腎病的治療方法 腎病的預防方法

導語：腎臟有強大的代償功能，在腎臟病變早期或者不太嚴重的時候，病人大都沒什麼感覺，即使部分病人有腰痠、浮腫、食慾差等不適，也大都將其歸因於勞累、亞健康等，很少會聯想到可能是腎臟出了問題。以下是本站小編整理的腎病的治療方法 腎病的預防方法，歡迎閲讀參考！

腎病的簡介

腎病綜合徵簡稱腎綜，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的'一組綜合徵。病情嚴重者會有漿膜腔積液、無尿表現根據不同病因和病理將本徵分為3類,即原發性腎病綜合徵、先天性腎病綜合徵、繼發性腎病綜合徵。是指一組臨牀症狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和水腫。臨牀特點三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血症，血漿蛋白低(≤30g/L)。

腎病的治療方法

腎病一般治療

根據不同的腎病類型做不同處理。

治療目的

去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血症; 保護腎功能、避免復發。

治療原則

免疫抑制劑治療為主，一般治療，對症治療，中藥治療為輔。

一般治療

有症狀的患者應卧牀休息;提倡正常量優質蛋白飲食(1g/kg/d)，高熱量(30～50 Kcal/Kg.d)，水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物，如蛋黃。

對症治療

利尿消腫：以噻嗪類加保鉀利尿劑並用效果好;效果不佳時，改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐)，白蛋白，並用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指徵：①利尿不理想;②利尿後有血容量不足的表現;③短期內腎功能進行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和電解質失衡。

主要治療—抑制免疫與炎症反應

1.糖皮質激素：抑制炎症反應、免疫反應、醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則：始量足(1mg/kg, 8～12周);減量慢 (10%，2～3周)，維持長(10mg/d半年至一年)。方法：早晨一次頓服;副作用：感染、糖尿病、骨質疏鬆，消化道潰瘍，皮質功能亢進綜合徵(滿月臉、水牛背)，皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)

2.細胞毒藥物：適應症：激素治療無效;患者對激素依賴;反覆發作或重症患者。

①環磷酰胺： 用量(2mg/kg/d, 總量6～8g);副作用：肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱髮、胃腸反應、性腺抑制等。

②環孢菌素A：抑制T輔助細胞和細胞毒T細胞。用量(3～5mg/kg/d)，維持其血濃度谷值為100～200ng/ml。服藥2-3個月後緩慢減量，共服半年左右。副作用：肝、腎毒性，並可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。

③他克莫司：他克莫司屬23元環大環酯，與淋巴細胞內FK506結合蛋白(FKBP)結合，抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經鈣蛋白的活性，阻斷了T淋巴細胞特異性轉錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。劑量：0.08～0.1mg/(kg·d)，維持血清濃度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震顫，血糖增高，一過性血肌酐增高，肝功能損害。

④嗎替麥考酚酯片：在體內代謝為黴酚酸，後者為次黃嘌呤單核苷酸脱氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤單核苷酸的經典合成途徑，故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成。常用量為1.5～2.0g/d，分1～2次口服，共用3～6月，減量維持半年。副作用：不良反應相對小。但劑量大時，副反應會增加，如輕微胃腸道反應，主要有噁心、嘔吐、腹瀉、便祕及消化不良;.骨髓抑制，包括貧血、白細胞減少及血小板減少;感染，可引起機會性感染，最常見的是鉅細胞病毒感染，其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。

中藥治療

可減少激素和細胞毒藥物的副作用;可選用中藥免疫抑制藥物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清風痛寧等;增加肝臟白蛋白合成：黃芪、

疾病預後

主要影響因素有：有無NS併發症，如感染(乙肝，結核等)，血管疾病(高脂血症所致)，血栓栓塞，急性腎功能衰竭，高脂血症;組織病理類型輕重;治療效果是否有反應;高血壓程度，年齡因素等。

腎病的預防方法

腎臟有強大的代償功能，在腎臟病變早期或者不太嚴重的時候，病人大都沒什麼感覺，即使部分病人有腰痠、浮腫、食慾差等不適，也大都將其歸因於勞累、亞健康等，很少會聯想到可能是腎臟出了問題。等出現了高血壓、貧血等腎功能不全症狀去就醫時，腎功能已基本喪失，發展到了中期或尿毒症階段。因此，定期體檢就顯得尤為重要。

一、成年人應每年檢查一次尿常規和腎功能，如果尿常規檢查出尿蛋白、血肌酐升高等，就應引起重視，找專科醫生做進一步檢查。慢性腎臟病的高危人羣，如60歲以上的老年人，慢性腎臟病病人家屬，糖尿病、痛風、高尿酸血癥等代謝性疾病病人，高血壓、系統性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性腎衰竭史者，腎單位減少(單側腎或部分腎切除)者，無論有無症狀，均應每半年到一年去醫院檢查一次尿常規、腎功能和腎臟B超。

二、參加有氧運動，適當鍛鍊身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而預防此病的發生。

三、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防此病的發生。

四、生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使此病遠離自己。