治療黃疸的辦法

黃疸是常見症狀與體徵，其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。那麼，治療黃疸的辦法有哪些呢?請閲讀以下文章內容，跟着本站小編一起來了解!

治療黃疸的辦法

什麼叫新生兒生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是一種由新生兒膽紅素代謝特點決定的，必然要發生的生理現象，而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。

如何判斷黃疸是生理性的呢?

首先要注意黃疸出現的時間：一般在出生後3天左右出現，少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃，或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重，通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

黃疸的程度：主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是月兒不應超過12mg%，早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。家長可按黃疸出現的部位粗略估計血中紅素的濃度，只在面頸部見到黃疸，血中紅素的濃度大約6-8mg%;波及上半身，大約為9-12mg%;波及到下半身，大約12-16mg%，手足心都黃，一般都在15mg%以上。

黃疸發展的速度：儘管黃疸的程度未超過膽紅素的正常範圍，但出現早，發展速度快，也提示可能有嚴重的疾病。黃疸發展的速度也是靠測定血清膽紅素來判定的。正常的是月新生兒臍血膽紅素不超過2.5mg%，生後24小時內不超過6mg%，48小時內不超過7.5%，72小時內不超過12mg%。

黃疸消退的時間：足月兒一般在生後7-10天黃疸消退，最遲不能超過生後2周，早產兒可延遲至生後3-4周退淨，如果黃疸的消退超過正常時間，或者退後又重新出現均屬不正常。

其它：有生理性黃疸的新生兒除黃疸外，其它各方面都表現正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體温等。

總之，判斷新生兒是否為生理民生黃疸應根據黃疸出現的時間、程度、發展速度和消退時間以及共它各方面是否都正常來判斷的。一般經過順利，不需治療。

什麼是新生兒病理性黃疸

雖然很多新生兒都會出現黃疸，但大多數是生理性的。那麼什麼是新生兒病理性黃疸呢?新生兒病理性黃疸應具有以下幾個特點：

1、黃疸出現早：常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時即出現黃疸(一般最早出現的部位是鞏膜和麪部)那麼提示這是一個危險的信號，孩子很可能患有溶血性疾病。

2、黃疸程度重：主要指黃疸進展快，從面部逐漸波及到軀幹、四肢，如果發現小兒手足心均被黃染，多提示小兒血膽紅素值超過12mg%。(血清膽紅素足月兒大於12mg/dl;早產兒大於15mg/dl，提示為新生兒高膽紅素血癥，簡稱高膽)

3、黃疸持續時間長，常超過2周(早產兒超過3周)。如果小兒生後2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長最好帶小兒到醫院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

4、黃疸消退後又出現。

引起新生兒病理性黃疸的原因很多，尤其在生後24小時內出現黃疸更應高度重視，常提示有急性的嚴重的疾病，需立即到醫院診治。

為了及時發現病理性黃疸，必須注意觀察黃疸的發展變化。如果是在醫院分娩，出院時不要忘記問問醫生，新生兒有沒有黃疸?已出現幾日了?以便了解新生兒是否有黃疸延期不退的情況;回家後也要經常把孩子抱在自然光線下，看看皮膚是否發黃，因為如屋裏的光線昏暗或在燈光下觀察，常不易發現黃疸而造成漏診。如果新生兒不僅皮膚、白眼珠發黃，軀幹和手腳心也發黃，就表示黃疸嚴重，應儘早去醫院治療。

新生兒黃疸應該如何治療

能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療並作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見發熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便祕等症狀，常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療，伴見高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，並且有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀。此型—般病情較重，多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鈎藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或採用鍼灸，西藥搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽可見面目及全身發黃，黃色較深且晦暗，並逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，並伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等，中醫認為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

脾濕型黃疸的小兒皮膚髮黃，日久不易退，其色晦暗，面色無華，體質消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠温，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白朮、乾薑、黨蔘、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、鬱金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。

新生兒黃疸的原因

人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚髮黃，其實這隻説對了一半，皮膚髮黃只是外表現象。正常人體血液裏含有一定量的色素物質，叫做膽紅素，如因生理和病理原因使血液裏的膽紅素增高，皮膚、眼白等處就會發黃。

那些原因可引起體內膽紅素升高呢?

第一，紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類，新生兒生後24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的'治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，並反覆多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一週內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

第三，由於膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

新生兒黃疸的危險

在新生兒時期，任何原因導致血清間接膽紅素增高達20%以上時，間接膽紅素可進入腦組織，而使腦組織受損，發生核黃疸。

所以，有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生，特別是未成熟兒，月齡越小發病率越高，一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀，此時如及時治療，可以完全恢復。

如果黃疸持續加重，可出現發熱、高聲尖叫、抽搐甚至角弓反張，呼吸衰竭而死亡。經治療存活者，多遺留有嚴重的智力低下、手足不自主亂動，或伴有眼球活動障礙、聽力減退、牙釉質發育不全等後遺症。

因此一旦發現寶寶黃疸加重或持續不退，應及時請醫生診治，以免貽誤病情。