醫院管理整改報告

在人們素養不斷提高的今天，報告使用的次數愈發增長，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那麼報告應該怎麼寫才合適呢？下面是小編為大家整理的醫院管理整改報告，僅供參考，歡迎大家閲讀。

醫院管理整改報告1

認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：

一、存在主要問題

(一)知識不全面系統，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，瞭解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。

（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

（三）帶着個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。

（四）對護理核心制度不熟，不能嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

（五）由於缺乏自覺學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。

二、存在問題原因分析

(一)是學習的積極性不強，求知慾望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

(二)是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

(三)是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

三、整改措施

1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，紮實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空餘的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才幹，提高自己護理工作的能力。

2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這裏發生，不讓規定在我這裏走樣。

醫院管理整改報告2

一、健全組織、完善制度：

成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

二、分類收集管理：

分類收集規範，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用鋭器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標籤。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌後再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，並及時密封、貼上標籤。

三、收集轉運及專業人員管理：

運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物後要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標籤、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易於清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；

有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易於清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，採用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出後對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須採取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

醫院管理整改報告3

一、目前存在的問題

1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

2.藥房藥品短缺補充滯後，影響臨牀用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

二、整改措施

1.温馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定週期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細緻，加強自身修養，不和患者發生衝突，營造醫患和諧環境。

2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受羣眾監督。

3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規範手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨牀應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

4.開展“三基三嚴”訓練，規範每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重症和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。

5.在規定時間內按要求向社會和羣眾作出提升服務質量和整改承諾書。

醫院管理整改報告4

一、高度重視、加強領導，明確工作責任

根據部署和要求，我院於3月份即迅速響應、積極行動，及時召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風行風評議工作領導小組及辦公室，分管院長為副組長，相關職能科室負責人為成員，分工明確，職責到人，在全院形成幹部職工和羣眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。同時認真研究制訂和下發了《xx縣中醫醫院20xx年民主評議政風行風工作實施方案》。在方案中，明確了各科室負責人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。

二、廣泛宣傳、層層發動，營造輿論氛圍

一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級幹部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進行再動員。在動員會上講清開展政風行風評議的目的意義；講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關係；講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關係，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。

二是“雙承諾”人人蔘與。雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際，制定了醫院對社會公開承諾內容共計八條，於4月21日通過xx電視台、《今日xx》等媒體形式向社會公開，接受社會監督。第二是在醫院對社會承諾的基礎上，由各科醫務人員根據各自崗位向廣大患者承諾，做到人人蔘與、個個承諾，確保政風行風建設落到實處。

三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫院醒目位臵公開舉報電話與設臵舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、《xx中醫》報等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，引導大家提高對評議工作重要性的認識。三是對外及時報道醫院開展活動情況，今年我院在xx電視台發佈新聞通訊共計23次。

四是“爭先進”弘揚正氣。為積極推動評議工作的開展，調動廣大職工的積極性，激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇於開拓、奮發向上的拼搏精神，在全院範圍內營造一種“人人爭當典型人物，事事發揮模範作用”的競爭氛圍，我院開展了“優秀醫生”、“明星護士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對錶現突出人員及時進行表彰。如在8月5日，醫院召開“20xx年度半年工作總結暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫院管理年活動檢查中表現突出的十二名職工進行了表彰。以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善，在全院範圍內形成弘揚正氣、學習典型的濃厚氛圍，達到配合行評工作開展的目的。

三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建並舉

自查自糾是民主評議政風行風工作中最具有實質性的工作。我院緊緊圍繞政風行風評議工作確定的5項內容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常。

一是逐項分解，明確重點。對政風行風評議工作確定的5項重點內容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨牀科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢於揭短亮醜，對存在問題不遮不掩。

二是廣開言路、收集意見。多渠道收集羣眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人

及家屬針對醫院服務態度、服務質量、醫務人員工作作風等進行調查，切實為醫院的政風行風“會診”。另外，醫院還聘請了分別來自人大、政協、企事業單位、個體等不同單位不同行業的15名同志，為醫院特邀行風監督員，聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，確保醫院政風行風建設不走過場、不走形式。

三是相互評議、摸清情況。在臨牀與醫技、職能科室與臨牀醫技之間開展相互評議，分為五個方面內容，每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、慢作為現象；服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象；有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象；處理羣眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動徵求羣眾意見；醫院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現象，處理問題是否公平公正等進行摸底，以真實瞭解醫院行評工作情況。

四、整改落實、注重結合，促進工作進步

我們緊緊圍繞以解決羣眾反映的熱點、難點問題為重點，以人民羣眾滿意為根本標準，創造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進行歸類整理，實現五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了兩個結合。

一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作實際是要求醫院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創建平安醫院，進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫，努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結合，多措並舉，收到了很好的效果。

二是注重與為人民羣眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負責制，打造了安全、有效、便捷、温馨的服務品牌；第二是加大醫德醫風考核力度，從根源上杜絕不正之風，今年我院共計收到各種表揚信件10封，錦旗、牌匾19個，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產科實行了單病種限價收費，產婦順產限價800元，剖宮產限價2800元；第五是落實國家白內障患者手術補助政策，今年共計開展白內障手術244例，墊付補助金195200元；第六是加大了下鄉巡迴醫療力度，分別到南樑鎮南史村、中衞鄉辛莊村、南唐鄉符冊村進行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫療服務；第七是辦理農村合作醫療、職工醫療保險、城鎮居民醫療保險醫療費用補償情況基本達到一站式服務要求；第八是救護車免費接診急、危、重症患者、住院病人和產婦，今年我院救護車行程近兩萬公里，接診病人200餘人次。電視公開承諾8項內容已全部兑現。另外我院通過創建“全國農村中醫藥工作先進縣”活動，使我縣農村中醫藥服務能力大幅提升，同時延伸活動內容，實行參合患者住院治療，中醫藥服務補償比例100%，既突出了中醫藥特色和優勢，又降低了廣大患者的醫療費用。通過辦實事，達到了情為民所繫、利為患所謀的目的。

五、強化認識、效果顯著，構建長效機制

通過政風行風評議工作的深入開展，我院各項工作漸趨規範，有力地促進了醫院可持續健康發展。6月1日我院在“省中醫醫院管理年活動檢查評估活動”中，專家們給予高度評價，認為我院領導重視，部署到位，措施具體，資料完善，風清氣正，成效顯著。在今年全縣“創建全國農村中醫藥工作先進縣”活動中，我院充分發揮龍頭作用，督促指導全縣各鄉鎮衞生院、村衞生室開展中醫服務能力建設工作，於11月7日至8日，國家中醫藥工作先進縣評估專家組對我縣創建工作進行了評估驗收，對我縣創建工作給予充分肯定，確定我縣為“全國農村中醫藥工作先進縣”。11月23日至24日，省衞生廳等級醫院評審專家組前來我院對“二甲”創建活動進行評審。專家組一致認為，我院的醫療工作管理規範，規章制度健全，各方面建設成績突出，初步確定我院通過二級甲等醫院評審。

成績已然屬於過去，我們還應該清醒地看到，我們的工作與人民羣眾的期待相比、與上級的要求相比，還存在許多不足：一是行評工作發展不夠平衡，極少數科室主動性不強，整改落實不夠；二是部分科主任重視不夠，忙於醫療業務多一些、抓行風教育少一些，忽視了思想建設，致使科室行風建設氛圍不濃，個別職工甚至還存在不理解現象。回顧過去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠。路漫漫其修遠兮、吾將上下而求索。今後，我們將繼續加強行風建設工作，進一步加大行評整改力度，讓人民羣眾真正感受到醫院行風建設的實際成果，為人民羣眾健康服好務，為全面建設和諧xx服好務。

下一年工作打算：

抓住“五個點”，以衞生形象建設為切入點，以規範內部管理為着力點，以解決損害羣眾利益的不正之風為重點，以提供優質醫療衞生服務作為閃光點，以構建和諧醫患關係、和諧社會為落腳點；強化“四治理”，繼續治理醫藥購銷和醫療服務中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費；搞好“三爭創”，深入開展爭創“三好一滿意示範醫院”、“人民滿意的健康衞士”活動；設好“兩個崗”，“共產黨員示範崗”、“廉潔行醫、誠信服務示範崗”，大力推進廉政文化建設和醫德醫風建設，打造一支廉潔自律、無私奉獻的醫療隊伍。

醫院管理整改報告5

自開展治庸問責活動以來，本人認真領會了精神，並結合自身工作實際，深入細緻地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉變作風提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下;

一、自查的問題

(一)政治學習不夠，思想覺悟不高;長期工作有時就會出現思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

(二)有時工作責任心不強，態度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治;對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。

(三)平時業務理論學習鬆懈，不思進取，安於現狀，只滿足於完成上級和領導交給的任務，對業務知識鑽研不夠，沒有創新精神。

二、整改措施

通過自查，在今後的工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創造良好氛圍，加強業務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。

總之，需要在今後的'工作中，着力提高自身的思想政治理論和專業素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。

醫院管理整改報告6

一、醫療廢物管理整改措施

1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務後勤及各臨牀、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，並把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同範圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、

到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。

2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，並張貼於各醫療廢物產生科室醒目位置處。規範、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存週轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衞生安全。

4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑑於我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物

暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物週轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴格檔案管理。製作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三以上備查。

二、放射管理整改措施

1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衞制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制;制定並及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定並落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄並管理。

2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，並按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衞生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗後定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，並按期進行個人劑量監測，建立並終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措並舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

醫院管理整改報告7

一、加強領導，廣泛宣傳。

1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，並根據衞生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災先鋒模範人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名幹部職工共捐款一萬餘元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院幹部職工獎懲條例》並在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規範整頓；並通過開展點評不當處方規範醫療行為，督察院規院紀落實等工作。

6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地羣眾“看病難”問題，使當地羣眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

7、醫院由於自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落後，我們從實際出發，通過對醫療用房牆壁進行粉飾、更換照明設施，並認真搞好醫院環境衞生，努力為患者提供舒適的就醫環境。

二、查找問題，自查自糾

根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執行衞生政策情況：執行中央、省市衞生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。

2、政務公開情況：能按照衞生部、省市文件規定落實。

（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上牆；

（2）住院病人費用實行一日清單制。

（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院週會上通報。

（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發佈，結果每季在醫院公開欄公佈。

3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重複、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決羣眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解羣眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法。

（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；

（2）實行單病種醫療規範；

（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；

（4）在全院開展了首診首問負責制；

（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；

（6）每季對醫療質量進行檢查，規範管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。

（7）對60歲以上病人給予一定的減免；

（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：

（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；

（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；

（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；

（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對於患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。

6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：

（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、採購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；

（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未發佈過任何虛假醫療廣告。

7、徵求社會意見情況：醫院於9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人蔘加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，瞭解情況，徵求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區羣眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式徵求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務態度欠温和;與病人溝通不夠，語言生硬，説話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；

2、少數職工對一些常用的臨牀技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫護人員對衞生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衞生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；

5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規範，醫療場所消毒及衞生管理應予以加強。

針對這些方面的問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨牀技能操作、醫德醫風、衞生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對於醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會採取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少並逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區羣眾座談會，加強和他們的溝通，深入瞭解他們的所需、所想和所願，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規範醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民羣眾提供滿意的醫療衞生服務，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。

醫院管理整改報告8

一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2台)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，並查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，並進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件採購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批准後按相關程序進行採購，組織專業公司及時更換。並要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。並強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發生。

總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電櫃的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣温驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

由於氣温降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求並帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。並聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

三、加強醫院環境衞生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衞生事件的發生。

總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衞辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衞生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衞生消殺工作、加強由於鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衞生安全相關法律法規，羣防羣治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衞生防護，保證衞生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。並結合冬季特點，對食堂環境衞生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

醫院管理整改報告9

優秀的醫師不但要遵守醫療技術規範，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關係，處理好人與人之間的關係，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民羣眾防病保健做出貢獻。

要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然後來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反覆查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

一、要有高尚的醫德醫風

德為羣育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨牀醫師從業的行為規範和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關係，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關係，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不苟的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

二、要有紮實的理論和精湛的技術

醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨牀經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨牀實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規範，只有訓練掌握基本功之後，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善於總結和對臨牀各種活動中突發事件敏鋭的反應能力

在臨牀醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對於事後的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨牀工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反覆結合理論仔細探討，……

四、要有愛崗敬業和良好的人際關係

想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關係，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

定期閲讀期刊，須持之以恆，善於運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，並可增強學習的針對性，以提高學習效率。

醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關係向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

六、要進一步提高臨牀醫療水平

應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量紮紮實實的臨牀、科研實踐的同時肯於讀書、善於讀書，才有可能成為新世紀的合格臨牀醫生。

同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

醫院管理整改報告10

一、存在的問題

1、法律法規方面標牌不規範，醫院門診樓懸掛骨科專家門診標牌。醫務人員證書不齊全。

2、病歷管理不規範，病歷首頁填寫不完整，病例有塗改。

3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。

4、沒有建立健全臨牀用血制度。

5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。

6、醫療廢物管理，醫療廢物分類收集桶無標識，生活垃圾中有醫療垃圾。

二、原因剖析

1、對醫內感染的預防規範化缺乏認識和學習。

2、缺乏醫療法律、法規的學習。

3、對醫療廢物的管理規定認識不夠全面。

4、未認真加強病歷書寫規範和處方管理的學習與教育。

三、整改措施

1、認真學習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發律法規的學習。

2、進一步加強病歷書寫規範的學習，認真執行《衞生部關於修訂下發住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫務科加強管理，勤查嚴管。

3、認真學習處方管理辦法的規定，增加處方的核對審核發藥的規範力度，加強處方的管理。

4、加強臨牀用血制度的管理，設立臨牀用血委員會，建立健全各類規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。

5、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環節，規範每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生。

6、醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，並且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環境。加強醫療廢物管理的學習，做到醫療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。

今後，我們將改變以往不良習氣，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衞生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作的發展。

以上內容，請上級領導提出寶貴指導意見。

醫院管理整改報告11

一、健全組織、完善制度：

我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規範管理。

二、專用設備、專用包裝

醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，並貼有警示標誌和警示語。

三、收集、運送、暫存管理：

從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規範。

1、分類收集規範，嚴格醫療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。

3、運送前應檢查醫療廢物標識、標籤、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間牆身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護：

醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓情況：

醫務人員每年培訓2次，內容為：醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對我中心的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

2、醫療轉送時科室記錄不及時。

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規範醫療操作流程，及時做好登記等。

在以後的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

醫院管理整改報告12

一、存在的主要問題。

(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用，學完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不願去思考和開發工作中的新領域。

(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產生埋怨和牴觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷於被動。

二、存在問題原因分析

對理論學習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學習，學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

三、今後努力的方向

實際上學習不單是工作上的提高，也是自我生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因，在今後的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風，加強自身建設。

(1)進一步提高對政治理論重要性的認識，增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程，只有勤於學習，善於學習，才能厚積薄發，遊刃有餘。才能在錯綜複雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反覆學習，每天在結束工作，睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發展。

總之，需要在今後的工作中，着力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫院管理整改報告13

一、整體情況

我院於20xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、牆體疏鬆、屋頂漏水等不安全因素。

二、存在的問題

1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

2、檢查中發現個別科室人員下班後部分開關及電器電源未關，存在隱患

3、xx社區衞生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。

三、整改措施

1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。

2、已通知當事人下班後必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。

3、給xx社區衞生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。

4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，並及時趕赴現場配合調查和處理事故。

5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。

醫院管理整改報告14

根據《關於對二級乙等醫院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫療質量和服務水平，確保醫療安全。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐步落實，以促進醫療護理服務質量的持續改進及穩步提高，確保醫院各項工作順利進行，現將評審反饋意見及整改措施報告如下：

一．醫院功能與服務

1．加強門急診就診登記，定期分析，做分析報告。完善門診病人滿意度調查，並做分析總結。

2．加強傳染病管理，檢驗科專人負責傳染病檢查結果的上報。

二．科室設置及人力資源

1．加強各級各類人員的學習，使人員比例趨於合理。提請公司總部加強醫生及護理人員的招聘工作。加強兒科的醫師配備。

2．籌備並建立中西醫結合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫結合專業人員在中西醫結合科執業。

3．加強營養科及保衞科的人員配備，督促學習，取得資質。

三．醫院管理

1．提高各委員會活動質量，注重解決實際問題，作好會議記錄。

2．細化多部門協調機制。

3．加強門診管理，制定門診質控制度並落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫生排班。健全各類門急診處方。

4．執行院間檢查、檢驗結果互認。

四．信息、病案管理

1．加強病案的管理工作，利用病案管理系統提供準確可靠的統計信息。

2．改善病案庫的存放條件。

3．豐富圖書資料，完善圖書室。

五．加強後勤保衞工作。

六．將思想政治、醫德醫風工作細化，做到任務到人。

七．加強醫務人員“三基、三嚴”的培訓。

醫院管理整改報告15

一、當前存在的缺點與不足

（一）理論與實踐相聯繫不夠緊密。雖然在學校系統的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內涵，把握理論實質，不能將理論與國資公司實際有機結合起來，工作中存在理論脱離實際的現象。

（二）對公司業務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內容與具體工作職責的理解處於初級階段。尤其是對公司核心業務瞭解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。

（三）工作中缺乏創新意識，滿足於工作現狀。缺乏鑽研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。

二、存在問題的重要原因

以上存在的種種問題，歸結於自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業的新動態不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只侷限於本專業學習。其次是政治敏鋭度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

三、今後努力的方向

經過分析，找到了問題，查明瞭原因，在今後的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：

（一）加強理論學習，提高實踐積極性。勤於學習，善於學習，才能厚積博發，遊刃有餘，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今後要不斷提高自身專業知識的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。

（二）加快熟悉公司業務，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶湧的大海上航行，儘管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興歎，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創造性地開展工作。

（三）端正良好的工作態度，積極進取。將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。深入瞭解當前形勢，培養正確的價

值取向，出色而圓滿的完成工作。

總之，需要在今後的工作中，着力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發展戰略貢獻自己的力量。