什麼是腦疝-腦疝治療方式

腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降 顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。以下是小編為您收集整理提供到的範文，歡迎閱讀參考，希望對你有所幫助!

什麼是腦疝_腦疝治療方式

疾病分期

根據腦疝的發展規律，可將腦疝分為三期：

腦疝前驅期(腦疝初期)

指腦疝形成前的階段，為顱內壓增高促使腦缺氧加重所致。

腦疝代償期(腦疝中期)

腦疝已經形成，腦幹受壓迫，但機體尚能通過一系列的調節代償作用，勉強維持生命的階段。

腦疝衰竭期(腦疝晚期)

腦幹持續受壓，代償功能耗盡，出現功能衰竭。

臨床表現

小腦幕切跡疝

1.顱內壓增高的症狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，並有煩躁不安。

2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。

3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以後病側瞳孔逐漸散大， 略不規則，直接及間接光反應消失，但對側瞳孔仍可正常，這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外，患側還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展， 則可出現雙側瞳孔散大，光反應消失，這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓起。

4.運動障礙：大多發生於瞳孔散大側的對側，表現為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使症狀波及雙側，引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強直，是腦幹嚴重受損的特徵性表現。

5.生命體徵的紊亂：表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有時面色潮紅、大汗淋漓，有時轉為蒼白、汗閉，體溫可高達41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最後呼吸停止，終於血壓下降、心臟停搏而死亡。

枕骨大孔疝

病人常只有劇烈頭痛，反覆嘔吐，生命體徵紊亂和頸項強直、疼痛，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早。

大腦鐮下疝

引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱，排尿障礙等症狀。

治療方式

處理腦疝是 由於急劇的`顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診後，根據病情迅 速完成開顱術前準備，儘快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內高壓和搶 救腦疝。

腦室外引流術

可在短期內有效地降低顱內壓，暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

減壓術

小腦幕切跡疝時可作顳肌下減壓術，枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出，對腦的功能損害較大，故非迫不得已不宜採用。

腦脊液分流術

適用於有腦積水的病例，根據具體情況及條件可選用：

①腦室腦池分流術;

②腦室腹腔分流術;

③腦室心房分流術等。

內減壓術

在開顱術中遇到腦組織大量膨出，無法關閉腦腔時，不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這隻能作為一種最後的方法來考慮。