婦幼保健自評報告

在生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，寫報告的時候要注意內容的完整。那麼你真正懂得怎麼寫好報告嗎？以下是小編整理的婦幼保健自評報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

婦幼保健自評報告1

一、部門（單位）概況

（一）部門（單位）職能職責

認真貫徹落實衞生部《關於進一步加強婦幼衞生工作的指導意見》和《婦幼保健機構管理辦法》，堅持以保健為中心，保健與臨牀相結合，面向基層和預防為主的方針，為婦女兒童提供安全、有效、優質的保健服務，提高全縣婦女兒童的健康水平。

（二）部門組織架構

1.機構設置

青神縣婦幼保健院屬公益一類事業、財政一級預算單位，無下屬預算單位。

2.人員構成

經縣編委核定，全額財政撥款事業編制40人。年末在職職工共80人，其中在編職工32人，內聘職工41人，借調7人。

（三）當年部門（單位）重點工作任務概述

進一步完善了婦幼衞生工作服務體系建設，加大《母嬰保健法》宣傳力度及執法力度，做好孕婦和兒童兩個系統管理工作，完成20xx年婦幼衞生工作績效目標任務，同時做好新冠疫情防控工作，全面順利實施完成“自願免費婚前醫學檢查項目”，“免費孕前優生健康檢查項目”等國家重大婦幼民生項目工作。

二、預算編制及執行情況

（一）預算編制情況

20xx年青神縣婦幼保健院收入預算總額為1480.59萬元，其中一般公共預算撥款收入475.59萬元，事業收入1005萬元。相應安排預算支出1480.59萬元，其中基本支出1218.99萬元，項目支出261.6萬元。

（二）預算執行情況

20xx年度收、支總計各1478.30萬元，與20xx年相比各增加93.37萬元，增幅為6.74%，主要是因為事業收入較上年有所增加。20xx年預算收入、支出完成率為99.85%。其中基本支出1218.39萬元，佔比重82.42%，預算執行率為99.85%。

20xx年共有11個項目，總支出259.91萬元，佔比重17.58%，預算執行率為99.85%。20xx年分別有11個項目：

1.婦幼保健信息、健康教育專項：年初預算數10萬元，決算數10萬元，執行率100%。

2.生殖保健諮詢、優生監測項目：年初預算數35萬元，決算數35萬元，執行率100%。

3.免費計劃生育技術服務項目：年初預算數30萬元，決算數30萬元，執行率100%。

4.免費孕前優生健康檢查項目：年初預算數18萬元，調整預算數30.95萬元，決算數30.95萬元，執行率100%。

5.農村婦女“兩癌”檢查項目：年初預算數25萬元，調整預算數38.86萬元，決算數38.86萬元，執行率100%。

6.增補葉酸預防神經管缺陷項目：年初預算數1萬元，決算數1萬元，執行率100%。

7.取消藥品加成補助項目：年初預算數13萬元，決算數13萬元，執行率100%。

8.援彝幹部經費保障項目：年初預算數4.98萬元，決算數3.29萬元，執行率66.06%。

9.重大公共衞生縣級配套項目：年初預算數15.1萬元，決算數15.1萬元，執行率100%。

10.自願免費婚前醫學檢查項目：年初預算數28萬元，調整預算數44.4萬元，決算數44.4萬元，執行率100%。

11.醫療服務能力提升項目：年初預算數0萬元，調整預算數38.31萬元，決算數38.31萬元，執行率100%。

三、基本運行績效情況

（一）預算管理

按照預算管理辦法，科學完整編制我單位的基本運行預算，嚴格控制“三公”經費預算，並對預算信息進行了公開，且公開時間及時、內容真實完整。

（二）績效管理

為貫徹落實黨的十九大“全面實施績效管理”要求，提升資金使用效益，20xx年我單位所有項目均按要求編制了績效目標,從項目完成、項目效益、滿意度等方面設置了績效指標，綜合反映項目預期完成的數量、成本、時效、質量，預期達到的社會效益、經濟效益、可持續影響以及服務對象滿意度等情況。

（三）財務管理

嚴格執行政府會計制度。所有財務收支均納入預算管理，按預算範圍、標準及相關規定合理的安排支出。醫院財務工作實行“統一領導，集中管理”的財務管理體制，財務開支實行院長“一支筆”審批制度。所有項目資金均按照項目資金管理辦法，專款專用，進行管理、使用和考核，切實提高財政資金使用效益，有效保障單位機構正常運轉，完成目標任務。

（四）政府採購管理

嚴格執照政府採購管理制度進行採購，堅持無預算不採購原則。為進一步加強政府採購監督管理，按照政府採購法規定的透明度原則,所有采購信息實行全面公開,促進全社會對政府採購的監督。建立嚴格的.內部控制管理制度，嚴肅人員工作紀律,通過嚴格的內部制約和監督,使得整個採購過程環環相扣,有條不紊,促進政府採購行為規範化。

（五）資產管理

20xx年不斷加強資產管理，與部門預算編制同步編制新增資產配置預算，並按照資產配置預算進行採購配置。定期進行了資產盤點清理工作，資產處置按要求逐級報批審核，收到資產處置收益及時足額上繳財政。20xx年固定資產總值4153.37萬元，全部正常使用。其中房屋及建築物2548.12萬元，通用設備303.3萬元，專用設備1284.35萬元，傢俱17.6萬元。

四、重點履職績效分析

（一）整體支出績效目標及完成情況

為貫徹落實黨的十九大“全面實施績效管理”要求，提升資金使用效益，20xx年我單位所有項目均按要求編制了績效目標,從項目完成、項目效益、滿意度等方面設置了績效指標，綜合反映項目預期完成的數量、成本、時效、質量，預期達到的社會效益、可持續影響以及服務對象滿意度等情況。20xx年青神縣婦幼保健院整體績效目標保障婦幼衞生事業正常運轉，做好孕產婦、兒童系統管理及疫情防控工作，全面實施完成“自願免費婚前醫學檢查項目”、“免費孕前修身健康檢查項目”等國家重大婦幼民生項目工作，為全縣婦女兒童提供健康保障服務，不斷提高羣眾滿意度。整體支出1478.30萬元，其中基本支出1218.39萬元，項目支出259.91萬元，預算執行率為99.85%。

（二）重點履職績效目標及完成情況

1.完成情況

我院20xx年完成免費孕前優生健康檢查620對夫婦，孕前優生健康檢查目標人羣覆蓋率97%；完成農村婦女宮頸癌篩查3303人，乳腺癌篩查1802人，“兩癌”防治知識知曉率85%；完成婚前醫學檢查850對，婚前醫學檢查率為96%。

2、效果情況

計劃懷孕夫婦優生科學知識知曉率85%，農村婦女宮頸癌早診率93%，乳腺癌早診率65%，婚前醫學檢查知識知曉率達100%。

3、可持續性影響和社會滿意度情況

服務對象滿意度均在95%以上。

（三）重點項目支出績效情況

1.免費孕前優生健康檢查（縣級配套）項目績效完成情況綜述。項目全年預算數30.95萬元，執行數30.95萬元，完成預算的100%。通過項目實施有效的降低出身缺陷風險，提高了出生人口素質。

2.農村婦女“兩癌”檢查項目績效完成情況綜述。項目全年預算數38.86萬元，執行數38.86萬元，完成預算的100%。通過項目實施對提高農村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高了農村婦女的健康水平。

3.自願免費婚前醫學檢查項目績效完成情況綜述。項目全年預算數44.4萬元，執行數44.4萬元，完成預算的100%。通過項目實施促進了婚姻家庭幸福與社會和諧，為有效預防出生缺陷起到了重要作用。

五、評價結論及績效分析（包括指標體系評分表及扣分原因分析）。

20xx年，我院按要求較好地完成了年度工作目標。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門整體支出管理情況得到提升，支出總額控制在預算總額以內。預算管理方面、資產管理方面制度執行總體較為有效，仍需進一步強化。整體評價得分85分。

六、存在問題及改進措施

（一）主要問題及原因分析

1.預算執行存在偏差。

由於人員變動等因素，編制預算時難以精確預計，在預算執行中造成個別預算項目出現偏差現象。在今後的預算編制中多方考慮，保證預算編制的準確性，科學編制預算，提高預算準確率。

2.完善資產管理，未及時錄入資產管理信息系統。整改措施：財務入賬資產及時錄入資產管理信息系統

（二）改進方向和具體措施

1.規範賬務處理，提高財務信息質量，儘可能地做到決算與預算相銜接。

2.落實預算執行分析，及時瞭解預算執行差異，合理調整、糾正預算執行偏差，切實提高部門預算收支管理水平。

婦幼保健自評報告2

近年來，我院在市衞生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防為主”的婦幼衞生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。

一、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衞生工作

我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衞生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫羣眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

做好《出生醫學證明》的管理和發放工作，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規範使用，使用率達XX0%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。

積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人。

二、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力

加強產科醫護人員業務培訓，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

為加強婦女兒童保健工作，在全市範圍內統一規範使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫羣眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，採取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，並對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達xx%。

0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，採取一條龍系列服務，對兒童生長髮育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理髮育智測、DST智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發指導，保證兒童的'健康發育。兒童系統管理率20xx年達95%。

三、做好婦女病普查普治和計劃生育工作

我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉所在地共為334名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30。5%，對查出的患者採取了相應的治療措施，提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對於女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

四、做好婦幼衞生信息和基層技術指導工作

組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衞生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我鄉婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。

積極配合衞生行政部門做好婦女、兒童發展綱要有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規範化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

婦幼保健自評報告3

根據《保山市財政局關於做好20xx年度財政支出績效評價工作有關事項的通知》(保財績﹝20xx﹞4號)和《保山市財政局全市財政支出績效評價工作方案的通知》文件精神，現將我院20xx年開展的基本公共衞生工作自查總結如下：

一、項目基本情況

我院在市委、市政府領導下，在市衞健委的指導下，不斷健全和完善醫院內部管理制度，積極探索現代保健院管理制度、醫療服務體系能力明顯提升，為確保保健院可持續發展，滿足廣大患者的診治需求。不斷提升城鄉居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健國家基本公共衞生服務能力，加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃，倡導健康的生活方式，引導科學就醫和安全合理用藥。根據《保山市財政局保山市衞生健康委員會關於下達20xx年基本公共衞生服務項目中央補助資金通知》（保財社〔20xx〕45號）、《保山市財政局關於下達20xx年市級基本公共衞生服務項目補助資金通知》（保財社〔20xx〕100號）、《保山市財政局保山市衞生健康委員會關於下達20xx年基本公共衞生服務項目省級補助資金通知》（保財社〔20xx〕1號）的文件精神，審議核定我院20xx年用於基本公共衞生服務一般公共預算財政撥款支出中央24.63萬元、省級資金17.44萬元、市級資金6萬元，共計48.07萬元，該資金於20xx年下達我院。

二、項目績效自評工作開展情況

我院領導高度重視，積極部署安排相關科室和專人進行檢查自評，撰寫自評報告，對比分析項目完成情況，確保做到自評結果真實、準確、客觀，按時按質完成並上報。

三、項目績效實現情況

（一）項目資金情況

1．項目資金到位情況。

20xx年實際到位資金48.07萬元

2．項目資金執行情況。

20xx年項目資金實際支出48.07萬元，包含上年結轉36.37萬元，執行率100%，得分20分。

3．項目資金管理情況。

該資金按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，專款專用，嚴格按照財政資金支出進度用款，沒有出現項目資金被佔用、挪用的情況，發揮效益，保證項目的順利實施。

（二）項目績效指標完成情況

1．產出指標完成情況。一是數量指標，得10.8分，其會考核、督導覆蓋縣（區）4分，0-6歲兒童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期產檢檢查率87.82%，得4分；二是質量指標得8分，新生兒訪視率97.2%得4分，產後訪視率97.01%得4分；三是時效指標，無；四是成本指標，無。

2．效益指標完成情況。一是經濟效益指標，無；二是社會效益指標，得分14.25分，其中城鄉居民公共衞生差距逐步縮小得4.5分，居民健康保健意識和健康知識知曉率逐步提高得4.5分，基本公共衞生服務水平不斷提高得5.25分；三是生態效益指標，無；四是可持續影響指標，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社會穩定水平逐步提高得6分，公共衞生均等化水平逐步提高得3.5分。

3．滿意度指標完成情況。服務對象滿意度指標得分15分，其中服務對象綜合知曉率逐步提高得7.5分、服務對象滿意度逐步提高得7.5分。

四、績效目標未完成原因和下一步改進措施

項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率，配合全市新冠疫情防控工作深入開展。

五、績效自評結果

項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，績效得分85分，自評為良。

六、結果公開情況和應用打算

按照“誰主管、誰使用、誰公開”原則，因我院無網站，將上述預算績效自評報告及項目績效自評表請主管局保山市衞生健康委員會在保山市衞生健康委員會門户網站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務。

七、績效自評工作的經驗、問題和建議

我院領導高度重視財政支出績效自評工作，認真貫徹落實黨的'十九大關於“全面實施績效管理”要求，精心組織專人開展績效自評工作，切實提高自評質量。

通過開展項目績效自評工作，能及時發現項目實施過程中存在的問題，有效加強對項目建設的監管，加快項目建設進度。績效自評工作已取得諸多成效，但仍存在評價結果應用不到位，評價層次不全面等問題。建議：一是加強財政支出績效評價結果的應用，通過運用財政支出績效評價結果，發現績效評價對象在財政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高部門理財水平；二是財政部門進一步加強業務培訓，組織相關單位人員學習交流、拓展工作思路，提升業務水平。

存在的問題：預算績效觀念不深入，思想認識有誤區；績效管理專業人員匱乏，規範管理有盲點；評價指標體系不完善，實際操作有難度；評價結果運用不充分，推動作用有侷限。

建議：加強宣傳引導，強化績效觀念；完善指標體系，規範評價標準；強化運行監管，突出結果導向；加強隊伍建設，提高管理水平。

八、其他需説明的問題

無。

婦幼保健自評報告4

一、部門概況

（一）部門基本情況

我單位以羣體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，為婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衞生服務。在切實履行公共衞生職責的同時，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務。20xx年底我單位在縣委編制部門的實際編制人數為120人，但我單位實際在崗人員148人，（其中在編在崗的人員70人，其他經費自理的聘用、借調、返聘等人員78人。）20xx年末我單位遺屬3人。

(二）部門整體支出規模、使用方向和主要內容、涉及範圍等。

20xx年我單位部門整體支出2741.74萬元，其中基本支出2097.04萬元，項目支出644.70萬元，結轉下年11.00萬元。

二、部門整體支出管理及使用情況

（一）基本支出

（1）20xx年初預算應收入2626.96萬元，20xx年實際完成2312.78萬元，預算執行率88.04%，其中：財政補助收入完成1073.73萬元（專項項目收入467.18萬元，人員經費523.4萬元，公用經費83.15萬元），財政補助收入預算執行率104.55%；醫療收入完成1226.87萬元，醫療收入預算執行率為76.68%；其他收入完成12.18萬元

20xx年實際總支出2741.74萬元，其中：

（1）人員支出1581.62萬元（基本工資557.84萬元、津補貼239.73萬元、績效工資80.36萬元、獎金311.59萬元、社會保障費及住房公積金350.13萬元、其他工資福利支出41.97萬元）

（2）商品服務支出1127.78萬元（其中專用材料費支出530.63萬元，辦公費支出23.15萬元，水電費支出32.19萬元，印刷費支出16.31萬元，郵電及物業管理費32.71萬元，取暖費3.34萬元，差旅費支出13.65萬元、維修維護費30.11萬元，工會經費42.75萬元，公務車輛運行維護費19.50萬元，勞務費17.20萬元、福利費21.31萬元，公務接待費1.80萬元，其他商品和服務支出343.13萬元。）

（3）對個人和家庭的補助支出43.62萬元。

（4）長期借款利息等支出40.02萬元。

（5）固定資產折舊費245.57萬元。

“三公”經費的使用和管理情況。

1、20xx年度公務接待指標6萬元，實際列支1.81萬元，比上年同期上升支出0.98萬元，是因為去年有此公務接待實際到今年結賬。

2、20xx年度公務車輛運行費指標為8萬元，實際列支8萬元，比上年同期上升支出3.39萬元，是因為本年原計生服務站車輛合併過來後大修所致。

（二）專項支出

我單位主要項目工作有：

（一）控制好孕產婦死亡率與5歲以下兒童死亡率及孕產婦剖宮產率。

（二）貫徹落實《湖南省出生缺陷防治辦法》，落實出生缺陷三級干預，做好新生兒出生缺陷監測。

（三）完成國家省級農村婦女“兩癌”檢查項目與婦女病查治。

（四）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。

（五）加強孕產婦系統管理落實農村產婦縣鄉住院分娩。

（六）進一步開展兒童保健服務合格縣市區及兒童早期發展示範基地創建工作，加強0-6歲兒童健康客情理質量控制體系，完成國家貧困地區兒童營養改善項目工作，《母嬰健康素養55條》知曉率達到80%以上。

（七）婚前醫學檢查率達到80%以上。

（八）葉酸增補項目

（九）優生健康檢查項目

三、項目資金使用及管理情況

20xx年初預算專項資金中央及省級轉移支付資金已全部到位。項目資金全部用於貧困縣免費婚前醫學檢查、降消項目、農村婦女兩癌檢查、預防艾滋病母嬰傳播、貧困地區新生兒疾病篩查、孕產婦產前篩查、葉酸增補優生健康檢查項目、優生健康檢查項目9個項目中。

在項目資金管理中，一是制定健全了項目工作的資金管理辦法，保證項目資金使用安全。為更好地開展工作，我們制定了《重大、基本公共衞生婦幼項目資金管理辦法》和《重大、基本公共衞生服務婦幼衞生項目督導評估方案》定期開展督導考核，面向全社會公佈了監督諮詢電話，加強了項目資金使用管理。二是做好項目資金使用的監管。各相關單位都設專人負責此項工作，婦幼專職人員負責材料審核上報，由財務進行資金髮放，做到規範結算程序，並按照醫院財務會計制度的要求實行項目資金審核、報賬。申請表、登記表填寫認真完整、各種需提供的資料齊全，發放程序規範。三是對項目運行中可能出現的問題和潛在的困難做了充分的評估，儘可能把風險控制在最低程度。為確保婦幼項目資金不會超支，制定了應對措施，確保項目正常運行，維護政府的公信力。根據專項項目工作要求和資金使用規定我院在專項經費的管理和使用上，做到了專項資金專款專用，財務嚴格審核經費的開支範圍和真實性，不存在截留、擠佔、挪用、虛列支出的情況。保證了各個項目及婦幼保健工作的正常運轉。

項目績效情況

（一）貧困縣婚前醫學檢查

湘財社指【20xx】132號文件，20xx年此項目收到省級資金24.38萬元，縣級配套25萬元，共49.38萬元。項目資金全部使用完。我縣將孕前優生健康檢查、地貧篩查、婚前醫學檢查有效融合的服務管理模式，設有專職的健康宣教諮詢人員，並落實對篩查高風險人羣進行跟蹤隨訪，將出生缺陷防控工作從婚前到孕期做倒無縫隙對接。通過婚檢、孕檢、定期走訪等途徑確保葉酸發放到位、指導服用到位，完成婚前醫學檢查2223對，婚檢率達94.16%，評估出高風險371人，早孕隨訪率達100%，妊娠結局隨訪率達100%。

（二）降消項目

湘財社指【20xx】132號文件，20xx年此項目收到省級資金2.46萬元，項目資金全部使用完。一是快速應對疫情形勢下母嬰安全管理。一方面縣衞健局領導高度重視，下發了《關於在新冠肺炎疫情期間加強母嬰安全管理工作的通知》並組織召開了全縣母嬰安全專題會議，安排部署了疫情形勢下的母嬰安全保障工作；指定縣婦幼保健院承擔疫情交通管制期間全縣孕產婦接診轉運任務，期間共接送轉運孕產婦1例，啟動縣級危急重症應急預案搶救成功孕產婦24例，高危轉診至懷化市一人民醫院16例，確保了疫情期間孕產婦零感染、零死亡。另一方面與全縣衞生院長簽訂了20xx年孕產婦死亡控制責任狀，嚴格實行責任追究，各助產機構母嬰安全工作質量納入了醫院績效考核內容，規範了流動孕產婦管理，建立了流動孕產婦檔案和信息交換平台，持續落實孕產婦疫情“日報告、零報告”制度。母嬰安全管理做到了分片壓實責任，逐級傳導壓力，形成了上下聯動，共抓齊管的良好局面。

二是妊娠風險防範常態化管理。充分利用婦幼三級網絡和各級助產機構孕期保健門診、婚前、孕前服務平台廣泛開展孕情摸底並落實妊娠風險篩查與管理。各相關醫療機構按照《妊娠風險評估與管理工作規範》和首診負責制要求，對所有孕產婦進行妊娠風險評估，落實五色管理，落實高危日報制度並及時反饋給鄉級；縣婦幼保健院組織專家在全縣23個鄉鎮內現場指導開展孕產婦集中免費高危篩查活動，力爭做到全縣孕產婦管理做到底子清、目標準、風險動態心中有數。全年來集中篩查孕婦3012人，篩查出高危孕婦2042人，對“橙色”、“紅色”妊娠風險孕產婦實行縣、鄉、村三級共同動態監管，對妊娠風險升級為紅色預警孕產婦進行個案調查，做到全程追蹤、規範管理；全年來累計動態管理黃色孕婦1413例，橙色孕婦583例，紅色孕婦16例，紫色孕婦30例，發現不宜妊娠6例，及時終止妊娠6例，有效降低了母嬰安全風險。

三是危急重症救治明顯加強。各機構設立母嬰安全管理辦公室，成立了多學科協作的孕產婦急救小組，落實了高危孕產婦專案動態管理制度，設置了高危管理專職護士，嚴格執行“專人專案、全程管理、動態監管、集中救治”，做到”“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。縣衞健局組織相關專家對縣級危重孕產婦和新生兒救治中心進行復核評審和產科質量督導，定期組織開展轄區危重孕產婦和新生兒急救演練，按照省產科質量控制中心要求修訂了羊水栓塞、產後出血、子癇等產科常見急症的救治流程，組織開展了對轄區產兒科醫護人員、麻醉師新生兒復甦技能培訓，規範了每季度開展孕產婦危重症評審，進一步規範了高危孕產婦轉診與救治，堅持一切以孕產婦生命安全為中心，嚴格遵守《沅陵縣危重孕產婦轉診救治工作方案》全面暢通危重孕產婦和兒童救治體系與轉診綠色通道，對貧困、危急重症孕產婦救治落實救助制度，實行行先診療後付費，杜絕因治療費而延誤搶救。20xx年全縣共啟動縣級應急預案會診討論24次，啟動市級專家會診0次，轉診危急重症孕產婦21例，（其中轉縣級急救中心3例，轉市級醫院18例），救助貧困、危重孕產婦2例，救治經費達1.1萬元，有效實現了孕產婦死亡控制關口前移，較好地控制了孕產婦死亡發生。

（三）農村婦女兩癌檢查

湘財社指〔20xx〕23號文件，20xx年此項目收到中央省級資金56萬元，縣級配套20萬元，共76萬元。項目資金全部使用完。20xx年完成兩癌免費篩查檢8033，完成率104.42%，婦科疾病檢出率33.42%，陰道鏡檢查率4.42%，病理學檢查率100%，查出CINI81人，CIN2-CN354人，宮頸癌2人，治療率100%，查出乳腺纖維腺瘤2人，乳腺浸潤性導管癌4人;宮頸癌陽性病例隨訪100人，乳腺癌陽性病例隨訪6人，兩癌陽性隨訪率100%。為確保檢查質量，掌握項目實施的真實情況，縣績效辦、縣婦聯、縣衞健局聯合組織人員對項目執行情況進行了督導、質控檢查，通過各個方面的督查、指導、質控、數據分析，及時發現問題並採取有效措施加以解決，確保了項目服務質量。

（四）預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播

湘財社指【20xx】362號文件，20xx年此項目收到資金33.5萬元，項目資金全部使用完。預防艾梅乙母嬰傳播項目質量明顯提升。縣衞健局繼續按照《沅陵縣預防艾梅乙母嬰傳播工作督導考核方案》、《沅陵縣預防艾梅乙母嬰傳播工作資金、物質管理方案》落實項目實施，調整了領導小組和技術小組成員，簽訂了項目責任書，確保了檢測機構的工作經費按時撥付，開展了專項培訓工作，完成艾滋病、梅毒、乙肝三項檢測2953人，檢測率達100%，其中孕早中期檢測率為99.53%。本年度未查出艾滋病感染孕產婦;篩查出梅毒孕產婦21人，干預治療21人，干預用藥率100%，規範治療率85.71%;梅毒感染孕產婦所生兒童預防性用藥21人，兒童規範治療率100%；乙肝表面陽性感染孕產婦109人，其所生嬰兒均已注射乙肝免疫球蛋白。

（五）貧困地區新生兒疾病篩查

湘財預【20xx】392號文件，20xx年此項目收到資金57.83萬元，項目資金全部使用完。各級助產機構均能規範開展新生兒疾病篩查工作，並逐步擴大了新生兒疾病篩查病種，加快了全縣新生兒四病篩查工作的開展，做好了篩查質量控制及信息管理，規範了陽性患兒的轉診、登記、管理工作，縣婦保院對篩查未通過的兒童嚴格追蹤隨訪，全年完成新生兒疾病篩查人數3382人（其中縣內助產機構完成2897人，其中縣外新篩人數485人），串聯質譜檢測3212人；地中海貧血篩查2884人，轄區新生兒疾病篩查率達98.60%，縣內助產機構新生兒疾病篩查率達97.84%；聽篩人數3392人（縣內助產機構完成2953人，縣外完成439人），聽篩率達98.89%。初篩未通過兒童追蹤隨訪率達為100.00%，確診聽障兒童7例，確診聽障兒童追蹤隨訪率100.00%。

（六）孕產婦產前篩查

湘財社指〔20xx〕38號文件，20xx年此項目收到省級資金59.35萬元，縣級配套52.6萬元，共111.95萬元。開展二級預防，減少嚴重出生缺陷兒發生。充分發揮免費產前篩查項目作用，基本實現了孕婦孕20周前至少接受1次外周血產前篩查以及孕28周前至少接受1次胎兒畸形超聲篩查目標。結合孕產婦健康管理服務，大力推進地中海貧血篩查。對存在出生缺陷高風險的孕婦實行助產機構、轄區婦幼專幹雙重隨訪登記管理。20xx年開展基於血常規參數MCV、MCH的地中海貧血篩查5075人，初篩陽性1757人（初篩陽性蛋白電泳篩查1617人，蛋白電泳陽性508人），初篩陽性干預診斷率83.10%；共完成產前篩查4078人，其中早篩1072人，免費產篩3006人，免費產篩完成率100.20%；篩出高風險和臨界風險676人，診斷干預558人，產前篩查陽性干預診斷率為82.54%，陽性隨訪676人，陽性隨訪率100%，陽性妊娠結局隨訪693人，陽性妊娠結局隨訪率達97.28%。全年成功阻了斷16例嚴重致死致殘致愚性畸形兒出生。20xx年機構出生缺陷發生率為91.43/萬，機構活產出生缺陷發生率為74.50/萬。

（七）貧困地區兒童營養改善

湘財預【20xx】392號文件，20xx年此項目收到資金219.67萬元，項目資金全部使用完。該專項項目是為了縣內6—24月齡嬰幼兒免費提供營養包，提高監護人科學餵養知識普及程度和家庭教育水平。全面推廣兒童營養包改善項目。全面推廣兒童營養包改善項目及計劃生育獎勵扶助工作。因受疫情影響，縣級自主採購兒童營養包於3月份到位，20xx年共發放兒童營養包49462盒，包目標任務完成率64.32%；有效服用率達60%以上；

（八）葉酸增補項目

湘財預【20xx】392號文件，20xx年此項目收到省級資金11.67萬元，項目資金全部使用完。該項目是為全縣孕產婦免費發放葉酸。積極推廣婚姻登記、婚檢、優檢和生育指導一站式服務模式，統籌實施婚檢、優檢、地貧篩查、增補葉酸、孕期保健等服務，確保葉酸發放到位、指導服用到位，將出生缺陷防控工作從婚前到孕期做倒無縫對接，築牢出生缺陷防控第一道防線。全年免費發放葉酸增補4212人，葉酸服用率達91.26%，葉酸服用依從率為90.14%

(九）優生健康檢查項目

湘財預【20xx】392號文件，20xx年此項目收到省級資金60.48萬元，項目資金全部使用完。廣泛開展一級預防，營造出生缺陷防控氛圍。按照省市級出生缺陷防控文件精神，全縣採取公眾服務平台、宣傳摺頁、調查問卷、Q0、微信羣、專項義診與諮詢、宣傳欄等多種平台開展了多種形式的出生缺陷宣傳發動，增強全民預防出生缺陷氛圍。並與相關責任單位簽訂了責任書，各助產醫療機構充分發揮主戰場作用，成立了出生缺陷防控工作項目領導小組及技術指導小組，完善構建“政府主導、部門合作、專家支撐、社會參與”的出生缺陷防制工作機制。衞健局每月對全縣出生缺陷防控工作進行了全面專項督導，並對督導情況進行了通報。各鄉鎮專幹對轄區內所有孕產婦的出生缺陷綜合防控情況開展了隨訪，並進行了專項登記和痕跡管理保證上報數據的真實可靠。政府主導、多部門參與的出生缺陷控機制全面建立，基本實現了出生缺陷一、二預防級預防全免費，三級預防落實了國家專項資金補助，縣婦保院調整婚檢作息時間與民政局同步，積極推廣婚姻登記、婚檢、優檢和生育指導一站式服務模式，統籌實施婚檢、優檢、地貧篩查、增補葉酸、孕期保健等服務，完成優檢2090對，完成率達104.5%，評估出高風險371人，早孕隨訪率達100%，妊娠結局隨訪率達100%。

四、資產管理情況

（一）資產總體情況

截至20xx年12月31日，我單位資產總額（賬面淨值，下同）1，481.21萬元，較上年增長-15.04%。負債總額1，550.02萬元，較上年增長20.64%。淨資產-68.82萬元，較上年長-115.01%。

1.資產分佈情況。

我部門/單位行政單位國有資產0萬元，佔0.00%；事業單位國有資產1，481.21萬元，佔100.00%，其中執行民間非營利組織會計制度的.社會團體國有資產0萬元，佔0.00%。

2.資產構成情況。

3.固定資產構成情況。

（二）具體管理情況

1.資產配置情況

2.資產使用情況。

（1）資產自用情況。

（2）出租出借情況。

（3）對外投資情況。

3.資產處置情況

4.資產收益情況。

（三）重點資產情況。

1.土地資產情況。

2.房屋資產情況

3.車輛資產情況

4.在建工程情況

（四）資產績效情況。

截至20xx年12月31日，我部門/單位固定資產成新率為33.42%；公共基礎設施成新率為xx%；保障性住房成新率為xx%。

五、部門整體支出績效情況

沅陵縣婦幼保健院對部門整體支出的預算執行高度重視。一是大力提倡勤儉節約，堅持把有限的經費用在綠化事業管理工作和重點項目建設上；二是堅持財政預算管理制度，做好預算支出及執行情況調度；三是嚴格財經紀律，嚴格財務制度，堅持先有預算、後有支出；四是嚴格審批程序，堅持對財務每筆開支合法性。這些措施，較好地保證了財務開支和資金使用的合法合規、安全有效。

一經濟性分析

沅陵縣婦幼保健院20xx年預算支出總計2626.96萬元，實際支出2741.75萬元，預算執行率全額差額一起達到了104.37%，基本的符合本年的年初預算。

二效率性分析

沅陵縣婦幼保健院20xx年整體支出情況較上年有好轉，認真貫徹執行了縣本級20xx年度預算，認真落實上級衞生主管部門年度衞生工作會議精神，堅持以不以營利為目的，服務好婦女兒童保障婦女兒童健康，提高出生人口素質緩解社會矛盾，改善羣眾關係，提高社會滿意度，促進社會和諧，各項下達的任務按時完成。

三有效性分析

沅陵縣婦幼保健院較好地完成了20xx年初設定的工作任務，在有限的專項經費基礎上實現任務目標。

四可持續性分析

沅陵縣婦幼保健院大力提倡勤儉節約，堅持把有限的經費用在婦幼保健事業上，堅持財政管理制度，嚴格審批程序，堅持財務開支一支筆。這些措施，較好地保證了財務開支和資金使用的合法合規、安全有效，較好的保障了全縣婦女兒童健康，提高出生人口素質。

婦幼保健自評報告5

一、部門（單位）基本情況

（一）職能職責

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心屬二級婦幼保健院，全額撥款事業單位，是非營利性的全額撥款醫療衞生事業單位。多年來堅持以羣體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，為全市婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衞生服務。在履行公共衞生職責的同時，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務。我院現有編制數125個，其中：全額撥款100個，自收自支編制25個。　20xx年底我院在職職工人數共計217人（其中：在編職工110名，編外聘用107名），退休人員54名。

（二）機構設置

婦幼保健院設有黨委辦公室、行政辦公室、人事科、財務科（醫保科）、醫務科（科教科），護理部、保健部、門診部、後勤保障科(保衞科）、感染管理科、網絡信息科。信息科、健康教育科(加掛業務發展部)納入職能科室管理。監察室為內設機構。工會、團委為羣團組織。

一級業務科室:婦女保健部(婦科、婦女保健科、計劃生育科)、兒童保健部(幾科、兒童保健科)、孕產保健部(產科、孕產羣體保健科),檢驗科、病理科、影像科、藥劑科、手術室(麻醉科)。計劃生育技術服務部與婦女保健部兩塊牌子一套人馬。

二級科室:供應室,歸口護理部管理;病案室,歸口醫務科管理;中醫診室由門診部管理;醫保科歸口財務科管理;保衞科,歸口後勤保障科管理。

二、一般公共預算支出情況

（一）基本支出情況

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心年初部門預算總支出合計1722.5萬元，其中：基本支出1608.5萬元，項目支出114萬元。21年財政實際預算撥款2048.98萬元，其中：基本支出撥款1934.98萬元，佔預算基本支出94.44%。

全年部門基本支出共計6102.24萬元，其中財政撥款到位2048.98萬元,用於發放我院在職職工的工資福利，保障醫院全額編制職工的工資發放，部分保證了醫院日常事務的正常運轉。

20xx年郴州市婦幼保健計劃生育服務中心全年基本支出6102.24萬元，其中人員經費3795.22萬元，佔全年基本支出62.19%，公用經費2307.02萬元，佔全年基本支出37.81%。

（二）項目支出情況

婦幼業務工作經費，全面、規範落實預防母嬰傳播綜合干預服務，減少相關疾病母嬰傳播，不斷提高婦女兒童健康。其中：（預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作經費）支出55萬元，主要用於預防孕期艾滋病、梅毒乙肝母嬰傳播檢測。（婦幼公共衞生支出）支出20萬元，主要用於“兩癌”免費檢查目標人羣覆蓋。（藥品零差率）支出14萬元，主要用於補助醫院實施藥品零差率。（免費孕前優生健康檢查項目全覆蓋）支出10萬元，主要用於目標人羣免費孕前優生健康檢查。（遺傳代謝性疾病患兒專項補助）支出15萬元，主要用於新生兒“四病”篩查及時完成達標。

三、政府性基金預算支出情況

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心無政府性基金預算安排的支出。

四、國有資本經營預算支出情況

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心無國有資本經營預算安排的支出。

五、社會保險基金預算支出情況

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心無社會保險基金預算安排的'支出。

六、部門整體支出績效情況

20xx年，郴州市婦幼保健計劃生育服務中心在市委、市政府和市衞生健康委的正確領導下，認真落實黨委領導下的院長負責制，以創建三級婦幼保健院為契機，以省市婦幼工作要點為主線，以婦幼保健機構績效考核指標為導向，不斷提高臨牀保健服務質量，狠抓醫療質量安全及新冠肺炎疫情防控工作。

協助科室完成保健項目培訓19場，培訓約1978餘人次。藥品採購完成率100%,開放病牀數100餘張，在出生人口逐年降低、新冠疫情導致來院就診人數驟然減少，從而醫療收入減少的情況下，收入增長率只略微下降；

圍繞指導時間、工作模式、團隊建設、服務質量，在業務指導常態化、指導與培訓相結合、保健與臨牀相融合。市縣兩級互相配合關注需求，解決困難，把服務帶下去，把問題帶上來，拿出解決辦法，切實解決問題。以桂陽為試點，創新實踐區域，真正形成上下聯動、左右協調，打造行業示範區，促進縣市區之間經驗交流。羣體保健共派出專家30批次，140餘人參與省級管理與專業技術線上線下學習培訓。保證了各類保健培訓12月31前已完成，藥品採購及時。

制定疫情防控常態化實施方案並做到適時更新，明確分工，工作效率得到提高。不斷完善預檢分診、發熱診室規範化設置，開展疫情排查，爭取防控物資，紮實開展防控知識培訓和應急演練，嚴格落實“應檢盡檢”。

三公經費方面，同比上升了一點，但是還是未超出預算，一般性支出同比下降。

積極開展三級婦幼保健院創建工作，提升婦幼品牌，規範服務行為。改善醫療服務，嚴格依法執業，堅持合理用藥，加強質量與安全管理，提高診療水平與應急能力。一年多來，醫院整體環境有所改善，服務水平明顯提升，工作效率得到提高。婦女兒童保健工作管理率達95%以上，全面保障婦幼兒童健康，患者滿意度達90.25%。

七、存在的問題及原因分析

郴州市婦幼保健計劃生育服務中心20xx年度整體支出未偏離績效目標。

預算編制工作有待細化：預算編制不夠明確和細化，預算編制的合理性需要提高；在執行過程中，發現醫院用藥、用材量較小的傳統低值藥品與醫藥企業追求利潤之間有落差，供應有不對等現象；亦有個別家庭對領取補助存有疑慮，宣傳尚有不足之處；業務指導過程中疾控部門與婦幼信息溝通欠流暢，跟蹤隨訪有待加強；基層人員流動較頻，基礎建設有待改進完善；全市各縣市區計劃懷孕及孕早期婦女免費葉酸服用依從還有不夠積極等現象。

八、下一步改進措施

後階段我們將根據工作情況嚴格按預算進一步提高公用經費控制率，繼續建立和完善相關管理制度，確保財政資金投入的成效。同時向財政申請加大投入；加大各類保健宣傳力度，提高認知度；建議政府協調部門間溝通機制，加強聯防聯控

九、部門整體支出績效自評結果擬應用和公開情況

自評報告經郴州市財政局審核後，將按要求由市財政局績效管理科代為公開，主動接受社會監督，並進一步建立、完善、運用好各項內控制度，管好用好財政資金。

其他需要説明的情況

無。

婦幼保健自評報告6

一、單位基本情況

洞口縣婦幼保健計劃生育中心單位事業編制人數53人。實有人數83人，其中在職45人，退休38人。公務車輛核定編制2輛，實有公務車輛2輛。

部門職能職責：為轄區內婦女兒童提供圍產保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健服務和婦女兒童常見病防治、助產技術服務等，承擔計劃生育宣傳教育、技術服務、優生指導、避孕藥具管理與發放服務、信息諮詢、隨訪服務、生殖保健、人員培訓等任務；開展孕前優生健康檢查和出生缺陷綜合防治服務等工作。受衞生計生行政部門委託，承擔轄區婦幼保健業務管理、培訓和技術支持工作。

根據上述職責，我單位內設辦公室、醫務股、護理部、財務股、保健和公共衞生服務股等6個黨政管理機構。

二、基本支出情況

1、我單位20xx年基本支出511.72萬元，是指為保障單位機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的各項支出。其中人員支出473.72萬元，公用支出38萬元，主要用途為：

（1）工資福利支出471.29萬元，包括基本工資、津貼補貼、獎金、社保繳費等。

（2）商品和服務支出30萬元，包括辦公費、會議費、印刷費、水電費、差旅費、培訓費、公務接待費、租賃費、維修費、委託業務費等日常公用經費。

（3）對個人和家庭補助支出2.43萬元，包括離退休費、撫卹金、遺屬補助等。

2、“三公”經費支出情況。20xx年，我單位三公經費支出2.6萬元，其中公務接待費0.6萬元，公務用車運維費2萬元；公務用車購置費0萬元；因公出國費x萬元。

三、項目支出情況

專項資金安排情況

20xx年度，省財政廳下達我院農村適齡婦女兩癌免費篩查項目經費63萬元，縣配套經費78.91萬元；免費產前篩查項目經費61.65萬元，縣配套經費28萬元；貧困縣免費婚檢項目經費35.28萬元；“降消”項目經費3.13萬元；“艾乙梅”項目經費46.14萬元，營養改善項目335.02萬元；省補專項資金共計544.22萬元。縣配套資金106.91萬元.

專項資金使用管理情況

“兩癌”普查支出：化驗費336727元；一次性耗材93800元；下鄉督導工作經費68219元；辦公費50005元；聘請臨時工作人員開支241254元；彩超維修費26400元。資料印刷費40653元。

免費產前篩查項目支出：化驗費798428.6元；下撥各鄉鎮醫院工作經費105015元，下鄉督導工作經費62325元，撥鄉鎮宣傳經費63000元，產篩風險人羣干預補助費125500元；聘請臨時工作人員開支224808.55元。

婚前醫學檢查支出：檢查資料印刷費：31800元；檢查用試劑111432.85元；聘請臨時工作人員工資231232元。

“艾乙梅”項目支出：宣傳資料費:10600元；試劑耗材237432元；下鄉督導工作經費：55776元；付各醫療機構經費及臨時工工資：310029元。

營養改善項目：付購嬰幼兒營養包款3343300元；貧困營養改善培訓6900元。

專項管理情況分析

我單位聯繫實際，對專項資金做到了嚴格控制、規範使用。

1、完善制度。結合縣財政局的要求，對財務管理制度進行了修訂，制定了單位經費管理辦法，強調了專項經費必須專款專用，對專項經費的使用範圍、使用計劃的制定、審批報賬等方面做出了進一步的強調和明確。

2、規範管理。制度修訂後，我們對專項經費使用的具體經辦人提出了要求，在使用前科學計劃，使用中合理安排，做到了把好使用的源頭關；簽字時負責簽字的`領導對資金使用情況予以審核，超範圍、超比例的不簽字，做到了把好籤字的審核關；報賬時由財務人員對發票及附件等信息進行核准，不符合要求的不支付不報賬，做到了把好支付與報賬關。項目經費嚴格按照單位的財務制度和預算支出範圍使用。統一核算，按照項目計劃安排和實際工作情況開支，做到了專款專用。

四、部門整體支出績效情況

（1）績效目標完成程度。

今年，“兩癌”普查完成率103.86%；免費婚前健康檢查項目檢查率94.47%，疾病檢出率6.84%；孕前優生健康檢查目標覆蓋率100%，早孕隨訪率100%；妊娠結局隨訪率100%；孕產婦免費產前篩查項目：我院免費產前篩查目標數4200人，至12月底已完成4202人，產前高危人數601人，產前診斷人數434人；確診2人。免費新生兒疾病篩查項目篩查率97.01%；聽力篩查率98.76%。

（2）績效評價工作情況

20xx年，洞口縣婦幼保健計劃生育服務中心開展績效評價的項目有農村適齡婦女“兩癌”免費檢查項目：今年，“兩癌”普查人數9000人，完成9348人，完成率103.86%，發現確診宮頸癌3人，乳腺癌5人，實現了早發現、早治療、早干預的目標，促進了婦女身心健康，受到了社會的好評；免費婚前健康檢查項目：20xx年全縣婚姻登記7954對，婚前醫學檢查7514對，檢查率94.47%，其中檢出疾病人數514人，其中指定遺傳性疾病340人，疾病檢出率6.84%，通過婚前檢查，宣傳增補葉酸預防神經管缺陷知識，免費發放葉酸片，提高目標人羣增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率；國家免費孕前優生健康檢查項目：今年我院孕前優生健康檢查目標人數3680對，已完成3680對，目標人羣覆蓋率100%，早孕隨訪率100%，妊娠結局隨訪率100%；孕產婦免費產前篩查項目：我院免費產前篩查目標數4200人，至12月底已完成4202人，產前高危人數601人，產前診斷人數434人；確診2人。免費新生兒疾病篩查項目等：目前我院新生兒疾病篩查開展了CH、PKU、CAH、G6PD四項篩查及串聯質譜檢查。至12月底新生兒疾病篩查5041人，篩查率97.01%；聽力篩查5132人，篩查率98.76%。至今年12月底我縣共收到兒童營養包67380盒，發放兒童營養包62000盒，發放率92%，有效服用率92%。

我院嚴格按照項目要求，把項目資金用到實處，資金沒有擠佔、挪用。

（3）預算支出主要績效及評價結論

基本建立了“政府主導，衞計牽頭，部門配合，專家支持，羣眾參與”的一級預防工作機制成，為保障各項工作的順利實施，成立了縣領導小組，明確分工，保障到位，規範服務，將“兩癌”、“產篩”、“免費婚檢”等項目工作納入了衞計中心工作和年度生育考核內容，取得了良好經濟效益和社會效益，得到了社會的廣泛認同。

五、存在的問題

（1）對於績效評價的認識不夠深入，把預算績效簡單等同於工作目標、工作考核和業務管理。

（2）績效目標和指示往往根據項目實際情況制定，對項目執行過程有效約束不夠，存在一定的偏差。

（3）在績效考評指標上的設計上，部分特色指標缺乏數據支持和可行的分析測評，績效指標體系有待完善。

六、有關建議

加強績效評價管理制度和流程的建設，進一步深化、完善績效管理體系，建立全過程的預算績效管理機制，促進績效管理工作向廣度和深度延伸。規範績效評價管理資料的收集整理，確保相關信息完整、可靠、客觀公正地反映項目資金實際使用和產生的績效狀況，為今後該項目實施方向及管理方式的改進提供指導。

七、績效自評結果擬應用和公開情況

我院對所有項目績效自評情況進行及時整理、歸納、分析，將其作為經費預算管理工作和安排以後年度預算的依據，自評結果將在網站公開。

婦幼保健自評報告7

一、單位概況

（一）單位機構設置、編制。

1．部門機構設置。

五華區婦幼健康服務中心內設婦女保健與計劃生育技術服務部、兒童保健部、孕產保健部、辦公室、財務科、總務科、檢驗科、基層科、健康教育科、護理部、感控辦。

2．機構人員情況

我中心20xx年編制人數為34人，實有人數25人；退休人數28人，離休人數1人。

（二）單位職能。

提供婦女和兒童等醫療保健服務；承擔計劃生育宣傳教育、技術服務、優生指導、藥具發放、信息諮詢、隨訪服務、生殖保健、人員培訓等任務;開展婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查等工作；承擔昆明市五華區衞生健康局委託的其他事項；完成上級交辦的其他任務。

（三）單位工作完成情況。

核心工作指標完成情況

1.孕產婦死亡率為:0/十萬；

2.嬰兒死亡率為：1.03‰；

3.5歲以下兒童死亡率：1.54‰；

4.0-3歲兒童系統管理率：90.99%;

5.0-6歲以下兒童健康管理率為90.91%；

6.孕產婦系統管理率為：92.26%；

主要工作指標完成情況

1.孕婦貧血率：1.89%；

2.產前篩查率：96.59%；

3.艾滋病母嬰傳播率：0；

4.剖宮產率：33.84%；

5.0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率：90.89%；

6.0-6歲兒童視力健康檔案建檔率：90.89%；

7.6歲以下兒童生長遲緩率：2%；

8.新生兒代謝性疾病篩查率為99.84%；

9.新生兒聽力篩查率為99.87%；

10.婚檢率：99.72%（1-11月加了省市婦幼的數據）；

11.孕前優生健康檢查率：95.2%；

12.目標人羣葉酸服用率：100%；

（四）單位管理制度。

為加強資金管理，五華區婦幼健康服務中心制定了《五華區婦幼健康服務中心財務管理制度》、《五華區婦幼健康服務中心資金管理制度》《五華區婦幼健康服務中心專項資金管理制度》、《五華區婦幼健康服務中心國有資產管理制度》、《五華區婦幼健康服務中心預算管理制度》、《五華區婦幼健康服務中心內控管理制度》、《三重一大管理制度》。單位管理制度健全具體，能夠確保財政資金有效、合規使用。

（四）單位資金來源及使用情況。

我中心資金來源主要為財政撥款資金及事業收入，對資金支付申請及發票、付款單據等相關票據的核查，項目資金撥付審批手續完整，專款專用，支出依據合規，無虛列套取、截留、擠佔、挪用情況，不存在超標準開支、超預算情況。項目支出資料完整齊全，會計核算規範。

使用情況：20xx年我中心總收入27，713，837.80元，其中：財政撥款收入13，726，125.22元，佔總收入的49.53%；事業收入13，830，017.58元，佔總收入的49.90%；其他收入157，695.00元，佔總收入的0.57%。總支出25，129，519.79元，其中：基本支出17，753，099.87元，佔總支出的70.65％；項目支出7，376，419.92元，佔總支出的29.35％；

（五）政府採購情況。

五華區婦幼健康服務中心在20xx年政府採購貨物支出137，250.50元、政府採購服務支出155，000.00元；各科室呈報設備採購申請經會議研究討論通過後，由辦公室負責按照採購預算實施採購活動，包括確定採購方式、詢價議價、擬定採購合同、完善採購文件。總務科資產管理專幹負責所購貨物的驗收與入庫，並完善相關記錄。單位負責人負責對採購合同、付款的審批。財務人員負責審核確定採購方式、發票真偽、支付款項等。驗收後的設備辦理相關移交手續後由各個部門保管使用。

（六）固定資產情況。

為進一步加強行政事業性國有資產管理，我中心對本單位固定資產進行認真梳理、落實。加強對本單位資產的配置、使用、處置、評估、清查、產權登記、產權界定、資產信息管理和監督檢查，做到了賬、卡、實相符，強化資產管理信息系統建設，“一物一條碼”，定期進行固定資產盤點，根據相關流程做好固定資產報廢工作，做好統計、報告、分析工作，實現國有資產動態管理。

二、績效目標

（一）單位總目標。

我中心以貫徹實施《母嬰保健法》、《雲南省母嬰保健條例》、《婦女兒童發展綱要》為核心，堅持"以保健為中心，保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層"的婦幼衞生工作方針。我中心的宗旨是：兒童優先，母親安全；願景是：精細管理，創新發展，打造技術過硬，服務一流，環境優美，羣眾滿意的婦幼保健院；目標是：羣眾滿意是我們的'最高追求；功能任務是：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，堅持保健與臨牀相結合，承擔臨牀醫療、婦幼保健、教學科研任務，為婦女兒童提供全生命週期的醫療保健與健康服務。

（二）單位項目具體計劃目標。

基本履行職責：

1.全面落實昆明市政府“關愛婦女兒童健康”惠民政策，全面控制孕產婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全。

2.規範各助產機構的產科行業標準，做好產科應急演練工作。對區產科應急演練培訓加強指導。開展健康宣教，為孕產婦及家人提供優質服務。

3.積極開展兒童五官保健工作，開展兒童綜合能力測試，兒童個性化營養管理，兒童體質測評及嬰兒運動功能訓練等特色服務。

4.加大對托幼機構衞生保健工作監督管理，與五華區教育局溝通協調，將衞生保健工作納入教育部門年終督導考核中。

5.利用社區婦幼衞生每月工作例會和每季度督導，加強婦女兒童保健業務技術指導。

6.加強婦女兒童重大疾病防治。提高全區婦女常見病篩查率；加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防控工作。

7.為加強婦幼健康服務體系建設，全面提升婦幼健康服務能力，以評促建，加快婦幼健康事業發展步伐。

8.深化醫藥衞生體制改革、構建優質高效整合型醫療衞生服務體系、中心加入五華區醫療衞生醫共體，實現公共衞生服務均等化、普惠化、便捷化，為我區婦女兒童提供全方位、全生命週期的健康服務。

項目具體計劃目標

婚檢經費項目：建立政府引導、部門協作、社會參與的免費婚檢工作機制，加大宣傳力度，營造“健康婚配、家庭幸福、社會和諧”的良好社會氛圍，促進省、市婦女兒童發展規劃目標實現，符合《中華人民共和國婚姻法》結婚登記有關規定，男女雙方或一方户籍在昆明市範圍內，並在本市結婚登記的男女雙方當事人自願免費婚檢。到20xx年底，全區婚檢率提高到90%以上，住院分娩新生兒出生缺陷發生率上升趨勢得到有效控制。

昆財社【20xx】14號20xx年基本公共衞生服務項目省級補助資金項目：逐步提高人均基本公共衞生服務經費標準，免費為城鄉居民提高健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查等國家基本公共衞生服務項目。繼續開展計劃生育藥具免費發放工作。認真貫徹落實省、市年度基本公共衞生服務項目文件和指標要求，按照計劃組織年終基本公共衞生服務項目績效考核工作。

婦幼衞生經費項目：為進一步做好基本公共衞生服務項目，促進基本公共衞生服務均等化，我中心申請了7歲以下兒童健康管理經費10萬元，孕產婦系統管理經費7萬元，主要用於相關勞務派遣人員工資支出。

三、評價思路和過程

（一）評價思路

五華區婦幼健康服務中心確認當年度單位整體支出的績效目標→梳理單位內部管理制度及存量資源→分析確定當年度單位整體支出的評價重點→構建績效評價指標體系。

（二）評價目的

通過收集五華區婦幼健康服務中心基本情況、預算制定與明細、單位中長期規劃目標及組織架構等信息，分析單位（單位）資源配置的合理性及中長期規劃目標完成與履職情況，總結經驗做法，找出預算績效管理中的薄弱環節，提出改進建議，提高財政資金的使用效益。

（三）評價依據。

評價依據為五華區婦幼健康服務中心20xx年的工作計劃以及20xx年預算管理和績效跟蹤。

（四）評價對象及評價時段。

整體績效評價的對象為五華區婦幼健康服務中心，評價的時間段為20xx年1月-12月。

四、評價結論和績效分析

（一）評價結論。

1.評價結果。

五華區婦幼健康服務中心20xx年度績效評價結果良好，能準確反映出整體績效支出的情況。

2.主要績效。

（1）嚴明紀律規矩，狠抓行風建設；（2）多舉措防控疫情，守護婦女兒童健康；（3）推動標準化建設，提升婦幼健康服務能力；（4）以保健為中心，促進婦女兒童身心健康。

（二）具體績效分析。

我中心於20xx年10月底完成了雲南省二級婦幼保健院能力達標評審工作。通過一年的能力提升工作，中心完善和規範了業務部門，各項制度融入日常管理，服務內容、數量、效率、以及就醫環境有了很大改善。

認真履行機構職能，通過落實婦幼保健各項措施，有效控制孕產婦及嬰兒死亡率，達到保護、促進和提高婦女兒童健康及生存質量的目的。

（1）加強高危人羣管理，鞏固母嬰安全保障。

在高危孕產婦管理方面，一是提高應對高危孕產婦的服務能力。新開設高危妊娠門診、孕產婦營養保健門診、妊娠期糖尿病一日門診等特色門診。併為在我中心28周前系統產檢的孕婦進行全孕期的體重管理，尤其對高危孕婦進行體重專檔管理。現已為209名孕婦提供了規範的體重管理服務。二是推廣與豐富孕婦運動課堂，降低難產、產後抑鬱等風險。除孕婦啞鈴操、孕婦養生保健操外，今年中心率先在昆明開展孕期瑜伽運動培訓班，得到了孕婦的積極響應和好評，目前為1492位孕婦提供了孕期運動，其中孕婦瑜伽6個月內為528名孕婦提供了服務。三是加強高危孕產婦篩查管理。在建立圍產保健手冊系統檔案7622人中，篩出高危孕婦4354人，已全部納入高危孕婦管理，高危孕產婦管理率均達到100%。建冊人羣中，三病早檢人數為5387人，早孕建冊率為94.26%。三病孕早期檢測率達到指標87.32%以上。今年的孕婦普查中，全區共計2521名孕婦，普查孕婦2290人，篩查出高危孕婦1391人，全部納入高危系統管理。四是加強危重孕產婦醫院監測。20xx年危重孕產婦醫院監測項目共計錄入孕產婦個案信息14196條，其中有合併症及併發症的11224條，危重的46條。五是強化雙向轉診綠色通道的溝通機制，為危重孕產婦提供優先檢查、住院等服務。並結合對轄區省、市、區及民營助產醫療機構在孕產婦和新生兒安全管理現場督導，切實做好孕產婦疾病救治工作。

在高危兒管理方面，一是為社區服務中心醫生舉辦高危兒相關知識培訓，尤其針對早產兒、低出生體重兒的管理進行培訓，提高社區對高危兒的認知水平，加強高危兒篩查。二是將社區高危兒轉診成功率納入社區服務中心的績效考核，加強高危兒分級分類管理。三是提升中心視力異常診療水平，社區轉診的視力異常兒童可以直接進行治療。四是在系統管理的基礎上，對肥胖、貧血、早產兒等高危兒童進行專案管理，並升級營養成分分析儀，為營養高危兒提供信息化管理。五是針對家長所關心的體格發育、睡眠及飲食等問題開辦專題講座，通過個別輔導，個體化的早教計劃等形式指導家長進行家庭干預。

（2）促進優生優育，減少出生缺陷。

為做好轄區出生缺陷預防工作，中心整合轄區婚前、孕前優生服務項目資源，推進產前篩查、產前診斷，加強新生兒疾病篩查，出生缺陷三級防治工作模式初見雛形。

針對重點人羣推廣一級措施。一是便民婚前檢查方面，我中心聯合五華區政務中心，在全省首家推行婚檢服務“週三夜市”及“週六晨辦”的更高效、便捷的新模式。完成免費婚前醫學檢查7962人，登記人數8182，婚檢率達97.31%，為近5年最高水平。二是葉酸增補方面，共發放了2778人份，發放葉酸14748瓶，其中高風險增服人數2人，葉酸服用依從人數2778人，隨訪葉酸服用人次人數2778人，增補葉酸知識調查人數5629人，增補葉酸知識知曉人數5389人。三是孕前優生檢查方面，中心將婚前檢查與孕前優生健康檢查相結合，為476對婚檢夫婦，提供了國家免費孕前優生檢查，為54對血常規異常的夫婦，提供了地中海貧血的免費篩查。

加強孕期篩查與產前篩查，進一步擴大產前篩查覆蓋面積，提高產前篩查率，有效降低新生兒出生缺陷發生率。今年產前篩查率為96.59%。

擴大新生兒疾病篩查病種範圍，促進早篩早診早治。20xx年新生兒代謝性疾病篩查率為99.14%，新生兒聽力篩查率為100%。出生缺陷醫院監測率為825.8/萬，為近三年最低水平。

（3）臨牀與保健相結合，促進兒童全面健康發展。

推進保健與臨牀相結合的兒童早期發展服務，為0-6歲兒童建立視力健康檔案，開展兒童保健和視力檢查、康復治療工作，加強托幼機構衞生保健業務指導和監督工作。

豐富特色兒童保健項目。20xx年我中心正式掛牌兒童心理衞生門診、兒童康復門診，為轄區兒童提供神經、心理、行為發育全方位的教養指導和一系列矯正訓練。此外，中心為出生1000天孩子採用評估-發展-再評估-再發展的循環服務，並逐步強化以父母為中心的兒童早期發展服務模式，今年共為2305人次提供該服務。

深化口腔保健、視聽保健服務能力。針對齲齒近年來低齡化且快速增長的趨勢，中心除了積極宣傳護齒防齲相關知識、定期入園完成氟化物防齲護齒以外，還深入轄區幼兒園、國小校為小朋友進行窩溝封閉。共完成氟化物防齲護齒38186人，窩溝封閉2109人14763顆，對131名齲齒患兒進行治療。在視聽保健方面，中心對16790名入園前體檢的新生和28494名在園兒童進行了視聽篩查，發現異常的在專家門診進一步診治。今年篩出視力不良的兒童有752人前來眼科門診就診。

轄區托幼、托育機構衞生保健工作。一是繼續推進托幼機構衞生保健合格證評審工作，今年我區共有托幼機構142家，較20xx年增加了8家，衞生保健合格證覆蓋率為70%。目前對13家托幼機構進行了衞生保健合格證初評、複評工作。完成托幼機構衞生保健現場督導138家，督導覆蓋率為100%。二是認真開展3歲以下嬰幼兒照護工作。除對去年的2家示範托育機構進行常規管理以外，還對2家新辦托育機構完成了招生前衞生評價工作，並納入了日常衞生保健管理與督導檢查當中。

羣體兒童保健服務。一是加強社區衞生服務機構與所轄托幼機構聯合管理。我區按照分級管理的原則，要求社區和所轄的托幼、托育機構聯合開展兒童定期保健工作。二是定期開展社區婦幼衞生工作督導，堅持每月抽出1－2人負責社區例會與督導工作。目前共下基層督導考核4次、例會現場指導12次，完成社區兒保專幹業務培訓9次，社區兒保工作業務督導覆蓋率為100%。

（4）預防“三病”傳播，提升婦幼健康重大疾病防治水平。

持續推進艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除認證工作，開展服務質量評審，今年衞生執法監督局將消除母嬰傳播納入執法監督範圍，強化了技術指導。

完成結婚登記人羣HIV抗體、梅毒諮詢檢測8406人。婚前保健人羣HIV抗體陽性檢出率為0.12%。婚前保健人羣梅毒陽性檢出率為0.21%。孕產婦孕期HIV抗體、梅毒和乙肝諮詢檢測27724人，孕期檢測率為99.82%，僅產時檢測51人，檢測率為0.18%。

今年中心新增產婦配偶三病檢測工作，產婦22401人，產婦配偶檢測20580人，檢測率91.87%。

孕產婦HIV陽性上報孕期33人，產婦31人，住院分娩率為100%。產婦阻斷藥物服藥率為100%。HIV陽性產婦所生嬰兒服藥率為100%，嬰兒人工餵養率為100%，艾滋病母嬰傳播率0。

孕產婦梅毒陽性上報孕期54人，產婦39人，分娩產婦住院分娩率100%。梅毒感染孕產婦藥物治療率為100%，規範治療率100%，先天梅毒發病率0。

孕產婦乙肝陽性上報孕期663人，產婦580人，乙肝母嬰阻斷率100%，乙肝母嬰傳播率0.19%。

（5）普及健康，大力宣傳婦幼健康科學知識。

大力開展城鄉居民和重點人羣的健康教育活動，以提高轄區羣眾健康教育知識知曉率，健康行為形成率為目標，積極開展了多種形式的健康教育與健康促進活動。

中心於今年成立健康教育科及相關健康教育門診，並制定了醫院健康教育計劃與方案，紮實有效地開展各項健康教育與健康促進工作。

參與雲南省衞生健康委舉辦的“健康雲南婦幼健康促進行動宣傳活動周”活動，其中，“怎樣辨別您的孩子是否會長蟲牙”“母乳餵養與奶粉的區別”分別獲得婦幼健康科普短視頻大賽三等獎與優秀獎，落實健康雲南婦幼健康促進行動要求。

網絡健康科普平台微信公眾號定期推送健康教育知識30餘次。以艾滋病、母乳餵養，免費婚檢、優生優育，阻斷三病等為主題，開展健康教育宣傳活動和公眾健康諮詢活動2次，印製和發放資料1450份。20xx年開班孕婦學校12期，宣教人數558人。努力做好婦女兒童重點人羣的健康教育。

五、主要經驗做法

根據年度內部門可預見的工作任務，確定單位年度預算目標，細化預算指標，科學合理編制部門預算，推進預算編制科學化、準確化。年度預算下達後，加強預算執行的跟蹤管理；根據實際情況，定期做好預算執行情況分析，掌握預算執行進度，及時找出預算實際執行情況與預算目標之間存在的差異，採取有效措施糾正偏差，提高預算執行時效性和均衡性，提高預算支出執行效率，同時為下次科學、準確編制部門預算提供經驗。

六、存在的問題

部分上級轉移支付項目資金下達較晚，支付壓力較大。上級轉移支付資金不定期下達，單位較難合理地安排資金。

七、改進措施及建議

1、單位管理建議

五華區婦幼健康服務中心提高績效管理認識通過設立目標有利於項目決策的制定，有助於項目的實施管理。項目實施前應結合本單位自身情況，設定明確、合理的績效目標，並將目標量化、細化分解，與預算資金相匹配起來。我中心客觀、認真對待績效自評，針對自身情況對實施項目提出合理的問題及建議，逐步提高績效管理認識。

五華區婦幼健康服務中心結合實際情況，彙總、對比以往年度項目預算，從而科學、有依據的做出下一年的項目資金預算，編制更為合理的預算，優化項目資金預算。

2、財政管理建議

根據項目實施進度及時撥付資金，儘可能減少資金撥付環節和資金撥付時間，避免資金閒置、截留，提高資金使用效率，避免造成財政資源浪費。

婦幼保健自評報告8

為確實做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《漣源市財政局關於開展20xx年度決算環節績效自我評價工作的通知》（漣財績[20xx]55號）文件精神，結合單位實際情況，組織成立了績效評價工作小組，評價小組通過檢查基本支出、有關賬目，收集整理支出相關資料進行分析、總結，現將我單位整體支出績效自評結果報告如下：

一、基本情況

(一)部門概況

我院有人員編制數184人，實有在編人員164人。

（二）主要職責

履行公共衞生職責，掌握轄區內婦女兒童健康狀況信息，為轄區內婦女兒童提供育齡婦女保健、圍產保健、兒童保健、計劃生育技術等婦幼保健計生技術服務，控制孕產婦及5歲以下兒童死亡率；開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，包括婦女兒童常見疾病診治、計劃生育技術服務、產前篩查、新生兒疾病篩查、助產技術服務、產前診斷、產科併發症處理、新生兒危重搶救和治療等；開展母嬰保健技術服務；承擔全市各級醫療機構婦幼衞生工作指導和基層婦幼保健從業人員技術培訓；負責本轄區兒童入托、入學前健康體檢及托幼機構保健人員培訓考核工作；負責開展孕前優生優育健康檢查和孕期出生缺陷綜合防控工作；對農村育齡婦女實施免費婦女病普查工作；完成上級交辦的其他事項。

(三）20xx年重點工作

1、加強內部管理，致力於全市婦幼兒童的保健工作。

2、加強對醫護人員的專業培訓與學習，提高醫療技術水平，減少因醫療質量引發的醫療糾紛。

3、負責轄區範圍內孕產婦健康管理、兒童健康管理，對鄉村醫師、婦幼專幹進行培訓、下鄉督導。

4、加大宣傳力度，推廣“孕婦學校”，狠抓民生實事項目。

5、扶貧工作。

6、工會日常工作開展。

（四）基本支出情況

我單位20xx年總支出為8809068元，其中基本支出8809068。具體是工資福利支出8194631元、商品和服務支出431528元、對個人和家庭的補助182909元。

二、整體支出績效情況

（一）20xx年整體支出績效目標設置情況

1、加強內部管理，致力於全市婦幼兒童的保健工作。

2、加強對醫護人員的專業培訓與學習，提高醫療技術水平，減少因醫療質量引發的醫療糾紛。

3、負責轄區範圍內孕產婦健康管理、兒童健康管理，對鄉村醫師、婦幼專幹進行培訓、下鄉督導。

4、加大宣傳力度，推廣“孕婦學校”，狠抓民生實事項目。

5、扶貧工作。

6、工會日常工作開展。

（二）20xx年整體支出績效目標完成情況

目標1：（一）20xx年全面開展婦幼保健機構體制創新試點工作。為進一步落實深化醫改工作要求，推動婦幼保健機構體制機制創新，促進婦幼保健機構健康可持續發展，根據《湖南省衞生健康委關於開展20xx年湖南省婦幼保健機構體制機制創新試點工作的通知》的文件要求，我院積極探索機構體制機制創新，完善績效考核制度，建立保障與激勵相結合的`運行新機制，以婦幼保健機構能力建設項目為路徑，以“互聯網+婦幼健康”為載體建設“銀醫對接系統”，創新婦幼健康服務新模式。一年來，我院通過全面開展績效考核，創新婦幼健康服務管理體制機制，充分調動了全院幹部職工的工作積極性，服務質量得到了極大提升，圓滿地完成了各項工作任務，婦幼保健管理實現了資源共享，信息互聯互通，極大提升了區域婦幼健康工作能力和水平，高質量完成20xx年婦幼保健機構能力建設項目和體制機制試點工作。（二）順利通過二級甲等婦幼保健院複評。我中心（院）於20xx年12月正式啟動了“創建二級甲等婦幼保健機構”複評工作。經過六個月的努力，醫院管理水平、業務技術、醫療保健服務質量、後勤保障、基礎設施等方面已取得了一定的成績。經過6次自評後，我中心於6月30日-7月1日接受婁底市級複評。複評過程中，專家組充分肯定了我中心（院）在創建工作中取得的成績，認為我中心（院）在行政後勤管理、保健管理、臨牀管理、醫技管理、醫院文化建設等方面的工作很到位。工作的亮點主要體現在政府支持婦幼工作，婦幼網絡健全、婦幼健康工作總體指標完成好、羣眾滿意度高。經過嚴格審查，我中心（院）以優異的成績順利通過二級甲等婦幼保健院複評。

目標2：圓滿完成婦幼保健機構能力建設項目工作。根據《湖南省衞生健康委關於印發湖南省20xx年婦幼保健機構能力建設項目實施方案的通知》精神，我院被確定為縣級婦幼保健機構能力建設實施單位，我院高度重視，制定了《漣源市婦幼保健院能力建設項目實施工作方案》，成立了能力建設工作領導小組，負責對全院能力建設的落實和配合，定期召開項目專題會議，將項目指標分解到科室、責任到人，明確時間進度，要求責任科室全力落實能力建設工作。通過婦幼保健機構能力建設，我院人才隊伍能力日趨增強，搶救設施設備配置更加完善，患者滿意度持續提高，醫院的服務能力、醫療技術水平、急危重孕產婦及嬰兒救治能力得到了提升，績效指標合格，初步完成了婦幼保健機構能力建設目標。

目標3：我院建立孕產婦、兒童檔案，托幼機構培訓，對鄉村醫師和婦幼專幹進行經常性培訓、保健部每月進行下鄉督導和工作培訓，掌握轄區內婦女兒童健康狀況信息，提升鄉村醫師和婦幼專幹醫療業務水平及相關工作能力。

目標4：普及婦女嬰幼兒健康知識，“孕婦學校”由城區走向鄉鎮，完成“兩癌”普查工作，發放健康手冊等各類宣傳資料，增強保健意識，以預防為主，治療為輔，減輕羣眾醫療負擔，樹行業新風，讓婦幼工作又上新台階，關注小環境，共享大健康，傳播健康，開創我市婦幼工作新局面。

目標5：我院針對1個村扶貧，有駐村幫扶隊員3人。積極開展扶貧“全城行動”工作，改善貧困村基礎設施，進一步鞏固脱貧攻堅成果。

目標6：開展工會活動6次，嚴格按照總工會及相關上級部門規定要求給工會成員發放福利，工會活動開展有聲有色。

（三）未實現既定績效目標的分析説明

既定績效目標均完成。

三、總體評價和自評得分情況

（一）工作總體自我評價

20xx年，我單位按照績效評價的要求，對財政部門預算支出開展了自評，保障了單位日常正常運轉，認真按照相關程序對項目組織實施，充分發揮了項目資金作用。我市預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播防治項目較好的完成了各項任務，讓孕產婦享受到了國家的相關的免費政策，得到了實惠，取得了良好的社會效益和經濟效益。農村適齡婦女“免費”檢查項目也較好的完成了各項任務，讓老百姓享受到了國家的相關的免費政策，得到了實惠，緩解了貧困家庭的困難，取得了良好的社會效益和經濟效益。

（二）自評得分情況：根據年初的績效考核工作計劃和目標，較好的完成了全年的目標工作任務，財務管理制度健全規範，無違規違紀現象。20xx年部門整體支出績效自評得分95分，詳見部門整體指出績效評價指標自評打分表。

四、存在問題與建議

存在的問題:

1、未對既設的績效目標實行動態的監督管理；

2、在設定目標時與各業務股室配合度不高，導致設定的目標不夠細緻和精細。

建議：重視績效目標管理工作，提高財務與各業務科室的配合，實施對績效目標的動態監督管理。

婦幼保健自評報告9

第一條

為促進醫院各部門工作效率和工作質量的提高，保證效能管理投訴能得到及時、有效處理，根據《中華人民共和國行政監察法》、監察部《監察機關舉報工作辦法》等規定和《省委、省政府關於創建最優發展環境的決定》、省衞生廳《關於印發江西省衞生行政機關效能投訴處理辦法的通知》，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱效能管理投訴是指對全院所有臨牀、醫技、行政、後勤工作人員影響效能管理行為的投訴。

第三條

效能管理投訴處理堅持實事求是、有錯必糾、教育與處理相結合的原則，做到歸口管理、分級負責，依法維護投訴人和被投訴人合法權益。

第四條

醫院設立效能管理投訴處理機構，負責全院效能管理投訴處理工作。

第五條

效能管理投訴處理機構履行下列職責：

（一）受理效能管理情況的投訴。真實、準確、及時的完成各項工作。

（二）工作人員在工作中要熱情接待、冷靜分析、秉公辦事、及時處理各種效能投訴問題。

（三）熱情接待來訪病人及羣眾，認真做好效能投訴日誌，做到“四有”：有時間、有內容、有處理、有反饋。

（四）定期深入科室，按比例對門診，住院的病人進行滿意度問卷調查。

（五）認真做好醫德醫風督查、巡查工作，發現問題認真核查並按章處理或提出處理意見。

（六）認真做好效能管理投訴工作資料的收集、整理和歸檔，並定期將工作結果向院領導彙報。

（七）按時上下班，不遲到早退。做到來電有人接聽，來訪有人接待。

第六條

醫院效能管理投訴處理機構履行職責時，有權採取下列措施

（一）要求與投訴事項有關的科室和個人協助調查；

（二）要求被投訴人提供有關情況、資料，並就所投訴問題作出説明；

（三）責任被投訴人履行法定職責、義務；

（四）責任被投訴人停止違紀、違規行為；

（五）要求被投訴人對造成的'危害採取必要的補救措施；

（六）提出效能責任追究建議；

（七）法律法規以及醫院規章制度授權的其他措施。

第七條

醫院效能管理投訴處理機構受理對以下行為的投訴

（一）全院各科室和診察室醫、護、技工作人員的診療技術、操作技術、費用、服務態度問題。

（二）全院各窗口工作人員的服務態度問題。

（三）全院保安、巡視人員的責任心問題。

（四）機關、後勤工作人員的服務態度問題。

（五）違反醫德醫風、政風行風有關規定的問題。

（六）全院服務設施、環境衞生、食堂伙食問題。

（七）其他影響效能的行為。

第八條

效能管理投訴的登記、分類、報批和辦理

（一）登記。負責受理投訴的承辦人，對來信、來電、來訪等投訴事項進行認真登記。

（二）分類。承辦人及時將投訴事項進行整理，根據問題的性質、情節、造成的損失和影響、涉及人員級別情況等分為服務態度問題、費用問題和醫療護理問題。

（三）報批。承辦人對投訴事項提出擬辦意見，逐級呈送

領導閲批。

(四)辦理。根據領導批示或要求辦理。服務態度問題、費用問題自辦或督辦。對被投訴人員一經查實，由受理人寫出書面報告，糾風辦提出初步處理意見，交院領導討論決定。醫療護理問題轉醫務科、護理部辦理。在舉報投訴處理過程中，經辦人員應做好保密工作，不得對外泄露有關舉報投訴人的任何信息。投訴辦結後，應及時做好登記歸檔工作。

第九條

效能管理投訴的辦理權限：

（一）凡投訴、舉報，做到件件有訴必查、有責必究、有整改、有反饋。

（二）調查處理舉報投訴實行迴避制度，舉報投訴調查處理工作結束後應對有關材料進行整理，留檔被查。任何組織和個人不得打擊報復舉報投訴人。

第十條

效能管理投訴的處理時限：對受理的投訴，能當場協調處理的，應當場協調處理；不能當場協調處理的，原則上應在5個工作日內反饋調查處理結果，不能如期完成應説明原因。

第十一條

對上級效能管理投訴處理技機構辦或轉辦的事項,推諉、敷衍、拖延，無正理由未按規定期限辦結的，按照有關規定追究有關負責人和直接責任人的責任。

第十二條

效能管理投訴處理結果，應當作為對各部門各科室效能評估和工作人員年度考核、獎懲的重要依據。

第十三條

效能管理投訴事項處理結果，可以適當方式在適當範圍公開。

第十四條

法律、法規、規章對效能管理投訴處理另有規定的，從其規定。