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關於中醫院實習報告【通用3篇】

關於中醫院實習報告【通用3篇】

在生活中,報告使用的頻率越來越高,報告根據用途的不同也有着不同的類型。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編為大家收集的關於中醫院實習報告,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

關於中醫院實習報告【通用3篇】

關於中醫院實習報告1

我一直將我的醫學生涯作為一項事業。人行一世,總有一些事情需要細心經營,仔細雕琢,於我而言,醫學便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫。”又云:良醫處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉痾,此其立功也;闡發藴奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善鹹備,醫道之有關於世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,於我心有慼慼焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節做起,從小事論起。

實習一年,經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟着本院國醫堂名老中醫周xx教授、楊xx教授學習一段時間。臨牀上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨牀診治思維、中醫處方用藥等方面仍稍顯不足。

先説説跟着國醫堂兩位名老中醫的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經方,臨牀先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白朮散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其餘諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創了xx市中醫醫院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內翻足,已成為全國重點中醫專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內科雜病,亦信手拈來,可謂內外兼通。並且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多説什麼,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經摻雜瞭望聞二診),便可將病人的病情、症狀推算地八九不離十,此為我所親見。至於其處方用藥,由於我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。

在肛腸科,由於某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收穫也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那裏,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。並且平均每天一兩台手術(大多是和主任一起上台),24小時住在醫院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收穫頗多,真正融入到這個氛圍之中以後,更加感受到這裏醫患、醫護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這裏學習,最大的收穫就是“心態決定命運”,當你以一個實習生的心態和一個即將進入工作崗位的醫生的心態在實習的時候,你的收穫是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態,大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這裏工作的人的心態來實習,則必然強迫自己儘快、盡好地掌握好所有的臨牀必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由於沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。

我從醫生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫生和護士都不願去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這裏有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬着頭皮在科室主治醫師的帶領和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰戰兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的'興奮湧上心頭。至於其餘的外科換藥與拆線,骨傷科手術室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨牀實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收穫的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。後來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑着感覺一刀剪下去,一般都不會有什麼大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏鋭的“第六感”和手感。從這之後,我靜下心來,憑着感覺剪下去,心裏不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節,這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。後來,一個負責管理手術室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什麼情況下什麼該做,什麼不該做,什麼能碰,什麼不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向學的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室裏那些優秀老師身上學習他們優秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。

在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的複製粘貼。而到了內科,在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內容進行刪減,對一些重要內容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之後,畢竟心態不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注於臨牀,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至於兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,於是便每日看些書籍,權當放鬆,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫,病人來診,多勸其服用中藥,閒暇時便廣覽諸家醫籍及經驗,其好學好思,頗以為敬。

考慮心電圖為臨牀醫生必需掌握之技能,故於5月份之後來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。

在醫院實習的過程中,我每每驚歎於現代醫學的神聖工巧。其各式各樣的手術器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執行,則誤診必少,離明醫必近,且西醫診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環節都能認真執行,完全可以最大程度地杜絕醫療差錯。其長期醫囑與短期醫囑分列,誰又説不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人歎為觀止、引為奇妙。

綜合以上總結幾條實習經驗,望在以後的臨牀工作中堅持,並切實行之。

一、注重醫德修養。

醫者仁心,醫德的高尚,不僅僅是一個心態,一個掛在口邊的裝潢,更應體現在實際的行動中,體現在與患者交流的細節上,記住每一個管牀病人甚至科室住院病人的牀號、姓名、外貌、病情,並將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有瞭解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關係和深厚的感情。餘飯後,閒來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對於一些心理有特別情結的病人必不可少,切不可在言談上不加註意,於無意之中侮傷病人。細節雖小,卻於病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。

二、做事要勤快。

在醫院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什麼都肯幹,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,儘量二十四小時呆在醫院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,並不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟着護士洗器械、測血糖,與醫生、護士、病人聊天,上午大家醫護患都很忙,只有到了晚上清閒下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、註冊胰島素的患者,一些洗手術器械、配製藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閒着也是閒着,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什麼那麼事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫院,一為什麼事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,儘量不要亂承擔。

三、心態最重要。

前已有述,我在肛腸科實習之所以收穫最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什麼,你便是什麼,你對自己的定位是什麼,你便會以什麼樣的心態做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這裏的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫生來要求了。

四、要做醫生,甚至是醫學家,而不要做“醫匠”。

同樣是醫生,有的可以稱醫學家,有的卻只能淪為醫匠,這裏固然有所處平台和視野的因素,但更多的是一種臨牀思維的系統與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫學的發展,使一個醫學生進入臨牀隨便搞幾年,都能應付一些臨牀常見病、多發病,但這樣的人是隻知其然,不知其所以然的,只能重複別人的經驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨牀上的可以判讀。不能明瞭其原理,不能結合臨牀進行分析,終究只能是侷限在自己狹小的所謂“專業”的領域裏,難以開闢出廣闊的天地與視野。只會説一是一,死記硬背,是成不了一代大醫的,終究只是一個“醫匠”而已。在肛腸科的實習,更讓我明白,以我們如今的知識水平,在臨牀上磨練三五年,做個小醫生絕不成問題,那麼我們讀研之後,難道還能以這樣一個小醫生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重複不休的“醫匠”上,而要向一個“醫學家”靠攏。不被自己的實踐和專業限制住,才能走出一天更廣闊的天地。

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學醫路上,永不止步……

關於中醫院實習報告2

時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,在此過程中我收穫頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。

在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的採購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專業知識,為日後進入工作崗位打下了紮實基礎。

作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到醫院工作,老同事向我説明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥,對每一個顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有製劑室等,現將實習學習情況作一個總結報告。

一:中藥房

首先我是在醫院的中藥房實習,經過一段時間中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥奧飲片的鑑定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的瞭解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的心裏還對很多事物充滿着新鮮感和好奇心。記得第一次對着滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示着草藥的神祕,我喜歡這個地方。記得第一次跟着老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將後下的砂仁一股腦的分到羣藥裏,然後被查藥的老師糾正,又重新分發。中草藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協作的優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想幹好並達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這麼多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。

我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:思想素質:要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作。專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏鋭的觀察力,既要沉着冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務;要善於總結經驗,不斷控索,開展研究,勇於創新,努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

二:西藥房

接着在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,瞭解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。瞭解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精神的'藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每週一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要紮實,態度要認真,發放藥品要一絲不苟,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房裏,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。

三:病區藥房

很快時間就到了病區藥房實習,在這裏認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室裏,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。瞭解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這裏,我係統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室裏,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以後在醫院工作打下堅實的基礎。

四:藥檢室

在藥檢室裏,學習使用檢測儀器,如檢測0.5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

五:製劑室在中藥製劑室裏,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,複方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。在製劑室裏,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,樑老師的指導下,學習複方苯甲痠軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克黴唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。瞭解標籤使用和保管,潔淨區衞生學處理等知識。

六:藥庫

最後在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫裏,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,瞭解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這裏,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,瞭解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。

在剛剛結束的實習期裏,以積極的心態準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫院的良好形象;並且理論聯繫實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,儘量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱讚。

我堅信在以後學習的日子裏我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。在新的環境裏,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人説:加油!不光要總結,更要實踐,用自己的切身行動證明一切!

關於中醫院實習報告3

為期一個月的實習已經結束了,短短的一個月,讓自己學到了許多在學校學不到的知識。從3月8日進入育才中學的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學生,而且還扮演着人民教師和心理諮詢師的角色。所謂為人師表,我都時刻注意着自己的着裝,力圖為老師和同學留下一個好的印象。在學校領導的安排下,我的指導教師是育才中學初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,並且在學校心理諮詢室做諮詢老師。

因為不是師範類專業,沒有教學任務,所以班主任助理的工作就為週一升旗和平時的跟班,觀察學生,並且做了一期道德認知發展的主題班會。同時,在諮詢室和另外兩名一起實習的同學為學校辦了兩期心理健康教育的板報,宣傳心理健康知識。 。

第一部分:道德兩難判斷——“海因茲偷藥”班會活動

一、活動目的

目前我國學校道德教育的途徑多種多樣,有學科教學滲透,有純粹課堂道德教學(如思想品德課),有校園文化建設的環境性、隱性的課程影響,有日常行為規範養成等等。然而在實習中,德育工作往往是死板的説教,反而因其明示特性過於強烈而引發學生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學實習期間我也發現了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕鬆愉快的方式(主體發展性德育模式)對學生的道德認知水平進行了解,並促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發展。

二、理論基礎

勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國當代著名的心理學家和教育家,也是現代道德認知發展理論的創立者。沿着皮亞傑(Jean Piaget,1896——1980)研究兒童道德判斷的路線,在兒童道德認知發展與道德教育領域構建了一個包括道德發展的哲學、道德發展的心理學以及道德教育的實習策略的龐大理論體系。“道德兩難問題討論法”是科爾伯格的道德認知發展階段理論運用於兒童道德教育實習而提出的重要方法。

所謂“道德兩難”,是指同時涉及兩種道德規範且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對故事中的道德問題進行討論並回答圍繞該故事提出的相關問題,以此判斷兒童所處的道德認知發展階段並引導和促進其進一步發展的方法。該方法的關鍵在於要以兩難故事誘發兒童的認知衝突,促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發展。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發展。

最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規範狹路相逢,發生不可避免的衝突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規則必須違背“救人性命”的規則。任何行為決斷都會違背其中的一條規範,所以“道德兩難”。

(故事內容及問題,見附錄一)

科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究,發現儘管種族、文化和社會規範等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發展而發展的趨勢卻是一致的,他發現的道德判斷的3種水平和6個階段具體是:

(1)前習俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點是純外在的。他們為了免受懲罰或獲得獎勵而順從權威人物規定的行為準則中醫院實習報告實習報告。根據行為的直接後果和自身的利害關係判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。 。

第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據行為的後果來判斷行為是好是壞及嚴重程度,他們服從權威或規則只是為了避免懲罰,認為受讚揚的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。

處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應:贊成者認為,他可以偷藥,因為他先提出請求,又不偷大的東西,不該受罰;反對者則會説,偷藥會受到懲罰。 。

第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足,他們不再把規則看成是絕對的.、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。

如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的説法:贊成者會説,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對者則會説,他的妻子在他出獄前可能會死,因而對他沒有好處。 。

科爾伯格認為,大多數9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處於前習俗水平。

(2)習俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠着眼於社會的希望與要求,並以社會成員的角度思考道德問題,已經開始意識到個體的行為必須符合社會的準則,能夠了解社會規範,並遵守和執行社會規範。規則已被內化,按規則行動被認為是正確的。習俗水平包括兩個階段。

第三階段:尋求認可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個體的道德價值以人際關係的和諧為導向,順從傳統的要求,符合大家的意見,謀求大家的讚賞和認可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求,並總是儘量按這種要求去思考。他們認為好的行為是使人喜歡或被人讚賞的行為。

這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會説,他做的是好丈夫應做的事;反對者則説,他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽。

第四階段:遵守法規和秩序定向階段。處於該階段的兒童其道德價值以服從權威為導向,他們服從社會規範,遵守公共秩序,尊重法律的權威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認為準則和法律是維護社會秩序的

因此,應當遵循權威和有關規範去行動。

該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會説,不這麼做,他要為妻子的死負責;反對者會説,他要救妻子的命是應該的,但偷東西犯法。 。

科爾伯格認為大多數青少年和成人的道德認識處於習俗水平。

(3)後習俗水平(15歲以後):又稱原則水平,達到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權威的標準,而是有了更普遍的認識,想到的是人類的正義和個人的尊嚴,並已將此內化為自己內部的道德命令。後習俗水平包括兩個階段。

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