溢奶和吐奶如何鑑別

導讀：嬰兒吐奶現象並不少見，主要是嬰兒食道下端和胃的上開口——賁門肌肉力量較弱，只要腹壓增高，胃內容物反流進入口腔，輕者造成咳嗽、無餵養下的吞嚥，重者出現嘔吐。多為發育問題，幾個月內逐漸減輕至消失。

溢奶是一種很常見的新生兒生理現象。由於症狀相似，經驗較少的年輕媽媽可能會把溢奶和吐奶混淆。新生兒溢奶和吐奶區分的關鍵在於吐出的奶量。

　　新生兒溢奶

溢奶吐出的奶量較少，一般只有一、兩口不等。而且，溢奶大多都是孩子吃完奶後立刻發生的。新生兒溢奶原因普遍都是孩子在吃奶時吸入了空氣，空氣與奶一起進入胃，因氣體重量比液體輕，容易被胃內其他物質壓縮到胃部上方，繼而衝開賁門，從嘴、鼻反排出身體，這些溢出的氣體也會夾帶少量乳汁，這一過程就統稱為溢奶。新生兒吃完奶後，家長可將小孩豎起來，拍拍背，排除胃內空氣，就能有效預防新生兒溢奶。

　　新生兒吐奶

吐奶吐出的'奶量較多，可發生在孩子吃奶後不久，或半小時以後。吐奶前孩子有張口伸脖的動作或痛苦難受的表情。生理性吐奶多半是因為進食過多或吃奶後立即平卧導致的。新生兒偶爾吐奶，沒有伴隨精神不振等不良症狀的話，也是一種常見生理現象。但是，如果新生兒吐奶次數頻繁，嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進食的奶汁外還有膽汁，孩子就可能有先天性消化道畸性。家長見此情況應及早帶孩子去醫院檢查，以免耽誤治療或錯過手術機會。

　　嬰兒吐奶如何護理

遇到吐奶，家長不應豎抱孩子，以免口腔內的反流物嗆入氣管，造成吸入性肺炎。

若嬰兒出現噁心、嘔吐時，應將嬰兒置於側卧位，可利於口中反流的胃內容物排出口腔;千萬不要豎抱，以防反流物進入氣管，造成吸入性肺炎。預防嬰兒出現反流嘔吐的方法，除了吃奶後拍嗝外，可將容易嘔吐的嬰兒置於15度小斜坡的牀面上並右側卧位。這種姿勢易於預防反流和嘔吐。

無論吐奶為何原因所致，頻繁吐奶嬰兒吃奶後的最佳體位應是躺於15-30度斜坡的牀墊上(不是僅抬高頭)且身體半右側卧(最好不要左側卧，否則易誘發嘔吐)。平躺時嘔吐容易引發嗆奶;半右側位時，嘔吐物易從嘴角流出。遇到嬰兒吐奶，暫時置於全右卧或俯卧，切不可馬上抱起，易出現嗆奶。

為使家長清晰簡單地初步判斷吐奶的嚴重程度，將吐奶現象分為溢奶和吐奶兩種。沒有嘔吐動作，只是隨打嗝、腹部或全身用力等出現的沒有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的現象稱為溢奶。伴有嘔吐現象，且有痛苦表情的稱為吐奶。這樣分類的話，絕大多數嬰兒出現的是溢奶，屬發育中的現象。

若嬰兒進食配方奶或其它食物後出現大口吐奶，除了考慮與胃食道反流有關外，不能排除對此食物過敏。特別是嘔吐時伴有痛苦表情;嘔吐後仍然有不適感;下次進食時有對抗;體重增長緩慢;大便潛血陽性等，都支持過敏的可能。如果進食配方奶出現類似情況，應該換成水解配方，千萬不要強迫進食。