【必備】廣告合同範文集錦9篇

隨著法律觀念的日漸普及，合同出現的次數越來越多，合同是企業發展中一個非常重要的因素。那麼正式、規範的合同是什麼樣的呢？下面是小編精心整理的廣告合同9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

廣告合同 篇1

甲方（承租方）：常州****有限公司

乙方（出租方）：江蘇****有限公司

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》及其他法律、法規之規定，在平等、自願、協商一致的基礎上，甲乙雙方就本廣告位的租賃達成如下協議：

第一條廣告位基本情況：

1、廣告位位置：____________________

2、廣告牌規格：____________________

3、廣告牌製作材料：鋼骨架、面貼鍍鋅鐵皮

4、廣告畫面：370dpi高精度電腦噴畫

第二條租賃期限：

該廣告位租賃期限為一年，即從年月日至年月日止（以實際釋出時間為準）。

第三條合同總額和付款方式：

1、廣告牌釋出費總金額共計人民幣：（含稅）。

2、上述費用包括乙方對該廣告的建造、報建、年審、製作、釋出、維護、維修、電費等。

3、廣告發布費支付時間和支付方式：合同簽訂後甲方即付50%預付款，即元整，廣告發布十五天內付清餘款。

第四條雙方責權：

（一）甲方責任：

1、甲方須及時提供乙方報批報建所需的`檔案資料，否則因此引發的一切責任乙方概不負責。

2、甲方有權決定廣告發布內容，但必須保證其真實性、合法性。

3、甲方須及時向乙方繳交廣告發布租金。

（二）乙方責任：

1、乙方應遵守廣告發布、製作的有關規定，一切製作、報批手續及費用都由乙方自行承擔。

2、在合同期內，除初始畫面外，乙方可根據甲方需要，免費提供更換兩次廣告畫面。並免費在廣告畫面上對廣告主題語進行霓虹燈勾邊。

3、廣告牌的外打燈，必須保證有充足的光源，保證每晚亮燈4小時，即夏天亮燈時間為晚上7:00至11:00時，冬天亮燈時間為晚上6:30至10:30時（可根據季節氣候的變化適當調整）。

4、廣告其製作材料、施工費、用電增容、電費等一切費用由乙方自行解決和支付，施工安裝均需達到安全生產要求及廣告牌美觀、完整。乙方負責做廣告維修和保養工作。如光源出現故障，乙方應於一天內修復；廣告畫面出現損壞，乙方應於三天內修復；電纜被盜，乙方應於三天內修復。

5、乙方在釋出廣告時必須按照國家、省、市有關廣告規定辦理好有關手續及繳交有關費用。

6、乙方必須在雙方約定的時間七日內釋出廣告，否則每逾期一天甲方收取乙方壹仟元整（￥1000元）作為滯納金；逾期一個月未完工，則甲方有權取消合同。

（三）租用期內，甲、乙雙方不能無故終止合同，但如因市政或城市規劃要求等原因導致甲方廣告位不能使用時，則雙方不負責任何賠償責任，其租金乙方按甲方所租用實際時間計算。如果雙方同意移址重建，另籤補充合同。

（四）如因颱風、地震等不可抗力造成雙方不能履行合約的，雙方免責。

第五條租賃期滿：

租賃期滿後，本合同即終止，甲方對此廣告位在同等條件下享有優先租賃權。如甲方續租，須提前兩個月書面向乙方提出申請。

第六條違約責任：

雙方簽訂合同必須信守，任何一方違反本合同的規定，違約方需按當年度租金的20%作為違約金支付給守約方。

第七條其他：

1、本合同未盡事宜由雙方共同協商解決，並簽訂補充合同，補充合同與本合同不一致的，以補充合同為準，補充合同與本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持壹份，均具同等法律效力。甲乙雙方簽字、蓋章後生效。

甲方（章）：甲方（章）：

法定代表人：法定代表人：

委託代表人：委託代表人：

日期：日期：

廣告合同 篇2

甲方：_________

乙方：_________

經雙方友好協商，本著互惠互利的`原則就貴公司委託代發傳真廣告事宜，達成如下合同：

一、甲方委託乙方代發傳真廣告，代發數量及金額：

（1）傳送數量：_________個傳真號碼，每_________萬/_________元，_________起發。

（2）優先發送行業：（可由客戶任選）：大類分為：

1、機械電子裝置

2、商業經濟與代理

3、塑膠製品

4、紡織業

5、源化工礦產金屬業

6、諮詢服務業

7、木材傢俱建材汽車業

8、食品加工業

9、投資業

10、交通倉儲業

11、廣告娛樂業

12、公共設施居民服務業

13、建築業

14、綜合技術服務業

（3）金額：_________元。

二、甲方指定傳送範圍及物件：_________、

三、甲方需預先提供給乙方所要傳送的資料內容（word文件）及電話，傳真號，電子郵箱：_________、

四、甲方提供的資料內容應符合國家政策有關規定，確保其真實健康性，並負其資訊源責任。

五、乙方應採取一切必要措施保護甲方的檔案不致丟失或洩露，按甲方要求傳送廣告資訊，若因技術問題而引起的其他糾紛，由乙方負責解決。

六、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

七、付款方式：甲方通過現金，銀行電子匯款，銀行轉帳或其它方式付款。

八、本合同一式兩份，簽字蓋章後生效。雙方各持一份。協議事項完成雙方認可後合同終止。（傳真件與合同正本一樣有效）。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

代表簽字（簽字）：_________ 代表簽字（簽字）：_________

________年____月____日 ________年____月____日

廣告合同 篇3

甲乙雙方根據《合同法 》及有關規定，簽訂本合同，並共同遵守。

一、甲方委託乙方於 年 月 日製作 .

二、名稱：

三、規 格為：

四、製作要求：

五、安裝地點：

六、完工日期：

七、廣告採用甲方提供樣稿，未經甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿。甲方在樣稿簽字後乙方開始製作。甲方提供的圖文影象資料，如涉及使用權、肖像權等問題，相關責任由甲方負責。

八、乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律 、法規 的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權拒絕製作。

九、廣告樣稿及所用材料表為合同附件，與本合同一併儲存。

十、工程製作安裝費用（製作、安裝、運輸、設計等）

總計 元（人民幣大寫）

十一、付款方式：甲方應在 年 月 日前將預付款（總造價的50%）付給乙方。工程竣工後將剩餘50%製作費付給乙方。>>>更多戶外專題

十二、違約責任：

（1）製作合同生效後，如因委託方原因而終止合同，所支付的預付款不預退還並賠償乙方因甲方違約行為所造成的實際損失。

（2）如果因乙方製作效果與樣稿有誤，乙方負責重新制作，剩餘50%的工程款甲方將不予支付。

十三、甲方的權利及義務：

（1） 甲方有權對乙方施工過程中的質量、進度及所用材料進行監督。

（2） 竣工以甲方驗收合格為準。

十四、乙方的`權利及義務：

（1）施工過程中發生的水電均由乙方自行解決。

（2）在施工過程中發生的一切安全事故由乙方承擔。

（3）乙方需在雙方約定的工期內完工。

十五、工程完成後，甲方及時驗收，方可使用。如甲方在完工後三十日不予驗收，也不承辦接洽，承辦方有權自行處理並要求甲方付清製作費。

十六、工程保修：

工程保修期為壹年。工程款全部結清後，甲乙雙方的保修約定即能生效，乙方為整個工程質量保修，在保修期內出現任何質量問題，由乙方無償維修。

十七、合同糾紛解決方式，滄州仲裁委員會或法院起訴。

十八、本合同一式兩份，雙方各執一份，具同等效力。

十九、本合同簽字之日起生效。

客戶或代理單位（甲方） 製作單位（乙方）

單位名稱： 單位名稱：******

單位地址： 單位地址：

法人代表： 法人代表：

委託代理人： 委託代理人：

聯絡電話： 聯絡電話：

簽定日期： 年 月 日

廣告承包合同廣告代理合同廣告發布協議書

廣告合同 篇4

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙雙方本著自願、平等和互利、共同遵守《中華人民共和國廣告法》的`原則，簽訂本協議。

一、乙方委託甲方於_______年______月______日至_______年______月______日期間釋出資訊（彩色／黑白／入網）

二、乙方資訊（廣告）內容，未經同意甲方不得隨意對其進改動。

三、乙方對所有釋出的資訊（廣告）提出以下要求

1．所佔版面（整版／半版／四分之一版）_________________________________________

2．刊載形式（文字／表格／圖片）_______________________________________________

3．種類（彩色／黑白）_________________________________________________________

4．刊登次數___________________________________________________________________

四、乙方保證所提供的資訊、圖片、文字以及其它資料真實合法。

五、甲方有權審查廣告內容和表現形式。對不符合法律法規的內容和表現形式，甲方可要求乙方做出修改。修改前，甲方有權拒絕釋出。

六、資訊（廣告）刊出後，甲方於_________日內通知乙方，同時贈刊1本作為核查依據。

七、本協議簽定後，乙方向甲方付款（銀行／郵局）_________元。於_______年______月______日匯給甲方。甲方收到廣告費之後即行安排釋出。

八、廣告價目表

位置（彩色）費用（元／期）位置（黑白）費用（元／期）

九、入網費全年_________元。

十、甲方帳戶：___________

開戶行：_________________

帳號：_________________

十一、通訊地址：___________

郵編：_________________

十二、以上未盡事宜，甲乙雙方協商解決。本協議一式二份，雙方各一份。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

廣告合同 篇5

委託方：（以下簡稱“甲方”）

承託方：（以下簡稱“乙方”）

根據《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規以及行政規章的規定，甲乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，本著友好合作、互惠互利的原則，就甲方委託乙方設計、製作、安裝廣告牌及導示牌事項，達成如下協議：

一、內容及規格材質：

1、廣告內容：樓面廣告牌，前臺形象字（見附圖）。

2、規格：按圖示尺寸。

3、材質：按圖示材料。

二、設計製作安裝要求：

1、甲方要求乙方採用厚鐵皮LED立體發光字，字型、顏色、Logo按公司標準制作。

2、乙方負責所有廣告牌的設計、製作、安裝及辦理審批的相應手續。（審批如產生行政性收費且規定由甲方承擔的由甲方負責，以正規行政收費發票為準。）

3、要求製作安全、牢固、美觀，平整，發光字基本均勻。

4、光源要以乙方所操作的技術規範及數量進行，如甲方改變或增加數量則需增加相關費用。

5、乙方要求甲方負責提供施工現場的施工場地和時間，以及相關的水電等事宜。

三、設計製作安裝時間：

1、自本合同簽訂甲方預付工程款之日起30天內乙方須完成所有廣告牌及導示牌的設計、製作、安裝，否則，甲方有權停止支付工程款，並追究乙方的責任。如遇不可抗力因素（如下雨、雪、四級以上大風）工期順延。

2、因甲方反覆提出修改意見導致乙方工作不能按時完成時，可由雙方協商確定延期時間。

四、該廣告工程總費用（包含設計、製作、安裝等全部費用）為人民幣元，大寫人民幣整。

五、全部廣告牌及導示牌製作安裝完畢，甲方應在三日內完成驗收，超過三日，視為驗收完畢，從驗收之日起乙方負責免費維護保養一年。

六、付款方式：

1、本合同簽訂後乙方負責辦理審批手續（甲方配合），所有審批手續應在簽訂本合同30天內完成。乙方完成所有審批，並將審批同意的批覆交付甲方後三日內甲方支付合同總款的50%給乙方。

2、所有廣告牌及導示牌驗收完畢，在收到乙方提供的正式發票後，甲方應在三日內向乙方支付至工程費用的95%，剩餘5%工程費用作為乙方的維修保養保證金。

七、雙方責任：

1、乙方對廣告牌及導示牌的安裝施工及維護期內的安全負責。乙方安裝及維護人員的安全由乙方負責，與甲方無關。安裝及維護過程中如造成樓面、外牆、綠化、地面等的損壞，或者因廣告牌和導示牌及相關材料損壞掉落以及其他原因造成人員和財物的損失，均由乙方負責，與甲方無關。

2、甲方應按本合同規定的時間支付款項，在不按合同規定付款時，每逾一日甲方向乙方支付總金額的.0。5%的違約金，直至付清合同的應付款項，甲方承擔由此造成的一切損失。

3、乙方不能按合同的各項要求按時完成廣告牌及導示牌的製作、安裝，每逾一日向甲方支付合同總金額的0。5%的違約金，時間超過本合同約定的時間一個月，甲方有權終止本合同，乙方須退回甲方已經支付的所有費用。

4、乙方負責本合同範圍內廣告內容的維修保養一年，乙方應在甲方提出要求的3天內進行維修保養，否則，甲方可以另行找人維修保養，所需費用從維修保養保證金內支付，不足部分，甲方有權向乙方追討。

4、合同執行過程中的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商，並簽訂有關補充協議。

5、乙方負責做好材料採購及裝置進場，保持保量，如所用材料不是雙方約定材料或質量不合格，甲方有權不驗收，由此造成的損失及責任由乙方負責。乙方須按合約期限按時完工交付使用，辦理工程結算，配合甲方接受工程驗收。

八、其他：

1、本合同一經簽字蓋章即生效，並對雙方具有約束力。

2、本合同未盡事宜，由雙方另行協商解決。

3、本協議一式貳份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

廣告合同 篇6

甲方: 宜賓市宜賓市鈺弘建築裝飾工程有限責任公司乙方: 負責人:張強 負責人:地址: 南溪區長江大道西拓安置小區129-130號 地址: 聯絡電話: 0831-3182555聯絡電話:

甲、乙雙方經友好協商,就[ 水岸歐韻一期 ]樓宇內的一至三棟樓內的電梯廂用於環境裝飾及刊登廣告等事宜達成如下協議。

基本情況: 水岸歐韻一期

專案名稱:1、2、3棟樓內6部電梯廣告

樓宇性質:商業住房

地址: 南溪區西城新區

電梯數量: 陸 部

一、使用範圍及安裝數量

1、乙方可以安裝刊登廣告的範圍為: 水岸歐韻一期 小區一至三棟樓內的' 陸 部電梯的電梯廂。

2、安裝數量:每部電梯廂內安裝 壹 塊,共計 陸 塊。

二、費用及支付方式

1、甲、乙雙方商定裝飾廣告費為:每部電梯廂 伍佰元整,共 陸 部電梯,每部電 梯共安裝壹 塊,全部電梯廂合計支付 叄仟 元整。

2、支付方式:

四、合作期限

1、甲、乙雙方合作期限為5個月 ， 自 20xx 年 元 月 1 日至 20xx 年 5月 31 日止。

2、本協議期滿後,甲、乙雙方如想繼續合作,則需另行簽訂協議。

3、無論電梯廂內刊登的廣告是否到期,本協議到期後,甲、乙雙方的合作終止,乙方不得繼續使用電梯廂。

五、乙方的權利和義務

(一)乙方權利

1、本協議有效期內,乙方對電梯廂有獨家廣告發布權。對釋出資訊的數量、畫面佈置形式、內容享有決定權。

2、為保證效果,乙方將定期派員工進入電梯廂更換畫面,甲方應對乙方人員出入小區提供便利。

3、本協議期滿後,甲方如想繼續和他方開展此項合作,在同等條件下,乙方有優先權。

(二)乙方義務

1、乙方刊登的廣告內容必須不違反廣告的法律法規,廣告刊登的界定及承諾,遵守社會公德和職業道德,有利於人民身心健康，保護消費者合法權益。

六、甲方方的權利和義務

(一)甲方權利

1、在乙方安裝過程中,甲方有權對乙方安裝進行監督,如發現乙方安裝方式違反本

協議的,甲方有權責令乙方修改安裝方案。

2、為更好地美化電梯廂內環境,甲方有權為乙方提供合理化建議,經甲、乙雙方協商後由乙方實施改進方案。

(二)甲方義務

1、在本協議有效期內,甲方承諾不與任何第三方在 水岸歐韻一期 小區一至三棟樓6部電梯廂內進行相同或類似的合作,甲方授權乙方獨家享有電梯廂廣告發布權。

2、乙方在與甲方合作期間,如遇電梯廂改建、翻建不能正常使用時,甲方應提前通知乙方,由雙方共同協商解決方案。甲方有義務確保電梯內乙方裝飾刊登的廣告不被撕毀或被偷竊、遺失。

七、爭議解決

甲、乙雙方如有爭議,應友好協商解決,協商不成,任何一方均有權向當地法院提起訴訟。

八、本協議未盡事宜,甲、乙雙方另行簽訂補充協議。

九、本協議的附件與本協議具有同等法律效力,經雙方簽字、蓋章後生效。

十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲 方: 乙 方:

負責人：負責人:

經辦人: 經辦人:

年月 日 年月 日

廣告合同 篇7

甲方： __________有限公司

乙方： ______________公司

甲乙雙方根據國務院《廣告管理條例》及有關規定，簽訂本合同，並共同遵守。

一、乙方委託甲方於_______年_______月________日至_______年________月______日期間釋出。

二、廣告發布媒介為_______市公交車車體。具體線路及數量為：______________________。

三、單位廣告畫面規格為_________公交車身兩側和車尾。

四、廣告採用甲方設計製作樣稿，未經乙方同意，甲方不得改動廣告樣稿。

五、甲方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，甲方應要求乙方作出修改，乙方作出修改前，甲方有權拒絕釋出。

六、廣告樣稿為合同附件，與本合同一併儲存。

七、廣告價格：______________，總計費用：_______________元整 。

八、付款方式：乙方應在合同簽定時，付款_________元整，廣告發布_______後，即付清餘款___________元整 。

九、乙方如要續約，應在合同到期前一個月告知甲方，合同到期後如乙方不再續約，甲方有權將其畫面覆蓋並不另行通知乙方。

十、合同糾紛解決方式： 經濟合同仲裁或法院起訴 。

簽訂日期：_______年________月________日

廣告合同 篇8

合同編號：______________

甲方(廣告客戶或代理單位)：_________

法定住址：___________________________

法定代表人：_________________________

職務：_______________________________

委託代理人：_________________________

身份證號碼：_________________________

通訊地址：___________________________

郵政編碼：___________________________

聯絡人：_____________________________

電話：_______________________________

傳真：_______________________________

帳號：_______________________________

電子信箱：___________________________

乙方(廣告發布單位名稱)：___________

法定住址：___________________________

法定代表人：_________________________

職務：_______________________________

委託代理人：_________________________

身份證號碼：_________________________

通訊地址：___________________________

郵政編碼：___________________________

聯絡人：_____________________________

電話：_______________________________

傳真：_______________________________

帳號：_______________________________

電子信箱：___________________________

甲乙雙方依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》和有關法規的規定，簽訂本合同，並共同遵守。

一、委託事項

甲方委託乙方於_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期間釋出_________廣告。

二、廣告發布媒介為____________________________________(網站/印刷品)。

三、單位廣告規格

尺寸為_________×_________(畫素)，大小在_________k以下;

廣告的格式為__________________;

廣告為__________________(動態/靜態);

數量：__________________;

釋出地點：___________________________;

交付、亮燈時間：___________________________;

材料要求：___________________________;

廣告合同 篇9

委託方（以下簡稱甲方）：

承攬方（以下簡稱乙方）：

經甲乙雙方共同協商，甲方委託乙方承建戶外大型高炮廣告牌，為明確雙方權利義務，特訂立本合同。

一、工程概況：

1、該廣告設定要求為：乙方包工包料（不含燈具及電器裝置和輔材），數量只，廣告牌下口距地面高度為米，立柱顏色為色，廣告面為彩鋼蒙面，廣告牌規格為：

2、上述廣告牌工程施工圖紙。

二、甲方的責任：

1、辦理土地徵用，拆遷補償，平整施工場地等工作，使施工場地具備施工條件，在開工後繼續負責解決以下問題。

2、將施工所需水、電、線路從施工場地外部接至施工地點，保證施工期間的需要。

3、向乙方提供施工場地的工程地質和地下管線資料，對資料的直實準確性負責。

4、應由甲方承擔其它工作。

5、開通施工場地與城鄉公共道路的通道，以及施工場地內的主要道路，滿足施工運輸的需要，保證施工期間的暢通。

6、根據工程進度依據合同約定內容對乙方的工作結果給予驗收評定。

7、處理施工場地周圍的地下管線和鄰近建築物、構築群（包括文物保護建築）、古樹古木的`保護工作並承擔有關費用。

8、甲方負責交警、路政、高速公路管理處、城管、地方群眾的協調工作。在協調工程中造成乙方的誤工費由甲方承擔。

9、立柱基礎由甲方制建。

三、乙方責任

1、按合同和合同附件約定內容，保質保量完成本協議工程專案。

2、根據工作需要，提供和維修施工使用的照明、圍欄設施，並負責安全保衛。

3、已竣工工程未交付甲方之前，乙方負責已完成工程的保護工作，保護期間發生損壞，乙方自費予以修復。

4、乙方接受甲方依據合同相關條款對本工程全程監督，依據實際結果給乙方驗收評定。甲方提出施工中出現的違規問題，乙方應立即給予答覆並及時處理，否則，由此產生的經濟損失和後果由乙方承擔。

5、該廣告工程竣工後在質保期內因人為所致、不可抗力所致產生的結果，乙方不予承擔責任。確係質量問題造成的無法修復的嚴重損壞乙方向甲方賠償廣告牌等值費用，產生的後果由乙方承擔。出現可修復質量問題，由乙方免費修理。

四、工程施工工期：

自甲方通知進場施工起個工作日工程竣工。因以下原因造成工期延誤，工期相應順延，並由甲方承擔延期竣工的相應損失。

1、甲方未能按約定提供開工條件。

2、設計變更和工程量增加。

3、非乙方原因停水、停電、停氣等造成停工。

4、不可抗力。

5、經雙方協商同意工期順延。

6、甲方未按約定時間付款的延期時日。

五、合同總價：

經雙方商定，廣告牌施工承包價元，共計小寫整；大寫：人民幣元整。

六、付款方式

合同簽訂生效後，甲方付乙方合同總款40%計：元定金；待該工程竣工後甲方驗收完成，再付55%工程款計元；本工程竣工後7日內甲方今年據本合同相關條款給乙方結算工程款。餘款5%計：元為工程質量保證金，工程質量保證期到期前7日內，一次性付清乙方。

七、乙方應遵守安全生產有關管理規定，嚴格按安全標準組織施工，採取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由於乙方安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用，由乙方自行承擔。甲方不得要求承包人違反安全管理的規定進行施工，因甲方原因導致的安全事故，由甲方承擔相應責任。

八、乙方應保證工程質量，質保時間為一年，一年內由乙方免費保養，從第二年起由甲方負責每年的維護。人為或不可抗拒力量原因引起的損壞，不在質量保證範圍，如有維修另作收費。

九、工程竣工時乙方應通知甲方，甲方按合同和合同約定相關驗收內容要求對工程進行驗收。自工程竣工乙方通知甲方之日起超過七日，甲方仍未驗收的，視為驗收完畢，驗收之日即為合同標的物交付之日。

十、在工程施工過程中，如出現第三方干涉工程施工情況，乙方應在第一時間內向甲方通報。甲方應及時予以解決。

十一、本合同如有未盡事宜，雙方協商解決，可以另行簽定補充協議，作為本合同的組成部分。

十二、本合同自雙方簽章之日生效，本合同一式兩份，雙方各執一份。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日