內控機制建設及制度執行情況

1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先後制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。

二、預算執行和會計核算情況

1、本院按照《基層醫療衞生機構會計制度》及權責發生制原則，採用複式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫保等專款)現象，日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費865萬元;公共衞生服務項目補助資金63萬元。

3、全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衞生支出206萬元;醫療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發放全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發放村級公共衞生項目補助)。

4、20xx年收支結餘：20xx年年末結餘14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業基金8萬元。

三、預算外資金收支管理情況：

由於本院業務用房20xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂髮資金津貼等現象。

總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，並實行經辦人、院長、財務籤審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

四、銀行帳號開設和管理

全院共按照規定的.審批程序開立了基本帳户、專用專户、國債項目資金專户、全縣鄉鎮衞生系統退休人員工資專户四個賬户。不存在私開賬户情況。

五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況

總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細台帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、範圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衞生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

六、專項資金的管理使用

合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠佔、挪用。

七、資產管理情況：

因xxx門診於20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。

20xx年省配村衞生室資產25套，按衞生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衞生室，20xx年醫院逐衞生室進行財產清查，並簽定了使用協議，明確了醫院與村衞生室對所配資產的權利和義務。

衞生鄉鎮自查報告12

20xx年，我院工會組織全體幹部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創先爭優活動，狠抓工作落實，推動了醫院工作的發展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發揮工會作為黨聯繫羣眾的橋樑紐帶作用，進一步調動廣大職工在改革、發展、穩定中的積極作用；總結一年來的工作經驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據“關於對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關政策規定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，我們對工會組織建設、工會經費收繳、創先爭優等工作，進行了深入自查。現就自查情況彙報如下：

1、切實加強工會自身建設及規範化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，徵取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節”、“護士節” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。

2、切實加強職工的學習教育、促進醫院業務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規和上級工會精神，積極開展學習十七大精神、落實科學發展觀，並於今年4月份開展了“解放思想、發展中醫大討論”活動， 6月份開展了“創先爭優活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計劃、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫院的`業務工作、提高了醫療技術水平和服務質量、端正了行業作風、文明行醫、優質服務，做到了社會和經濟效益雙豐收。

3、切實加強了財務管理和經費審查工作，行政足額撥交工會經費，及時按比例上交工會經費，做到不欠交，嚴格按規定使用經費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊徵訂任務和其他有關任務，認真執行年度收支預算，加強了財產管理，會計基礎工作達標，工會經審組織健全，加強對工會經費收繳、使用、管理、審計工作。

總之，我院工會委員會在深入學習“關於對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過對照有關政策規定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，採取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的制度化、規範化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發揮工會作為黨聯繫職工羣眾的橋樑紐帶作用，為努力構建和諧勞動關係、努力構建和諧的醫院做出應有貢獻。

衞生鄉鎮自查報告13

為全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據衞生部《醫療衞生機構災害事故防範和應急處置指導意見》和《醫療機構基礎設施安全規範》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下。

一、XX年我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的`病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

三、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

四、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衞生所負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

衞生鄉鎮自查報告14

根據鄭衞字（20xx）第81號文件精神,我院立即組織召開會議，認真學習《河南省基層中醫藥服務能力提升工程督查評估實施細則》，並組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現鄉鎮衞生院中醫藥服務能力的目標，我院以“強化中醫為主的發展方向，注重突出中醫藥特色”為宗旨，以充分發揮中醫藥優勢，為三官廟辦事處人民羣眾提供更加優質的中醫藥服務為目的，開展了中醫藥服務能力提升工程建設工作，現將自查總結報告如下：

1、提高認識，加強組織領導：我們成立了以院長為組長的建設小組，由副院長任副組長，具體負責建設項目；定期召開會議，制定相關優惠措施鼓勵中醫藥發揮特色優勢。

2、規範機構設置：多年來我院堅持設置中醫科，而且診室集中、相對獨立；中藥房和中藥庫佈局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執行統一招標、統一配送、零差率銷售原則；並利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫藥適宜技術、養生保健知識。

3、委派中醫藥人員進修學習：我院現有副主任中醫師1名，執業醫師3名，執業助理醫師2名；其中本科學歷1名，大專學歷2名，中專學歷2名；負責中藥房的藥劑人員有1名；多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發展我院的中醫力量和接班人。

4、完善中醫科的設備配置：規範基本設施，購置與發展中醫業務相適應的基本診療和中藥房的設備。

5、強化中醫藥服務能力：通過門診、住院等服務形式，運用中醫理論辯證處理農村常見病、多發病和慢性病，開展了鍼灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫藥適宜技術服務；我們針對不同疾病和康復服務對象，制定個體化的中醫康復方案開展康復治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫藥預防保健服務。

6、加強對轄區村衞生室的業務指導：定期組織鄉村醫生學習中醫藥知識，利用下鄉體檢等機會指導，提高鄉村醫生的中醫診療水平。

7、存在的問題和不足：今後要定期召開專門會議，具體研究部署中醫工作，解決實際問題；加強中醫藥適宜技術的宣傳教育工作；加大中醫診療設備和中藥房設備的`投資力度；堅持學習、學習、再學習的原則，加快人才培養，提高衞生院和衞生室的中醫醫療業務技術水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫康復服務。

在今後的中醫業務項目建設中，我們要從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化，着力提高中醫服務能力，促進中醫事業健康快速發展，讓羣眾切實享受到中醫藥特色服務“簡、便、廉、優”的實惠！

衞生鄉鎮自查報告15

為進一步規範我鄉基本公共衞生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，我北王鄉中心衞生院對本院基本公共衞生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

自基本公共衞生服務項目實施以來，我院就將九項基本公共衞生服務項目做為重點工作來抓，併成立了公共衞生科專項開展此項工作，以確保此工作順利實施。此次自查內容主要以九項基本公共衞生服務項目的開展情況為主。

1、居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、入户建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人羣健康檔案的建檔率。截止6月份，我鄉建立電子檔案5523份 。

2、健康教育：根據2012年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，截止6月份共開展健康教育知識講座45次，通過發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入户率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

3、預防接種：按照國家免疫規劃的要求，我院為全鄉適齡兒童全程接種一類疫苗，定期開展查漏補工作，為適齡兒童及時建證、建冊、上卡，將接種信息及時錄入信息化管理系統。在區疾控中心的.組織下，開展了疫苗強化、查漏補種等接種工作，對重點人羣進行了針對性接種。

4、傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，

強化疫情的調查與處理。按照疾控中心的要求，我院建立了傳染病報告制度，配備了專門的疫情報告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，並做到及時發現及時報告，傳染病報告及時率、報告率100%。定期對院內人員和村防疫醫生進行傳染病防治知識技能培訓。根據衞生日的主題開展了結核病、艾滋病等防治知識的宣傳。

5、兒童保健與孕產婦管理：通過對各村醫的培訓指導，在各村村醫的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

6、重點人羣管理：積極開展重點人羣篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規範管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息並建立管理檔案。經自查核實，高血壓規範管理1135人，糖尿病規範管理140人，隨訪2556次；重性精神病規範管理6人；65歲以上老年人規範管理1499人。

二、存在問題

1、公共衞生服務隊伍不健全。由於我院人員不足，從事公共衞生服務人員較少，難以滿足公共衞生工作需要。

2、項目執行水平有待提高。基本公共衞生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，健康體檢不及時等不規範現象。

3、慢性病人系統管理不規範，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強。另外，由於部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、.加強組織領導。要把進一步完善居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衞生服務逐步實現均等化，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衞生服務均等化項目納入各基層醫療衞生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鄉疾控、婦幼對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓範圍，規範居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量。

3、規範九項基本公共衞生服務項目管理流程，認真學習九項基本公共衞生服務項目相關規範，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保今年基本公共衞生服務項目年度目標的完成。