糖尿病的心得體會

現代醫學證明，2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關係，治療糖尿病，最根本的方法不只是靠藥物，也要靠健康教育、護理干預來改變病人的不健康行為。通過健康教育，有利於患者實現更好的血糖控制，糖化血紅蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，腦卒中下降12％，微血管併發症終點下降37％。

作為一名糖尿病教育護士，深知健康教育對於糖尿病患者的重要意義，也一直在探索對於糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結多年糖尿病教育工作，有一些經驗或體會，也存在一些困惑，面臨一些急需解決的瓶頸問題。

一、體味

1．“知識改變行為”是教育的一大誤區。

一名優秀的糖尿病教育護士，一定要放棄無效的説教，要知道患者要的是效果，而不僅僅是知識。因此在教育工作中，不要以為發給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果評價，讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用，這樣才能使患者產生更好的依從性。

2．教育不是充當警察審問評判病人，而是充當朋友理解支持病人。

與糖尿病一起生存不容易，患者既要做好飲食、運動、監測等自我管理行為，同時又要掌握血糖儀等儀器的規範使用，有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士，我們需要給予患者更多的理解和支持，給予患者信心和動力，幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者，會打擊患者的積極性，而出現適得其反的作用。

3．個案管理相比大課堂教育可以產生更好的效果。

通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性，提供自我管理支持和更緊密的隨訪，有利於患者實現更好的代謝控制。研究表明，通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。

4．教育需要根據患者的情況，提供適合患者的教育內容與方式。

患者文化程度不同，需要根據患者的接受程度，運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化，滿足不同類型的患者需求，例如：糖尿病科普書籍、糖尿病教育網站、教育單張、個體化教育檔案等。

5．教育一定要制定目標。

教育不僅要提高患者自我管理知識，還要關注患者的行為改變，而改變行為是一項很難的工作，因此要循序漸進，制定目標，且進行追蹤隨訪和效果評價。目標要根據患者實際情況，不可設定過高，否則無法達成，會使患者產生嚴重的挫敗感，甚至會完全放棄改變，因此給予患者一定的時間，逐漸達成目標，會實現更好的效果。

二、困惑

近年來，我國糖尿病健康教育取得了一定的進步，很多醫院開設糖尿病教育全日門診，配備多種教育工具、併發症篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。

1.糖尿病教育護士執業範圍相關法律法規不健全。

在國外有些國家，糖尿病教育護士有處方權，可以調整胰島素用量。而國內缺乏糖尿病教育護士的執業範圍相關法律法規，限制了糖尿病護理門診服務範圍和服務效率。例如，當教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調整時，為了規避法律風險，往往會讓患者來醫院找醫生調整。而患者需要調整胰島素劑量的時機很多，如果每一次患者都來醫院，難以做到，同時，也會影響患者對教育護士的信任度。

2.許多醫院的教育免費。在發達國家，糖尿病教育收費是納入醫保的，但在中國，許多醫院糖尿病教育是免費的。許多醫院並不願意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育，這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業的發展。

3.糖尿病教育護士的繼續教育和再認證體系不健全。

糖尿病知識不斷更新，然而很多教育護士取得資格證後，沒有進一步進修學習，主要由於缺乏專業機構對糖尿病教育護士的繼續教育和再認證進行監管，對教育質量造成一定影響。

4.許多醫院未設定教育護士專崗。

許多教育護士除了出診教育門診外，仍然要承擔病房護理工作，導致教育工作受到一定影響。同時，在績效分配上，教育護士與和普通護士也未體現出不同，在一定程度上，也使教育護士的`工作積極性受到一定影響。

雖然糖尿病教育工作中面臨着一些瓶頸問題，但這並不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變，這一點激勵着每一名糖尿病教育護士，守衞健康是護士的職責，不斷的堅持就是前進。

糖尿病的心得體會11

相信對於內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以説內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。

專職健康教育護士，多麼神聖而光榮的一個稱謂，但我聽着猶如千斤重擔，壓力大於動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎麼做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎麼才能對得起這光榮而神聖的稱謂呢？難道科室的人説我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫的患者面前我能自信的説自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心裏比沒把握一針見血還虛，説真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長説：“白林，相信你，八月你就自己摸索着幹吧！

仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，儘管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧願病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎麼才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。

內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和諧關係，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。

糖尿病的心得體會12

通過最近一段時間的糖尿病小組學習，讓我收穫很大，感悟很深，首先感謝醫院領導和護理部給了我參加醫院糖尿病專科護士培訓的機會，這段時間，是緊張忙碌、充實而又興奮的，在各位專家、老師的精心指導下，我們不僅收穫了豐富的糖尿病專科理論知識，在實踐技能方面也有了很大的提升，更重要的是通過培訓，提高了我們護理教育、護理管理和護理科研的能力。三個月的培訓開拓了我們對高等級醫院護理工作模式的視野，使我們對糖尿病專科護士的工作有了全新的認識。

隨着人們生活水平的不斷提高，近年來我國糖尿病發病率增加很快，我國城市人口中成年人糖尿病患病率已達9.7%，20xx年我國糖尿病患病人數已達4千萬，預計20xx年我國糖尿病患者將突破6千萬左右，由此可見我們的工作任重而道遠。而在學習期間，我發現糖尿病病人普遍存在着對糖尿病知識不瞭解或者不甚瞭解；很大部分病人不能堅持正確的飲食、運動治療，很多人不會正確使用胰島素筆；不能堅持按醫囑用藥，對病情不管不問，有的病人盲目服藥，聽信傳言，不到正規醫院就醫；大部分病人不瞭解糖尿病的相關併發症，不會主動複查和糖尿病併發症有關的檢查；也有很多病人不知道血糖監測的重要性，不按時監測血糖。而醫務人員忙於日常繁重的醫療護理工作，沒有足夠的時間對病人進行全程健康教育和跟蹤隨訪，導致出院後很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病併發症的發生率不斷地增加，因此我將在未來發揮糖尿病專科護士的作用，加強對糖尿病病人進行全程的指導和教育。用預防大於治療的指導思想把全程護理的理念上升到新的高度。

今後的工作崗位中，我會不斷努力將培訓所學應用於實際工作，不辜負領導的期望，為我院的糖尿病綜合防治工作盡一份綿薄之力！

糖尿病的心得體會13

糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正對人體有影響的，實際上是糖尿病引起的急、慢性併發症對患者健康所造成的巨大危害。由於糖尿病求醫過程短，治療康復過程長，多需在醫院外進行，故開展和加強糖尿病患者健康教育是非常必要的。我們於20xx年1月～9月，對50例糖尿病患者出院後實施了健康教育，取得滿意效果，現報告如下。

1、糖尿病教育的目的及意義

1.1糖尿病教育的目的通過教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識，對糖尿病有正確認識。以減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生，改善糖尿病病人和其家庭的生活質量。

1.2意義避免及減少各種併發症的發生、發展

2、糖尿病教育的方法與內容

教育方式可設立宣傳欄、開展講座、向病人發放教育手冊、個別講解等。內容主要包括以下幾個方面:

2.1糖尿病診斷標準及其意義

2.2長期堅持飲食治療的意義、目的及重要性，希望家屬積極配合。

2.3運動療法的意義及注意事項

2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項。

2.5對使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用，消除認為胰島素會產生依賴或成癮的觀點，使其積極地配合治療。

2.6消除加重糖尿病的危險因素

2.7心理護理

2.8做好自我監測指導

(1)定期查血糖、尿糖，以調整降糖藥物的劑量。

(2)經常監測血壓。

(3)2～3個月測定一次hbalc。

(4)經常檢查足部。

(5)定期檢查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神經系統功能狀態等。

3 、一般資料

本組50例糖尿病患者均為我院住院病人，均符合糖尿病診斷標準。其中男性34例，女性16例，年齡37-7５歲，病程1-31年。

4、具體措施

4.1建立檔案詳細記錄與病情相關的所有信息成立健康檔案，為每位患者發放愛心聯繫卡，以便隨時諮詢或有問題時及時聯繫。

4.2，一個月有1-3次由專業人員授課，為患者講解糖尿病知識、飲食運動的重要性、藥物治療的注意事項，並給予心理生活指導，使患者對糖尿病有一個正確、科學的認識。

4.3召開座談會對聽課3次以上的患者免費檢測血糖，解答患者的疑難問

題，並請病情控制理想的患者介紹其成功經驗，也請身受併發症之苦的患者談其切身體會和感受。

4.4針對性教育

根據患者的具體情況，定期對患者進行適時的指導。初患糖尿病者着重指導飲食、運動情況及血糖的監測；對長期隨診病人，則定期電話隨訪，指導他們定期做相關的檢查，以早期發現各種併發症；對有併發症的患者，指導其定期到醫院就診，並給予積極治療。對年齡較大、病情較重、行動不便者，建議他們住院治療，以此來提高患者及家屬對糖尿病的認識程度，取得社會和家庭對糖尿病患者的支持。

4.5示範性教育對糖尿病患者需要掌握的技術，面對面進行示教，如胰島素的注射技術、尿糖監測技術。並教育患者樹立無菌觀念，掌握無菌操作，避免各種感染的發生。

5 、效果

本組患者接受健康教育後，對糖尿病的認識均有不同程度的提高，他們基本掌握了糖尿病的基礎知識，學會了自我監測血糖、尿糖，能夠自我注射胰島素，並能根據自身的情況，合理安排飲食，堅持科學用藥，有效地控制了疾病的發展。

6 、討論

6.1健康教育適應糖尿病患者的醫療護理需求由於糖尿病隱匿性及慢性病程的特點，開展多種形式的健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問題最理想的辦法。為患者提供經常、適時的健康指導，對於糖尿病人的病情控制起着至關重要的作用。

6.2有利於提高糖尿病患者的生活質量通過糖尿病教育，患者的自我保護意識和自我保健意識增強，對糖尿病有了正確認識，懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。在與醫護人員密切配合下更多的是利用所學知識進行自我監護、自我保健、平衡飲食、合理攝取營養，並積極參加適合自己的活動。

6.3有利於引導患者走出糖尿病治療的誤區許多患者對飲食控制、運動鍛鍊等方面保健意識相當差，盲目地認為，只要吃降糖藥就可以控制病情。針對此類情況，我們反覆多次講解，告訴患者糖尿病不同於其它病，飲食、運動就是一種治療措施，如不控制飲食、加強鍛鍊，將會嚴重影響健康及預後，使其得到啟發，改變錯誤觀念。

6.4有利於建立良好的護患關係，提高患者滿意度通過健康教育，患者和醫護人員之間的接觸增多、交流增多，患者及家屬對醫護人員產生尊敬和信任，願意向醫護人員傾訴內心感受，醫護人員的主動性和責任感也隨之增強，使護患關係建立在相互信任的基礎之上。

糖尿病的心得體會14

積極貫徹落實文件要求，我中心領導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認識，加強領導，把糖尿病健康教育工作納入經常性工作來抓，並要求高度重視糖尿病相關工作，結合本地實際，做好教育工作。

小組成員職責。負責本組糖尿病的預報、評估，指導本組糖尿病護理措施的落實：對本組護士進行相關知識的培訓。監控本組糖尿病的護理臨牀路徑登記。參與醫院糖尿病護理小組的活動。負責總結本組的糖尿病護理情況。

小組成員護理活動。為病人提供健康教育和諮詢，提供基礎的糖尿病護理，包括飲食指導。運動指導，常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法，胰島素的保存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自我監測及觀察。糖尿病合併低血糖的症狀及自救措施。糖尿病足部護理的基礎知識等。對糖尿病患者進行健康教育。方便病人。

各組員當發現有糖尿病患者時，首先對患者的一般情況進行評估。按護理程序提出護理問題。本組組員於7日內對該患者的護理進行指導及點評：當遇到急需解決的護理問題時：直接彙報給組長。當遇到疑難或罕見病例時。組員應及時彙報給組長。由組長組織全組成員對患者的護理方案進行討論。並制定護理方案；組長於每月30日前組織小組成員對各科糖尿病護理情況進行效果評價及指導。

糖尿病的心得體會15

糖尿病患者的人數正隨着人口老齡化、生活方式的改變以及生活水平的提高而與日俱增，成為威脅人類健康的重大“殺手”。飲食在糖尿病的成因、變化及防治中都具有十分重要的作用，飲食治療是糖尿病治療的一項最基本、最重要的方法和途徑，但是由於糖尿病患者飲食教育的內容複雜，實際就餐難以控制，以往生活習慣不易改變以及患者重視不足，導致飲食教育的效果不甚明顯。

1．糖尿病患者飲食教育的主要內容

糖尿病患者的飲食可以遵照《中國居民膳食指南》的參考意見，同時還應該根據病理生理的變化。所以不僅在治療中要因人、因時制宜，在護理教育中也要注意患者的飲食必須根據病情、生活習慣、體力消耗以及經濟條件等等制定，應使患者能充分理解飲食控制和治療的重要性，主動配合。

1.1熱量攝入應與體力活動相平衡。不少老年糖尿病患者因基礎代謝下降，體力活動減少，熱量消耗也隨之減少，但如果仍保持以往的食量，往往容易超重或肥胖，導致對胰島素敏感性降低，不利於治療。但是對於低於標準體重20%及以上的消瘦者，則應適當放寬總熱量，並鼓勵食物多樣化，保證充足的營養，增加體重。

1.2均衡各種營養物質，定時定量進餐。在糖尿病患者的食譜中，糖類應占總熱量的55%-60%之間，蛋白質不超過總熱量的20%，脂肪應控制在20%-30%，飽和脂肪酸所供能量應低於總能量的10%，重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和兒童糖尿病人應該適當增加就餐次數，其目的是控制餐後血糖和預防低血糖。

1.3嚴格控制食鹽量，忌糖限酒禁煙。一般來説，糖尿病患者每日鹽攝入量應控制在6g以下。患者應該吃清淡少鹽的食物，少吃油炸食品。烹蒸食物應用植物油，並且用量要少。未出現低糖反應時，切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品，多飲水，少喝酒，絕對不能抽煙，否則對糖尿病及併發症極為不利。

2．糖尿病患者飲食教育的難點

2.1重視不夠。有些患者以為藥物治療足可以達到效果，何必“苦了自己”，“跟自己過不去”，對飲食控制或者禁忌不太在意。有些患者難以看到飲食治療的效果，以為飲食治療用途不大，或者對於飲食治療的長期性準備不足。還有的患者“三天打魚，兩天曬網”，今天控制了食物，明天由於人情關係、心情好壞，置飲食限制不顧，而去暴飲暴食或者酗酒等等。

2.2貫徹不力。患者的不遵醫行為是導致飲食治療無法順利進行的重要因素，由於糖尿病患者的性別、年齡、職業、文化程度、經濟條件的不同可能產生不遵醫或者懈怠的心理和行為，如有些患者得知疾病的病程長，必須終身服藥，飲食控制不能治癒，便產生消極情緒。或者有些患者自控力不足，對自己飲食要求不嚴格，仍然按照原先的飲食習慣進食，甚至還保留暴飲暴食的不良嗜好。

2.3知識誤區。由於生活中食物過於繁雜，有些患者對於糖尿病又缺乏比較系統的認識，對糖尿病飲食治療存在以下誤區：如“過度節食或者全素食方法就能治療糖尿病”，“多吃含糖少的食物沒有關係”，“水果甜的不能吃，不甜的可以多吃”，“甜食一律不吃”等等，這些誤區的存在説明飲食健康教育還不到位，所以對於糖尿病患者的飲食教育，要全面、系統、長期堅持，及時監控。

2.4標準難立。一是並不能對所有的糖尿病患者要求統一的食物攝入量，這還要根據患者的患病程度和體形狀態；二是一些糖尿病患者可能伴隨其它的疾病，不能一概要求減少食物或限制主食的類別。比如腎功能正常的糖尿病患者可以穀類、豆類蛋白質為食物，這既利於營養需要，又可以防止血脂升高。腎衰竭患者就應該選乳類、蛋類蛋白為佳。

3．糖尿病患者飲食教育的方法

3.1加大宣傳力度，提高患者的重視程度。採用發放小冊，健康講座等形式進行健康教育，使患者對糖尿病及相關知識有較系統、全面的認識和了解，尤其要患者認識飲食治療是糖尿病綜合治療的重要部分和基礎性工作，甚至比藥物治療更重要。在加大宣教力度的同時，醫護人員一定要與患者及其家屬一起制定患者飲食的計劃，特別要注重飲食安排的可操作性。

3.2獲取患者家屬支持和監督。多與患者及家屬溝通，讓患者家屬共同參與，掌握膳食計劃，糖尿病的危害性，掌握飲食禁忌，舉辦患者及家屬一同參加的知識講座，使得患者家屬在日常的飲食控制和治療中掌握方法，加大監督，定期檢測評價，以保證飲食治療的效果和貫徹力度。

3.3以數據結果提升教育的實效。糖尿病患者要定期安排檢查，尤其要檢測尿糖、空腹血糖、餐後2h血糖等指標，醫護人員應根據這些指標的數據來進一步説明飲食控制的效果，比如以空腹血糖和餐後血糖來説明食物對提高血糖的影響，通過適當飲食的餐後數據與未控制飲食的餐後血糖數據比較，讓患者心服口服，讓患者充分認識飲食控制的重要性。

總之，對於糖尿病患者的飲食教育，要多管齊下，使患者提高認識，得到系統化的知識；讓患者家屬加強監督，配合堅持長期的飲食治療；醫護人員加強檢測，及時評估，全面系統向患者和家屬介紹病情，同時要熟練掌握教育的技巧和方法，制定個性化的飲食治療和教育方案，以增強患者健康教育的結果。