婦幼自查報告

隨着社會一步步向前發展，接觸並使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你所見過的報告是什麼樣的呢？以下是小編幫大家整理的婦幼自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

婦幼自查報告1

縣婦幼保健院在縣委、縣政府及上級業務主管部門正確領導和支持下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，團結協作，努力奮鬥，堅持以婦幼保健為中心、以實施婦幼衞生民生工程、重大公共衞生服務為契機，走綜合發展之路，現將1－4月份婦幼衞生民生工程自查情況彙報如下：

一、制定計劃，分解任務，落實責任

根據市、縣衞生局下達的各項婦幼衞生目標任務，制定了《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平實施方案》（定衞〔〕60號）、《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平項目服務與資金運轉程序》（定衞〔〕59號）和《縣基本公共衞生服務婦幼保健項目工作重點》（定衞〔〕75號）。《方案》中明確提出了預期目標和方法措施，強調了要認真做好婦幼衞生民生工程、基本公共衞生服務均等化等項目工作，積極創建等級保健院，完成省、市下達的各項民生工程目標任務。為確保完成上級下達的各項目標任務，成立了民生工程領導小組，制定了《婦幼保健院婦幼衞生工作計劃》（定婦幼〔〕1號）和《縣婦幼衞生工作主要目標任務》，對具體任務進行分解，明確責任人和分管責任人，確保各項任務順利完成。

二、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”民生工程

1、農村孕產婦住院分娩補助：項目補助任務數為9000人。截至4月底，實際補助農村住院分娩孕產婦3707人（其中平產免費11人），發放補助資金111.21萬元，完成任務數的41.19%，住院分娩實名登記率100%，達到序時進度目標。

2、免費婚前醫學檢查：市衞生局要求的任務數為19200人，婚檢率在80%以上。截至4月底，已免費婚檢11664人，婚檢率為90.89%，完成任務數的60.74%，達到序時進度目標。

三、促進基本公共衞生服務逐步均等化和重大公共衞生服務

根據基本公共衞生服務均等化實施方案，保健院制定了孕產婦保健服務、兒童保健服務的.執行方案。於4月11日召開了“縣基本公共衞生服務均等化項目”啟動會暨培訓會，保健院專業人員在培訓班上對孕產婦保健服務、兒童保健執行方案及規範服務進行了專項培訓。截至4月底，0－6歲兒童保健管理服務16570人次，孕產婦保健管理服務10278人次。產後訪視8843人次，聽力篩查2111人，新生兒疾病篩查2295人。發放葉酸17805瓶，新增服用葉酸3976人。

四、舉辦婦幼保健人員培訓班和下鄉檢查督導

3月13日，舉辦了啟用市婦幼保健信息平台培訓班，各鄉鎮（中心）衞生院孕產婦保健人員、兒童保健人員、婦產科信息員、各縣直醫療保健單位、各助產機構婦產科負責人、信息員、產科門診醫生共52人蔘加了培訓。3月20日，舉辦了婦幼保健工作會議暨保健知識培訓班，各鄉鎮衞生院（分院）院長、社區衞生服務中心主任、婦保人員、兒保人員、縣衞生局分管局長、市保健所副所長和婦保、兒保股股長等共115人蔘加了會議和培訓。4月11日舉辦了“縣基本公共衞生服務均等化項目”培訓會，保健院專業人員在培訓班上對孕產婦保健服務、兒童保健執行方案及規範服務進行了專項培訓，共80餘人參加了培訓。

4月15日～18日，組織兒保、婦保、信息等相關人員分二組對全縣27家鄉鎮衞生院和2家社區衞生服務中心婦幼衞生工作進行了一次全面地檢查督導，對檢查結果進行了評分，對存在問題現場指導，並下達了指導意見書，要求限期整改。

五、繼續做好“先心病”患兒救助

截至4月21日，共五批40名“先心病”患兒在縣衞生局和婦幼保健院領導的陪同下，赴杭州第二人民醫院進行了免費“先心病”手術治療，縣電視台、中央電視台七套聚焦三農欄目組全程跟蹤報道，滁州市電視台、安徽省電視台做了專題報道。

六、繼續做好新生兒疾病篩查工作

努力提高新生兒疾病和聽力篩查是我們的目標，經過保健人員的積極努力，截至4月底，我縣新生兒疾病篩查為1364人；新生兒聽力篩查為1249人，比去年同期大幅增長。

七、開展婦幼保健、民生工程宣傳活動

利用電子顯示屏、宣傳欄、宣傳畫大力宣傳婦幼保健知識；在婦產科門診、母嬰同室通過發放母乳餵養宣傳手冊、醫務人員親自指導等多種形式宣傳母乳餵養的好處，在候診大廳播放母乳餵養宣傳片；設置活動展版，宣傳“婦幼衞生、民生工程”、“免費婚檢”、“農村孕產婦住院分娩補助程序”等國家民生政策。

婦幼自查報告2

根據《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實施細則》，逐條進行檢查，現將自查情況報告如下：

一、機構管理

1、依法執業：我院嚴格執行醫療衞生管理法律法規和各項規章制度。一是按時校驗《醫療機構執業許可證》。院內診療科目與襄樊市衞生局核准的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產期保健科等三個一級科目；臨牀設有婦科、產科、兒科和外科；醫技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的設備。我院目前開放牀位120張。二是專業技術依法准入。我院依照《執業醫師法》和《母嬰保健法》等規定，嚴格專業技術人員資格准入，無超範圍執業現象發生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結紮手術及終止妊娠手術、助產技術服務以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術服務。三是加強法律法規和規章的學習。我院將有關法律法規和各項規章制度、崗位責任制彙編成冊，下發至每位職工，並經常組織職工進行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執行。

2、組織機構管理：

（1）合理設臵組織機構。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務公開和財務公開制度，各項工作有院領導分管；獨立設有醫務科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和後勤科，各科制定有明確的職責。

（2）實行院科兩級管理責任制。市衞生局每年對院長制定有目標責任制，實行院長負責制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責任人，定期進行考核，嚴格執行獎懲制度。

（3）制定有中長期發展規劃。我院制定有切實可行的中長期發展規劃和年度工作計劃，並有組織實施的措施和實施記錄。

3、人力資源管理：我院制定有人力資源配臵方案、衞生技術人員培養和梯隊建設制度、業務培訓制度和國中級專業技術人員輪流進修制度，並有執行這些制度的記錄。衞生技術人員配備合理，全部實行崗位職務聘任制和評聘分離制。

4、科研管理：院內製訂了科研管理制度和科研計劃，並有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。

5、醫療、醫技、藥事、輸血管理：成立了醫療質量管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開會議，研究部署質量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫療意外、重大院內感染等醫療風險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。

6、應急管理：我院制定有突發事件應急預案，成立承擔緊急醫療救援任務的科室，負責各項急救的協調處理。

7、信息系統：信息科專門負責院內信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。

8、財務管理：我院嚴格執行《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》和《事業單位會計核算制度》，一切財務收支、核算工作都納入財務科統一管理。會計檔案做到專人管理、專櫃和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設臵完整、科學、合理、規範。每季度對財務收支進行分析，嚴格按照收支預算執行，認真執行院科兩級獎金核算分配製度。

9、建設、設備和後勤保障管理：房屋建設和裝修都體現了“以病人為中心”的`服務理念，病房建有衞生間和淋浴設施，佈局合理，採光好；大型設備購進實行招投標，健全保養維修制度；後勤服務做到“三下”，確保全院“三通”。

二、保健質量管理與持續改進

1、保健質量管理：

（1）認真組織實施規劃。我們按照婦幼衞生髮展規劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進行落實，確保各項指標任務的完成；定期開展調查，及時進行分析，為上級決策提供科學依據；定期召開例會，進行培訓，規範兒童和孕產婦保健系統管理；開展孕產婦和圍產兒死亡評審活動，找出干預對策，努力控制孕產婦和圍產兒死亡率。（2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產科質量建設、孕產婦和兒童保健系統管理、婦女病查治、母乳餵養技術指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見。

2、婦女保健質量與持續改進：婦女保健業務主要開展有圍產期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育諮詢指導等，業務用房達150㎡。

3、兒童保健質量與持續改進：目前，我院兒保科業務用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統管理、托幼機構衞生保健管理、兒童營養監測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應的設備，按照技術規範進行管理。

4、婦幼衞生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衞生信息工作，負責信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮、村三級網絡，各級建立有插卡式的兒童和孕產婦系統管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市範圍內開展補漏調查，加強質量控制。

5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學校二期、家長學校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發放健教資料。

三、醫療保健服務

1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。一是我院開設有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，徵求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫患關係。

2、改進服務方式和醫德醫風，規範診療服務行為。

（1）廉潔行醫。制定了醫德醫風獎懲制度和廉潔行醫制度，醫務人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫療設備回扣現象。

（2）實行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現象發生。

（3）落實服務監督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監督員，發放徵求意見表，查找醫療服務中存在的問題，便於進一步改進服務質量，規範診療服務行為。

3、改善服務環境和服務流程，提供優質便民服務。

婦幼自查報告3

為搞好20xx年春節期間醫院安全生產工作，按照縣衞生局要求，全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、20xx年1月20日-20xx年1月25日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電線路、水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②消防設施設備；③門診、病區等人員聚集場所；④收費室；⑤藥房；⑥會議室；⑦醫療垃圾等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉。

二、醫院安全領導小組組織健全，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；醫療垃圾管理規範；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，醫療安全方面沒有發現隱患；壓力容器、壓力管道等特種設備嚴格按照規章制度操作；供電系統保養、供水等設備設施正常運轉；消防設備完善，消防通道暢通；醫療垃圾管理規範；重點科室和關鍵部位責任到人；各科室人員安全生產責任到人，培訓到位；沒有發現現階段存在的'安全隱患。

通過這次活動，進一步提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），排除了安全隱患，在工作中，需要進一步加強門診的值班力量，嚴格執行日常安全生產值班和領導幹部帶班制度，杜絕安全事故的發生。

婦幼自查報告4

婦幼保健是衞生事業的重要組成部分，對於保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。20xx年，我院在縣衞生藥監局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防為主”的婦幼衞生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，使我縣婦女兒童健康保健服務水平得到進一步提高。現就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

一、以“1234”工程，推動全縣婦幼衞生工作開展 “1”是一個目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。採取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮）,各鄉鎮衞生院將篩查出高危孕產婦進行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產婦，從宣傳、隨訪、督促產檢、住院分娩、急救轉診等環節進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衞生工作任務順利完成。“2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高羣眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執業許可管理，積極開展常態化監督檢查。建立健全婦幼衞生網絡業務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創新內部運行分配製度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網絡、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務工作，切實轉變工作模式，適時總結經驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衞生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設項目，確保孕產婦急救工作有序開展。“3”是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衞生技術服務水平，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務需要的專業化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極採取綜合措施有效降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風發生；三是進一步落實政府主導婦幼衞生責任，做到政策支持、經費保障。“4”是四個項目支撐，即降消項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領導小組，設立了項目辦公室。縣、鄉、村三級醫療衞生機構強化認識，加強領導，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。

二、兩個系統管理情況

（一）孕產婦系統管理工作

20xx年上半年我縣共有產婦總數1388人，活產總數1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產前建卡1380人，建卡率為99.42%；產前檢查1383人，產前檢查率為99%；產後訪視1386人，產後訪視率為99.21 %；系統管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產婦管理521人，高危孕產婦管理率100%，高危孕產婦住院分娩521人，高危孕產婦住院分娩率100%。有1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率達71.582/10萬。

（二)0-6歲兒童系統管理工作

20xx年上半年活產總數1397人，新生兒訪視人數1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

三、健康教育工作完成情況

利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衞生下鄉宣傳活動，利用鄉鎮趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發放各類宣傳資料10000餘份，出具宣傳專欄3期。

四、入鄉督導完成情況

今年上半年，共完成入鄉督導50餘次，每次督導均覆蓋十個鄉鎮，參加督導人次80人次。

五、切實加強高危孕產婦管理。

在全縣推行高危孕產婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發現、追蹤、管理力度。通過縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過鄉保健員多次到家動員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查後，於20xx年11月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術後母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衞生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經局組織全縣孕產婦搶救專家組會診後集體會診後決定轉上級醫院。在市金陽醫院觀察兩天後，發現該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉衞生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現緊急情況。由於正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，1月19日縣局再次組織全縣孕產婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衞生局和市婦幼保健院專家進行報告。

六、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達100%。

做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我縣《出生醫學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規範使用。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。

積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備着手推廣新生兒聽力篩查工作。

認真貫徹落實《託兒所幼兒園衞生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衞生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬於20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由於目前正處於手足口病高發季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。

七、協助開展婦科病普查工作

按照縣工會、縣婦聯聯合下發的《關於進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。於20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

八、做好婦幼衞生信息和基層技術指導工作

組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衞生年報統計和監測工作，對報表進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。

加強對基層婦幼保健工作進行業務和技術指導，今年上半年，以《恆天然鄉村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務力。

九、項目工作開展情況

十、存在的問題及困難

1、多年來，縣婦幼保健院編制人數仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔着全縣26萬人口的婦幼衞生工作，專業技術人員嚴重不足，臨牀診療業務開展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衞生工作進行業務培訓和指導。

2、各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衞生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

3、三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由於缺乏村級婦幼保健女村醫,村級保健員男性佔了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展。這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的`最為重要的原因之一。

4、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

5、健康教育活動力度亟待加強，目前鄉、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動羣眾，多部門協作，積極開展婦幼衞生健康教育和健康促進工作,全面推進婦幼衞生服務的開展,發動和引導居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,

成良好的衞生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進各項婦幼衞生服務工作的全面開展。

6、從全縣婦幼衞生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衞生工作得以長足發展。

7、鄉鎮衞生院對村醫的管理力度有待加強。從事鄉、村婦幼衞生保健工作的人員待遇較低，部分人員責任心不強，導致基層隊伍不穩定。現有部分專業人員未經過上崗培訓，存在着知識老化、觀念陳舊和操作不規範的問題，其綜合素質很難勝任婦幼衞生保健工作的需要。

8、全縣婦幼專幹人員存在不穩定因素，各鄉鎮衞生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉級對婦幼衞生工的職責任務，加強婦幼衞生工作管理力度。應本着全面服務於本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童這一社會弱勢人羣的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。

以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同志們批評指正！

　　息烽縣婦幼保健院

　　20xx年5月18日

婦幼自查報告5

在上級主管部門及社區服務中心領導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時間裏，我處有產婦122人，產婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產後訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100%，活產數124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產兒2人，低出生體重3人，妊娠合併症3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的`效果。以上情況説明我院社區婦幼工作存在一定不足，今後還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。

2、由於我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經常深入各社區宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產保健等知識宣傳。並認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們瞭解認識孕期艾滋病篩查的意義，自願接受艾滋病篩查。

3、自2011年10月起，對我處轄區7個社區居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產後訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今後的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衞生整體素質，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優質，更温馨舒適，更全面周到服務，為我轄區的婦幼保健事業做出更大的貢獻。

　　開遠市樂白道社區服務中心

　　2012年4月25日

婦幼自查報告6

根據石泉縣衞生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況彙報如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。

二、認真開展自查自糾

通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；

（2）部分科室消毒硬件配備不全；

（3）醫院感染管理制度不全面；

（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；

（5）醫院感染病例登記不全。

針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析並找解決存在問題：

（1）明確職責，責任落實到個人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體温計溶器等；

（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

（5）做好醫院感染工作的相關登記內容。

三、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證並制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的.約束作用，使各項工作落實到實處。

四、加強供應室的消毒管理工作

醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。

三區：污染區、清潔區、無菌區

三分開：污染回收物與發放淨物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

五﹑繼續抓好臨牀各科室消毒隔離、感染監控工作。

1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病牀採用濕式清掃，一牀一套，牀頭櫃一桌一抹布一消毒，病人出院後牀單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟後記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。

六、一次性物品管理

1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的採購、管理和使用後處理履行監督檢查職責。

2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衞生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標誌，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。

3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放於陰涼乾燥，通風良好的物架處。

4﹑一次性醫療用品使用後採取毀形消毒措施。

七、醫療廢物管理

1﹑醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用後毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

2﹑在臨牀科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。

由於我院領導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染髮生起到了良好的作用。但由於我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今後不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。

醫院感染管理科

　　20xx年2月25日

婦幼自查報告7

按照市屬公立醫院安全生產工作部署，並認真貫徹市醫院管理局《關於進一步加強市屬公立醫院安全生產督查的通知》(蕪醫管[20××]6號)文件的要求,全面落實安全生產一把手問責制度，加強安全生產日常管理，切實排查安全生產隱患，增強工作實效，我院立即進行安全生產自查，現將三月自查情況彙報如下：

1、自查安全生產組織和制度，我院加強對安全生產工作的領導，醫院成立了安全生產工作領導小組下設辦公室，具體負責醫院整個安全生產工作的組織、協調和落實。袁榮平院長作為第一責任人對醫院安全生產工作負總責，各科室主任作為直接責任人具體負責本科室的安全生產工作，醫院抓科室、科室抓職工，做到主要領導親自抓，分管領導靠上抓，領導小組認真抓，各科室具體抓，形成上下貫通、富有效率的工作網絡。工作中強化“一崗雙責”意識，貫徹“誰主管、誰負責”的原則，把加強安全生產工作與抓好醫院管理緊密結合起來，全面落實責任制和責任追究制的工作方法，誰出了問題追究誰，誰造成損失處理誰。

2、自查人防，我院應對和處理突發事件，制定了各項應急措施，努力創造醫院平安環境。一是保安隊伍實現專業化，醫院已經連續幾年聘用蕪湖市鏡湖區保安公司專業保安6人，實行24小時值班制度，夜間每2小時全院巡邏檢查一次，並做好交接班記錄。同時又抽調正式職工3人，並督導、督察保安人員的巡邏情況，發現可疑情況及時與保安人員聯繫，形成了聯動一體的治安體系。二是實行羣防羣治。醫院成立了護院隊，協助保衞科搞好治安巡邏，協助處理醫療糾紛，制止不法人員尋釁滋事擾亂醫院正常的工作秩序，隨時處理醫院內部發生的緊急事件。護院隊現已有成員35人，在處置突發事件、治安保衞等方面發揮了明顯作用。

3、自查技防及電子監控，我院實現多方位電子監控系統，為醫院安全生產提供現代化保障。醫院投資安裝了23台現代化的電子監控系統(醫院大門出入口、門診部、住院部、重要物品存放處、電梯口、停車場等重要地點)實現了全方位的電子監控。監控設備性能良好，實行24小時不間斷、全方位監控。醫院還成立以袁榮平院長為組長，王鋒副院長為副組長，集治安、消防、處突、反恐等功能於一體的領導小組，領導小組辦公室設在保衞科，具體負責日常的'協調聯繫工作。實行24小時工作人員值班和院領導帶班，發現問題及時處理。在全院形成了人防技防、上下聯動、橫到邊、縱到底的綜治網絡和反應迅速、科學有效的工作機制。

4、自查設備安全，我院對全院壓力容器設備特別是鍋爐房、供應室的管理和運轉進行了自查，能夠認真落實安全作業責任制，嚴格執行安全操作規程，各種記錄完整，特種作業人員均持證上崗。電梯由專業維護公司每月兩次維護檢修，維護檢修後出具報告。

5、自查水電氣安全，我院定期對全院的水電氣設施特別是公共部位的電器、開關以及配電箱等設施進行全面檢查，對老化的線路、損壞的開關、插座等做到及時更換。近期總務科請供電局專業人員對我院配電房變壓器和三相電負荷進行了檢測，及時更換了3組設備，消除隱患，做到用電安全。配電房24小時有專業人員值班，白天兩人，夜間一人，並做好值班記錄，值班期間有報修電話，可立即到位檢查解決。

6、自查消防設施，我院對全院消防設施和疏散通道進行了全面檢驗和保養，配備了消防應急燈12只，檢查合格，停電立即可投入使用，確保了消防器械配套齊全，緊急疏散通道暢通無阻。落實消防安全責任制，完善消防安全教育，定期組織人員消防知識培訓。特別注重抓好火災隱患排查，落實建築防火間距、消防通道、建築安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全措施，以消防“四個能力”為宗旨，本院落實並制定突發事件應急預案以及人員控制和疏導演練。確保消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全及完好。20××年10月份將全院的102只滅火器及消防栓全部更換，現均在有效期內。醫院每位職工基本都能熟練掌握消防栓、滅火器的使用方法和火災逃生常識。

7、自查安全消防宣傳，20××年我院加大消防“四個能力”宣傳教育工作，通過集中學習消防“四個能力”基本要求，將是每個人社會基本的工作能力。宣傳欄大力宣傳，每個季度更新宣傳欄消防知識，使全院職工充分認識到消防安全四個能力是和諧社會的單位疏散逃生路線，熟悉了引導人員疏散程序，熟悉了遇難逃生設施使用方法，熟悉了火場逃生基本知識。

8、自查安全重大隱患，我院2號樓，一樓為藥房及門診部，二樓為婦產科病房。該樓建於1952年，為磚木結構，至今已有60多年的歷史了，經過這麼多年日曬雨淋，風吹雨打，房屋已經存在不同程度的老化。20xx年經蕪湖市房屋鑑定處現場查勘，依據《危險房屋鑑定標準》鑑定為：房屋年久失修，房屋結構存在不同程度的老化現象，屋蓋系統滲漏嚴重，牆體磚塊粉化，已經不能滿足房屋正常使用要求，建議對該房屋進行全面維修，保證醫院正常醫療使用。由於老式房屋的設計原因，消防通道狹窄，寬度僅2.1M，樓梯寬度也僅1.37M，只能容下2人通過，如果遇到緊急情況將無法疏散。屋蓋為磚木結構，經過多年雨雪，已經全部老化容易倒塌。目前該樓無法進行大規模改造，更談不上拓寬及安裝自動消防噴淋系統。極容易引發火災，存在安全重大隱患。醫院要求全面維修或重建。

9、自查安全重大隱患，我院配電房目前容量400KV，基本上滿負荷運轉，運轉率達到100%，按照國家有關規定不能超過85%。配電櫃老化嚴重，已經無法購買到零件更換。存在一定的安全隱患。醫院要求徹底更換配電房設備。

婦幼自查報告8

根據南市區對鄉衞生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現將日常工作及不足之處總結如下：

一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。

二、工作人員資質齊全。

三、門診登記齊全、病歷書寫規範。

四、科室設備齊全。

五、業務管理方面：葉酸發放、孕產婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。

不足之處，需要改進的有：

一、“三基”考核不完善，業務學習較少。

二、消毒措施不嚴格。

三、關於愛嬰醫院標準方面工作做得不到位。

根據以上工作的不足，我院將採取多種方法，調動婦產科工作人員積極性，學習新知識、新業務，嚴格規章制度及操作規程，進一步提高婦產科工作質量。

　　焦莊鄉衞生院

　　20xx年6月

婦幼自查報告9

根據各級衞生行政部門20xx年下達我院的指令性指標和工作要求，我院對照各項目標內容進行了認真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：

一“降消”項目

要求：年內孕產婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風。

完成情況：

20xx年孕產婦死亡率為零；新生兒破傷風發生率為零，孕產婦是連續五年實現零死亡，新生兒破傷風是連續五年實現零發生。

二、農村孕產婦住院分娩補助項目

要求：農村孕產婦住院分娩補助年內完成290例，兑現補助資金零。

完成情況：

截止20xx年12月31日止，全縣實際完成農村孕產婦住院分娩補助1039例，實現補助資金零萬元。

三、農村孕產婦葉酸增補項目

要求：農村孕產婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。

完成情況：

截止20xx年12月31日止，全鄉鎮共為726例農村孕產婦增補

了葉酸。服用率為80、97%，依從率為72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉鎮共為571例農村孕產婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。

四、孕產婦保健項目

要求：孕產婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；

五、0—36個月兒童保健項目

要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。

完成情況：

自去年8月份以來，我院利用國家經費為農村孕產婦和0—36個月兒童免費提供各種服務達2555人次，其中孕產婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81、86%和32、18%，減免各種費用為32953元。

六、住院服務

今年1——12月份共接收住院分娩的產婦1035例，同比增長12、35%，其中正常分娩679例，剖宮產360例。

今年在新的一年裏，我們要以艱苦奮鬥的'作風，百折不撓的鬥志，鋭意進取的勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的轉型發展、跨域發展做出新的更大貢獻

婦幼自查報告10

根據上級要求，我院對20xx年重要婦幼健康指標、婦社醫改工作任務、婦幼保健與社區衞生服務能力建設工作進行自查，現彙報如下：

（一）孕產婦管理工作

1、全縣共有產婦數10610人，孕期建卡10545人，孕產婦管理率99、39%。

2、全縣住院分娩10614人，住院分娩率99、98%。

3、全縣高危孕產婦1705人，高危發生率16、06%，高危住院分娩數1705人，高危住院分娩率100%。

4、非住院分娩中新法接生2人，新法接生率100%。

5、孕產婦死亡4例，孕產婦死亡率37、68%；圍產兒死亡58人，其中死胎死產36人，7天內死亡15人。

(二)兒童保健管理工作

1、全年活產數10616人，新生兒訪視人數10584人，新生兒管理率99、7 %，，新生兒破傷風0人，發生率為0%。

2、全縣7歲以下兒童總數84033人，管理率82、36%。

3、5歲以下兒童死亡數84人，死亡率7、91%，其中嬰兒死亡49人，死亡率0、46%，新生兒死亡26人，死亡率0、24%。

4、5歲以下兒童數58474人，其中體重小於2500克的人數為305人。

5、6個月純母乳餵養率79、59%。

（三）托幼機構集體兒童體檢工作

20xx年5月6日至6月21日，我院對縣城22個托幼院所集體兒童進行了健康體檢和發育評價等工作。共檢兒童4375人，體檢率為87、4%，其患病情況：佝僂病及佝僂病後遺症112例，患病率2、56 %；齲齒631例，患病率14、42 %；上呼吸道感染72例，患病率1、65%；扁桃體炎882例，患病率20、16 %；先天性心臟病5例，疝氣14例，中耳炎10例，貧血867例。

（四）婦女病查治工作

全縣應檢查婦女178081人，實查7813人，查出患病1154人。其中陰道炎827例，宮頸糜爛327例，未發現宮頸癌病例。並針對檢查結果進行了積極的治療和預防措施。目前我院共對615名婦女進行了婦女病普查普治，查出患病415人，其中陰道炎185例、宮頸糜爛214例、癌前病變16例、宮頸癌無1例發生。並針對檢查結果進行了積極的治療和預防措施。

（五）新生兒疾病篩查工作

20xx年縣婦保院共做聽力篩查1738人。從20xx年8月到11月底我院共做新生兒疾病篩查440人。

（六）母嬰安全鄉衞生院創建工作

20xx年按照“XXX省母嬰安全衞生院”的創建標準，新創建的3所衞生院DDD衞生院、TTT衞生院、YYY衞生院，經市級評審均為合格。目前全縣達到標準的衞生院共有20所。

（七）“降消”項目工作

根據江西省20xx年“降消”項目工作要求，制訂了《GGG縣20xx年度孕產婦住院分娩補助實施方案》，並進行了廣泛宣傳。20xx年1月至11月全縣孕產婦住院分娩補助9469人，發放補助資金282、83萬元。

（八）葉酸增補工作

全縣通過採取宣傳欄，印發宣傳材料和利用電視宣傳等多種形式對準備懷孕的`婦女和早期的孕婦進行了宣教，提高了她們的知曉率。20xx年共下發葉酸11029瓶，葉酸增補人數120xx人。

婦幼自查報告11

在上級主管部門及衞生院領導的指導下，自20xx年XX月1日----20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

1、認真做好婦幼保健工作 ：在一年零九個月的時間內， 全鄉有產婦1382 人，產婦系統管理 XX51人，系統管理率 90.52 % ，產前檢查及產後訪視 XX55人，檢查訪視率 83.57 % ，住院分娩 1353人，住院分娩率 97.90 % ，其中高危產婦 307人，高危孕產婦篩查率22.2% ，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率 XX0 % ，出生嬰兒1390人，新生兒訪視 1346人，訪視率 96.83 % 。全鄉有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82 .13 % ， 有3歲以下兒童2572人，系統管理2174人，系統管理率 84.52 % ，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡 32人 ， 嬰兒24人，（其中新生兒 死亡15人）, 1-4歲兒童死亡8人， 我鄉是全省5歲以下兒童死亡重點監測鄉，我們對每個死亡兒童按要求認真進行入户個案調查，並做好個案調查詳細記錄 。

2、認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工

作，讓她們瞭解認識孕期艾滋病篩查的意義，自願接受艾滋病篩查，自20xx年XX月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產婦hiv諮詢 896人次，篩查 773人，（其中孕婦 660人，產婦 XX3人），篩查結果陰性772日，陽性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測 190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。

3、認真做好農村婦女宮頸癌普查工作，;在衞生院領導親自率領及區保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院於20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉農村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300餘人。

4、認真落實“降消”項目補助工作：自20xx年5月實施“降消”項目以 後，我們大力宣傳有關實施方案，對全鄉農村户口的孕產婦，按照有關規定發放補助卡，凡是在隆陽區內指定的'醫療機構住院分娩的產婦，只要符合“降消 ”項目補助條件的 ， 都得到了規定的補助。

5、自20xx年7月起，對全鄉18個村委會的農村居民，按有關要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產婦 按要求做好產前檢查及產後訪視， 加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。

20xx年 7月25日

婦幼自查報告12

為落實深化醫藥衞生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衞生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衞生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衞字〔20xx〕46號)的文件精神要求，於20xx年4月底，對我縣提供婦幼衞生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衞生院的婦幼衞生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

一、領導重視，制定方案

根據文件要求，衞生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衞生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衞生工作績效考核實施方案》進行自評。

二、突出重點，嚴格自評

着重從以下四點內容進行了自查考核：

(一)政府保障：政府對婦幼衞生工作的`政策支持、經費保障。

(二)婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衞生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

婦幼自查報告13

婦幼保健是衞生事業的重要組成部分，對於保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。20xx年，我院在縣衞生藥監局及上級有關部門的`正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防為主”的婦幼衞生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，使我縣婦女兒童健康保健服務水平得到進一步提高。現就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

一、以“XX34”工程，推動全縣婦幼衞生工作開展

一是一個目標，即提高婦幼保健水平，降低孕產婦和新生兒死亡率，確保母嬰安全。採取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮），各鄉鎮衞生院將篩查出高危孕產婦進行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產婦，從宣傳、隨訪、督促產檢、住院分娩、急救轉診等環節進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衞生工作任務順利完成。

二是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高羣眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執業許可管理，積極開展常態化監督檢查。建立健全婦幼衞生網絡業務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創新內部運行分配製度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網絡、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務工作，切實轉變工作模式，適時總結經驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衞生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設項目，確保孕產婦急救工作有序開展。

“三是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衞生技術服務水平，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務需要的專業化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極採取綜合措施有效降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風發生；三是進一步落實政府主導婦幼衞生責任，做到政策支持、經費保障。

四是四個項目支撐，即降消項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領導小組，設立了項目辦公室。縣、鄉、村三級醫療衞生機構強化認識，加強領導，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。

二、兩個系統管理情況

（一）孕產婦系統管理工作

20xx年上半年我縣共有產婦總數1388人，活產總數1397人。

住院分娩1382人，住院分娩率為98。93%；產前建卡1380人，建卡率為99。42%；產前檢查1383人，產前檢查率為99%；產後訪視1386人，產後訪視率為99。21%；系統管理1373人，系管率為98。28%；高危孕產婦管理521人，高危孕產婦管理率XX0%，高危孕產婦住院分娩521人，高危孕產婦住院分娩率XX0%。有1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率達71。582/XX萬。

（二）0—6歲兒童系統管理工作

20xx年上半年活產總數1397人，新生兒訪視人數1389人，訪視率99。43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2。86/‰。

三、健康教育工作完成情況

利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衞生下鄉宣傳活動，利用鄉鎮趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發放各類宣傳資料XX000餘份，出具宣傳專欄3期。

四、入鄉督導完成情況

今年上半年，共完成入鄉督導50餘次，每次督導均覆蓋十個鄉鎮，參加督導人次80人次。

五、切實加強高危孕產婦管理。

在全縣推行高危孕產婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發現、追蹤、管理力度。通過縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過鄉保健員多次到家動員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查後，於20xx年XX月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術後母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衞生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經局組織全縣孕產婦搶救專家組會診後集體會診後決定轉上級醫院。在市金陽醫院觀察兩天後，發現該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉衞生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現緊急情況。由於正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，1月19日縣局再次組織全縣孕產婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衞生局和市婦幼保健院專家進行報告。

六、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作

加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達XX0%。

做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我縣《出生醫學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規範使用。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。

積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備着手推廣新生兒聽力篩查工作。

認真貫徹落實《託兒所幼兒園衞生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衞生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬於20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由於目前正處於手足口病高發季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。

七、協助開展婦科病普查工作

按照縣工會、縣婦聯聯合下發的'《關於進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。於20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

八、做好婦幼衞生信息和基層技術指導工作

組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衞生年報統計和監測工作，對報表進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。

加強對基層婦幼保健工作進行業務和技術指導，今年上半年，以《恆天然鄉村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務力。

婦幼自查報告14

婦幼保健是衞生事業的重要組成部分，對於保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層婦幼衞生與婦幼保健技術的指導中心，現有正式員工47人，固定資產1000萬元，業務用房3600平方米，今年上半年業務收入240萬元。

近年來，我院在市衞生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防為主”的婦幼衞生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。

一、政府重視，兩綱目標順利實施

東營市婦女兒童發展綱要頒佈實施以來，市衞生局領導高度重視，將此項工作納入重要議事日程，不斷強化領導，落實責任，成立了以主要領導任組長的兩綱實施領導小組，具體負責兩綱在衞生系統的全面實施，主要領導親自抓，分管領導靠上抓，組織相關單位到婦幼衞生工作先進地區進行參觀學習，並就兩綱在衞生系統的具體實施進行了專門研究，制定了具體的實施指導意見，將綱要中涉及衞生系統的71項指標落實到各個相關單位，與單位主要領導簽訂責任狀，保障了

各項工作的順利開展。縣級婦幼保健機構、衞生防疫機構等單位認真履行職責，認真抓好婦女保健、兒童保健、計劃免疫等工作，定期召開調度會，為順利實施“兩綱”打下了良好的基礎。

二、加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度

近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建設，明確責任，立足單位實際，調整了科室佈局，設立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計劃生育科、生殖健康科、健康教育科和信息資料科，並建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業隊伍穩定，專業人員結構合理，現共有正式員工47人，其中衞生專業技術人員42人，佔總人數的89.3%，其中高級職稱6人，中級職稱16人，初級職稱20人。

三、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衞生工作

我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衞生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫羣眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。

婚前醫學檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維繫婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登記條例》的實施，給婚檢工作帶來了嚴重影響。2004年，我市的城市婚檢率由2001年的76.57%下降到2004年的.不足1%，約有2萬對夫婦漏檢，在這種形勢下，我院繼續保留了婚檢房屋、設備、人員，做到大力宣傳婚前醫學檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫學檢查質量和服務水平。

做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我院《出生醫學證明》的管理納入了全省婦幼保健信息網絡，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規範使用，使用率達100%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量約2萬人，佔我市出生人口的90%以上。截止2004年底，全市已篩查新生兒6.9萬，共篩查出苯丙酮尿症和先天性甲低患兒28人，並對查出的患兒全部實行了免費治療，經過治療，90%以上患兒智力水平達同齡兒水平。自2004年開始推廣新生兒聽力篩查工作，目前已在全市推開，篩查率達到95%以上。

四、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力

嚴格按照《東營市產科建設標準》，本着兒童優先、母親安全的原則，不斷改造就醫環境，創造安全、温馨的分娩條件和環境，在全市首家實行“康樂待產”，允許產婦家人全程陪伴，以減輕產婦痛苦。加強產科建設，使產科建設符合《山東省各級醫療保健機構產科建設標準（試行）》和《山東省縣級婦幼保健院門診規範化建設標準》，加強產科醫護人員業務培訓，並進一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達100%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。截止2004年底，全市孕產婦死亡率為22.66/10萬，嬰兒死亡率為4.4‰。為加強婦女兒童保健工作，在全市範圍內統一規範使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫羣眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，採取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，並對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達92.19 %。 0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，採取一條龍系列服務，對兒童生長髮育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理髮育智測、dst智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發指導，保證兒童的健康發育。兒童系統管理率2004年達95%。認真貫徹落實《託兒所幼兒園衞生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衞生保健技術指導工作。

五、做好婦女病普查普治和計劃生育工作

按照市衞生局、市總工會、市婦聯聯合下發的《關於進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。自成立健康查體中心以來，為市直廣大女職工提供套餐查體項目，深受歡迎。2004年，全市共為114588名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者採取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對於女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，邀請省內外專家舉行健康報告會，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執行節育手術常規，減少併發症的發生。繼續鞏固愛嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務，對新來人員和婦幼保健人員進行母嬰保健新知識的培訓和複訓。依法開展助產、終止妊娠等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對b超專業技術人員的管理，嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標誌牌醒目，相關文件齊全。

六、做好婦幼衞生信息和基層技術指導工作

組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衞生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我市婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。積極配合衞生行政部門做好婦女、兒童發展綱要（2001—2010）有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規範化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

積極開展科研工作，不斷提高科學技術水平。近年來，我院獲得科研成果5項，在省級以上核心期刊發表論文20餘篇，外出進修20餘人次，20餘人參加了函授、遠程教育等在職學習。積極推廣新技術、新項目，近年來，主要開展了新生兒疾病篩查、聽力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測試、微量元素測定和婦科微創手術等新技術。

婦幼自查報告15

各縣區衞生局、開發區衞管辦：

為掌握瞭解各地衞生民生工程項目實施情況，加快推進民生工程項目實施進度，經研究，定於6月中下旬開展全市衞生民生工程工作檢查。同時為了進一步規範出生醫學證明發放管理工作，將出生醫學證明管理工作一併檢查，現將有關檢查事宜通知如下：

一、檢查內容

(一)全面瞭解衞生民生工程項目進展情況。重點掌握各縣區新農合運行、大病保險工作進展,以及新農合基金監管情況;基本公共衞生服務中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項目實施情況、歷年項目資金管理使用及20xx年清算、20xx年預撥等情況，重大傳染病醫療救治情況。

(二)檢查出生醫學證明發放管理情況。

二、檢查方法

本次檢查採取工作座談、查閲資料和現場檢查相結合方式。

(一)座談了解新農合運行情況及大病保險實施進展，瞭解新農合基金支出及監管情況;

(二)現場檢查縣區婦幼保健所(院)，隨機抽查1所鄉鎮衞生院(或社區衞生服務中心)及1所村衞生室(或社區衞生服務站)，對縣、鄉、村三級基本公共衞生服務項目相關數據、年報數據進行核實、考核評價。(詳見附件1)

(三)各縣區要開展出生醫學證明發放管理自查工作，自查要覆蓋到所有管理和簽發機構。本次現場抽查有關管理機構、縣級醫療機構、鄉鎮衞生院(或社區衞生服務中心)及民營助產機構。(詳見附件2)

(四)查閲重大傳染病醫療救治有關資料及救治經費撥付情況(詳見附件4)。

(五)瞭解20xx年第一季度婦幼專項督查問題整改落實情況。

三、檢查人員和時間安排

(一)檢查人員

第一組

組長：楊陽

成員：儲長山童慶好程志剛衞平復 袁紅豔

李銀楠(女)

被檢查縣區：金安區霍山縣金寨縣壽縣

聯絡員：程志剛，聯繫電話：

第二組

組長：何曙春

成員：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)

被檢查縣區：裕安區舒城縣霍邱縣葉集區

聯絡員：程立，聯繫電話：

(二)檢查時間：20xx年6月16日開始，具體時間另行通知。

四、有關要求

(一)各縣區檢查時間1天。請各地做好迎接檢查的有關準備工作，形成文字彙報材料，現場檢查時簡要彙報;

(二)各地要完成出生醫學證明發放管理自查，並將自查報告和附件3登記表交檢查組;

(三)所有檢查人員要嚴格掌握標準，統一尺度，務求實效。堅決落實中央“八項規定”，現場檢查時，各地儘量減少陪同人員，不得超標準接待，不得饋贈禮品;

(四)此次檢查結果納入年度單項民生工程考核。