手術室運用風險管理效果分析報告

手術室屬於醫院環境的重要部分，起到對患者搶救、治療的重要作用，對患者健康安全有着重要意義，手術室護理工作的安全開展對醫院、醫護人員和患者而言都有重要影響。而手術室護理風險主要指代患者進入手術室到結束手術回到病房的全流程護理中，由於患者的病情與相關手術操作所存在的危險因素，進而引發的護理風險。針對手術室護理開展風險管理，主要是針對手術室護理中存在的危險因素做對應的預防性管理，提升手術室護理的抗風險能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術患者，分為對照組和觀察組各160例，其中對照組男性93例，女性67例；年齡範圍為1至82歲，平均年齡為（39.2±5.8）歲；病程時長為3天至14年，平均時長為（5.9±3.2）年；急診手術為48例，擇期手術112例；觀察組男性89例，女性71例；年齡範圍為1至81歲，平均年齡為（37.9±4.6）歲；病程時長為6天至14年，平均時長為（6.2±2.7）年；急診手術為54例，擇期手術106例；所有患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用常規手術室護理，主要是在術前做好患者與手術信息核對，做好術前術後相關物品清點，避免異物遺留在患者體內，確保手術無菌化操作。對標本做好標籤註明與張貼，避免標本混淆，做好醫療垃圾與器械的清點、清洗消毒。將患者安全護送到病房，做好護欄防護來避免墜牀，同時要做好患者生命體徵變化的`監測，一旦有異常情況需要及時告知醫生。

觀察組在手術室護理中運用風險管理，其中風險管理操作如下：

術前需重視患者訪視，全面瞭解患者身心狀況，是否有過敏史，同時依據專業醫療知識對患者做針對性心理疏通，讓患者能夠調整最好的心理狀態面對手術治療。與手術醫生做好有效溝通，明確手術類型與患者情況，提升術中與醫生的配合效果。對手術相關儀器做有效熟悉瞭解，尤其對於新進設備，要做好使用知識培訓，同時在儀器的醒目位置做好操作注意事項與方法的標示，保證設備能夠安全順利的操作。對於手術用品做細緻檢查，避免準備不充分而導致的手術時間延誤或者手術操作失誤。在患者接待到手術室時要做好核查工作，核對其科室、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、血型單、試敏情況、相關病歷與腕帶信息等具體的手術情況。同時要監測患者生命體徵與肢體功能狀況，如果患者缺乏清晰的個人意識，需要讓家屬做好輔助回答。強化專業化培訓管理，每月進行1次以上的實操訓練，例如無菌操作、心肺復甦、心電監護等技能，同時要強調相關手術室護理的法律知識，讓護理人員意識到自身崗位的責任，提升護理操作的嚴謹性，做好相關操作與記錄，提升手術配合度。定期開展醫療與護理糾紛案例研討分析，讓護理人員瞭解醫療風險與相應的防範能力。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者風險事件發生率、投訴率和護理滿意度情況。護理滿意度採用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分以內為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上羣體總比例。

1.4 統計學分析

將採集的數據通過spss17.0統計學軟件處理，計數資料採用卡方檢驗，同時以P〈0.05作為組間數據具備統計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件率和投訴率情況

如表1所示，在風險事件發生率上，觀察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統計學意義，P〈0.05；在護理投訴率上，觀察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統計學意義，P〈0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，護理滿意度上，觀察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統計學意義，P〈0.05；

3 討論

風險管理的概念最初起源於經濟學，主要是針對經濟領域存在的風險因素做有效收集整理與分析，而後針對風險因素做對應的風險防控管理。將風險管理運用在手術室護理管理中，主要是手術室護理環節存在着多種風險因素，嚴重影響了手術的正常開展和患者的健康安全，甚至引發較多的醫患糾紛和風險事件。手術室護理中的風險管理可以有效的做好護理危險問題的預防控制，將風險問題更好的控制在最小發生率狀態，保證手術室工作開展的順暢度，提升手術室護理質量，建立和諧醫患關係。