醫院創建平安醫院彙報材料[修改版]

無論在學習或是工作中，彙報出現的頻率越來越高，彙報就是把某個階段做的工作，進行全面系統的分析、研究後報告給上級領導，你有了解過彙報要怎麼寫嗎？下面是小編為大家收集的醫院創建平安醫院彙報材料[修改版]，歡迎閲讀與收藏。

尊敬的各位專家、各位領導：

根據《20xx年xx市平安醫院創建工作要點》連衞醫【20xx】28號文件文件精神及工作要求，xx醫院院黨委行政按照上級的要求和工作部署，認真的按照文件精神，積極地開展了相關工作，下面結合醫院落實情況做以彙報

一、領導重視，認真組織、貫徹落實

為了認真貫徹落實好省衞生廳《20xx年xx市平安醫院創建工作要點》精神，醫院黨委行政組織召開了專題工作會議，組織班子成員認真地學習了文件精神，並結合我院實際，制定了貫徹落實的實施意見和工作方案，由xx副院長、xx主任分別擔任組長和副組長，相關職能部門和臨牀科室主任參與，建立了工作領導小組，成立創建“平安醫院”工作辦公室，並認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務。形成了醫療管理部門、治安保衞、糾風、宣傳和臨牀科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。

二、強化管理、夯實基礎、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。完善的工作制度是做好醫院各項工作的重要保證，醫院按照實施方案和評分標準，從源頭入手，從基礎抓起，加大力度落實《首診負責制》、《三級醫師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20餘項醫療核心制度的落實。提高醫療質量，保證醫療安全，涉及到醫院各個部門，體現在每一個工作環節，在各項制度的實施過程中，根據“患者安全目標評估標準與細則”的要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應用到醫療廢物處理等都做了詳細的規定，出台了急診與各病房之間管理流程和交接規範、急診與手術室之間管理流程和交接規範、手術（麻醉）與病房之間管理流程和交接規範、產房與病房之間的管理流程和交接規範、檢驗、放射、CT、MRI查對制度及患者識別流程、《手術查對制度》、《三查七對制度》、《術前患者溝通制度》《術前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術部位識別制度》等十多項規章制度，一系列醫療質量與安全等核心內容得到規範，形成了一套較為完善的質量監控體系。

（2）、從加強醫療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓練，

促進醫技水平提高。醫務科、護理部定期對全院醫生、護士進行，紮實深入開展各項培訓活動，反覆多次強化訓練，規範病歷和處方書寫。醫務科每週抽查病房在牀病歷，發現問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發現問題及時將醫生調到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發生。結合臨牀工作實際，針對醫技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫技輔助科室在檢測中發現危急數值，要立即與患者所在科室聯繫，給予緊急處置，為急危重患者增加醫療安全防護措施，減少醫療糾紛發生。

（3）、嚴抓護理安全管理，提高護理質量。醫院在抓醫療質量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質量。根據患者安全目標的要求，醫院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理緊急風險預案》、《護理不良事件報告制度》、《護理缺陷管理》以及《護理防護管理》制度，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質量監控，提高專業護理水平和隊伍綜合素質，每週召開護士長工作例會，發現問題及時解決，及時防範，使護理更趨科學化、專業化。規範了醫院的醫療服務行為，提高了醫療服務質量，實現了管理與臨牀醫療質量的“無縫”連接。近年來，醫院無重大醫療差錯及事故發生，繼續保持了幾年來醫療安全生產的良好態勢。

三、預警防範、環節管理、保障安全

（1）、防範重大醫療過失行為。醫院遵照衞生部相關法規要求，建立了重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，能依照法規要求及時報告、分析處理重大醫療過失行為和醫療事故。建立了重大醫療過失行為和醫療事故的防範預案和處理程序。並對全體員工培訓，及時通報調查與處理信息。

（2）、嚴格執行查對制度。醫院各科室，特別是關鍵流程已健全並完善了患者身份識別制度和程序，三查七對制度等並已納入工作流程嚴格執行，醫院不定期抽查其執行到位的程度。特別強調實施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對於重點人羣已使用“腕帶”作為識別標識。

（3）、提高用藥安全管理。醫院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥後觀察制度，輸液操作規範與安全等各項管理制度及管理規範。認真執行和落實對病房藥品的管理規範，依法進行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨存放，且有醒目標識。要求臨牀準確核對用藥醫囑，確保安全。已建立藥物使用後不良反應的觀察制度和程序。藥師能為醫護人員提供諮詢和指導服務，大大保障了臨牀用藥的安全性。

（4）、防範手術發生差錯。嚴格要求醫務人員在手術、介入等醫療活動中

進行有效溝通制度，確保正確執行醫囑。建立與實施手術前確認制度與“三步”確認程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術審批制度》、《手術查對制度》、《術前確認程序》等相關制度。

（5）、防範患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜牀等事件的防範管理制度，防範措施及認定報告制度，並認真執行。特別加強重點病區內的巡視，防患於未然。

（6）、醫療不良事件主動報告。醫院建立積極倡導醫護人員主動報告不良事件的制度，鼓勵主動報告。醫院將安全信息與醫院實際情況相結合，從管理體系、運行機制與規章制度上進行了有針對性的持續改進。

四、加強安全教育，防患於未然。

1、醫院保衞科在執行醫院安全保衞任務的過程中，深深體會到安全工作，重在對於廣大職工的安全教育，提高防患於未然的重要性的認識。在開展創建“平安醫院”的建設中，應着力加強對醫院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫院都邀請青口、派出所、消防支隊的同志前來醫院向職工講課、組織消防演練和學習，為提高保衞人員的素質和能力，每月保衞科工作人員深入各病區開展安全檢查集理論性、實用性於宣傳工作中，卓有實效的開展預防火災、防盜教育活動。

2、完善和執行醫院總值班制度，強化安全巡查力度。保衞科工作人員堅持24小時值班制度，建立火災、重大自然災害應急方案。切實保障醫院醫療工作順利有序進行。加強門衞、保衞值班，密切留意進出醫院的可疑人員，強化巡查力度，切實為醫院提供了安全保障。

五、建立平安醫院創建活動長效機制。

通過開展創建“平安醫院”活動，使醫院的就醫環境有了明顯的改觀，醫院內部及周邊的安全有了明顯的好轉，全年醫院未出現刑事案件和治安事件。為建立和諧醫院奠定了堅實的基礎。

為不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量，把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。我們將在市創建“平安醫院”辦公室的領導下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫院的安全工作，努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫的廣大人民羣眾創造一個安全有序的診療環境。

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