糖尿病早期腎病的飲食

　　糖尿病性腎病早期表現

1、糖尿病的介紹

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監測血糖,飲食治療,運動治療和藥物治療。

2、糖尿病腎病的早期症狀

由於早期糖尿病腎病並沒有明顯的臨牀症狀表現出來,當出現相應的症狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時,病人多已經進入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發生,則將呈進行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發生,糖尿病病人還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨着糖尿病腎病病情的進展,糖尿病病人將最終發生糖尿病腎衰竭、尿毒症,因此及早的發現病情是關鍵。

　3、糖尿病患者須定期檢查身體

　　由於腎臟病變呈慢性進行性損害,臨牀症狀出現較晚,一般出現尿蛋白時,病程多在10年以上,因此糖尿病腎病的預後多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期,腎小球雖然已經有了病變,但是仍然沒有任何臨牀症狀,唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨牀上,患者一旦出現了持續性的蛋白尿,説明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進行性下降。所以糖尿病患者要頂定期的進行檢查,及早發現病情,及時治療,這樣糖尿病腎病患者就可以像正常人一樣的生活。

　　糖尿病性腎病的臨牀表現

水代謝障礙:患者對水調節能力已明顯減退,若胃納不佳,攝水減少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中喪失水分增多,再伴有腹瀉,嘔吐等,則易出現失水,腎小球濾過率極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮,肌酐迅速上升。

電解質代謝紊亂:DN所致的尿毒症中電解質紊亂很常見,可以和脱水,水腫一起出現,可以單一亦可數種電解質代謝紊亂同時出現。

酸中毒:酸中毒臨牀可表現為呼吸加深,胃納減退,疲乏無力,心肌收縮無力及血壓下降等,糖代謝嚴重失控,脂肪代謝障礙,血中酮體水平增高,糖尿病腎病引起的酸中毒較之其他原因所致的尿毒症酸中毒更重,更復雜。

內分泌功能紊亂:DN慢性腎功能衰竭時可以出現各種內分泌激素代謝異常,這些障礙可概括為:合成或分泌的紊亂;激素的生物學作用障礙;血漿蛋白結合異常。

各系統障礙表現:消化系統;神經精神系統;造血系統;心血管系統;呼吸系統;皮膚與黏膜表現;免疫系統均發生不同程度的.障礙。

　　糖尿病性腎病的飲食

糖尿病腎病飲食應該長期採取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態,同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留,從而導致腎功能的進一步損害。因此糖尿病腎病患者要適量限制膳食中的蛋白質,以減少腎臟損害。限制蛋白質的總量。每日膳食中的蛋白質,按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限制範圍內提高優質蛋白的比例。當糖尿病腎病發展到終末期腎病時,蛋白質限制應更加嚴格。

糖尿病腎病飲食儘可能多攝入必要氨基酸,在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達到標準範圍,保證供需平衡。