醫生自查整改報告

在經濟飛速發展的今天，報告與我們的生活緊密相連，報告包含標題、正文、結尾等。那麼大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編幫大家整理的醫生自查整改報告，歡迎大家分享。

醫生自查整改報告1

根據衞生部《關於建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》為進一步加強醫院醫德醫風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大職工的職業道德素質和工作水平，我院認真開展了醫德考評工作，採取強化教育,完善制度、嚴肅紀律、嚴格考核的方法,樹立行業新風,構建了和諧的醫患關係,更好地為廣大人民羣眾提供了健康服務。總結如下：

一、健全機構，加強領導

成立了醫德考評領導小組，醫院由院辦、人事科、醫務科、護理部等組成考評領導小組，領導小組下設辦公室辦公室設在黨辦，組織好有關職能科室和考評小組認真實施，落實責任，並結合醫院不斷髮展的實際，及時充實和完善有關考核內容。各科室參照本方案，完善考評工作，成立了考評小組，以科主任、護士長負總責，認真貫徹執行考評方案。

二、認真落實醫德考評制度。

根據上級要求，醫院逐步健全完善了醫務人員醫德考評辦法和標準的修訂意見，健全了醫德考評制度，並按照醫德考評辦法和標準開展醫德考評工作。並重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鈎，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。醫德考評等級“一般”或“較差”的人員取消了年度評先評優資格。

三、大力加強醫德醫風教育和職業道德教育。

組織全院認真學習了醫德考評標準和醫德醫風有關規定，編印有關政治理論和醫德醫風方面的教育材料，下發到全院各科，組織員工進行學習，讓員工及時瞭解上級精神、行業要求和服務技巧，不斷提高員工的思想認識；加大了對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示範作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為羣眾健康服務。對被投訴人員處理結果在全院進行通報，開展警示教育，引導廣大醫務人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。

推進了職業道德教育和紀律法制教育經常化，建立了醫德醫風教育課堂，由院領導授課，每月定期組織學習，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，築牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。

四、結合實際認真實施醫德考評工作，建立了醫德檔案。

具體考評方法為：每年進行一次。為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論並填寫綜合評語。

醫德醫風考評總評結果與科室、個人評先評優等獎勵掛鈎，作為應聘、晉升、評先的首要條件。每年對醫德醫風“優秀”人員給予表彰；對醫德醫風“一般”者進行批評教育，取消該年度的評先資格，並限期改正，暫緩晉升、聘任或調離原工作崗位，並根據情節輕重給予相應的處罰。

五、結合醫德考評工作，加強了醫德醫風建設和行業作風建設。

堅決杜絕亂收費、亂加價、開單提成等不正之風，進一步規範了職業行為，使醫療服務態度、醫療服務質量及以羣眾對門診醫務人員的滿意率得到進一步提升。

1、實行了“首問負責制”、“一訴否決”承諾、“手機精神”和“一三五”工作制度，職能部門為臨牀服務，本部門能處理的一日內完成，需要部門間協調的三日內完成，需要院內協調的不能超過五天，加強了作風建設，提高了工作效率。為保證醫療急救，全院中層幹部要求手機24小時暢通，做到隨叫隨到。每月由黨辦主任帶隊組織有關部門人員下到科室檢查科室醫德醫風情況、各項制度的落實情況，徵求病人的意見，發現問題，及時反饋給相關部門，督促解決；每月對門診和病區患者，發放醫德醫風調查表，徵求病人的意見和建議；上半年發放院內徵求患者滿意度意見表820份，滿意度為96%。半年來，共收到患者錦旗10面，感謝信30餘封。

2、切實改善服務態度，改善就醫環境。為進一步鞏固醫院管理年活動成果，深化醫療服務管理，全面提高我院管理和醫療服務水平，繼續深入開展了“三優一滿意”活動，採取多種形式，營造了良好的輿論氛圍，認真落實了便民惠民40條，強化了門診值班主任制度、醫患溝通制度，和門診導診分診制度等，公示了門診坐診醫生安排表，改善了服務流程，提高了服務效率。醫務人員在診療過程中注重與患者溝通，使用關懷式語言，不以牀號代替姓名，和病人進行談心活動。服務模式的轉變，讓病人體驗到了人格受尊重的喜悦，增進了醫患溝通，醫患關係更加和諧。

醫生自查整改報告2

我始終以嚴格的標準來要求自己。

1、工作中，堅決反對將醫療衞生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎，我院也嚴格遵守國家衞健委的規章及制度。

2、堅決反對開單提成，特別是反對介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

3、堅決反對違規收費，病歷中未記載的醫療服務（醫囑、檢查、檢驗等）無收費，無價格政策未允許收費的醫療服務進行收費，不存在分解醫療服務項目收費，無違反價格政策規定超範圍、超標準收費，無擅自增加衞生材料品種和服務內容並收費。

4、無違規接受社會捐贈資助，無企業捐贈資助出國（境）旅遊或者變相旅遊的行為。

5、無參與推銷活動，無違規發佈醫療廣告行為，無違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

6、無商業目的統方行為，無為商業目的統計醫師個人及臨牀科室有關藥品、醫用耗材的用量信息的行為，無為醫藥營銷人員統計提供便利的行為。

7、無違規私自採購使用醫藥產品行為，無違反規定私自採購、銷售（推銷）、使用藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品的行為。

8、本人遵紀守法、廉潔從醫，無收受回扣。無利用職業之便謀取不正當利益接受藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣。從未參加藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

9、本人恪守醫德、嚴格自律。從未收受患者“紅包”，從未索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等。

10、本人帶領中醫科腎病亞專科團隊，嚴格落實醫學診療核心醫療制度，規範使用輔助用藥，合理使用抗生素，嚴格遵守醫保基金監管要求，規範使用醫保資金。

11、本人反對醫療欺詐，在診療過程中無誘導消費、欺詐醫療、脅迫醫療等行為。無偽造醫療文書（出具虛假證明文件）或票據行為。無虛記多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用行為。無串換藥品、器械、診療項目行為。

12、本人自覺維護協和醫院正常的醫療服務市場秩序。無發佈醫療廣告和虛假信息。從未參與號販子、醫托、“黑護工”“黑救護車”等非法行為。未與醫藥產品生產、經營企業的經銷人員接觸。從未參與醫藥產品生產、經營企業的經銷人員在院內的工作。

13、本人無違法違規執業。無出租、出借、轉讓《醫師執業證書》（掛證）、無證行醫行為。無超範圍執業行為。

以上是我的自查整改報告及心得體會。在今後的醫療工作中，我將進一步嚴格要求自己，嚴格落實黨中央及國務院的政策及要求，堅持原則，嚴於自律，救死扶傷，為人民醫療事業貢獻自我。

醫生自查整改報告3

通過醫院組織的自查自糾活動，我認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面，存在着許多不足，有待於通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己，從中我認識到自己存在着很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事。

二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由於平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

三、紀律渙散在工作中經常不穿白大衣，體現不了一個醫務工作者的形象，由於工作忙經常忘記簽到，給紀律管理者帶來了好多不便。

二、整改措施

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的工作經驗，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共衞生的各項工作。

二、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在今後的工作中我將會做到有則改之，無則加勉的態度，提升服務水平，向醫院各位領導們提交一份滿意的答卷。

三、提高自己的紀律作風遵守醫院的各項規章制度，努力做到一個醫院的好職工。

醫生自查整改報告4

優秀的醫師不但要遵守醫療技術規範，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關係，處理好人與人之間的關係，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民羣眾防病保健做出貢獻。

要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然後來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反覆查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

一、要有高尚的醫德醫風

德為羣育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨牀醫師從業的行為規範和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關係，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關係，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不苟的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

二、要有紮實的理論和精湛的技術

醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨牀經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨牀實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規範，只有訓練掌握基本功之後，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善於總結和對臨牀各種活動中突發事件敏鋭的反應能力

在臨牀醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對於事後的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨牀工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反覆結合理論仔細探討。

四、要有愛崗敬業和良好的人際關係

想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關係，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

定期閲讀期刊，須持之以恆，善於運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，並可增強學習的針對性，以提高學習效率。

醫德高尚為病人拒收xx暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受xx“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關係向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者xx的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

六、要進一步提高臨牀醫療水平

應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量紮紮實實的臨牀、科研實踐的同時肯於讀書、善於讀書，才有可能成為新世紀的合格臨牀醫生。

醫生自查整改報告5

為加強醫德醫風建設，提高醫務科及相關人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規範有效的激勵和約束機制，根據xx縣婦幼保健院轉發xx縣衞生局《關於建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》結合我科室相關情況報告如下：

一，以落實科學發展觀

以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員醫德醫風狀況為內容，以規範醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關係，更好地為廣大人民羣眾的健康服務。

基本原則：醫德醫風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合。

二，醫德醫風是信譽之根，振興之舉

加強醫德醫風建設，自覺端正行業作風，確實可行的解決老百姓看病遇到的一系列問題。當然看病難的問題原因是多方面的，不可否認有些醫療行為確實讓人民羣眾不夠滿意，比如開大處方；對病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個人看法，我們科這些損害病人利益的`行為是不存在的，但在工作中多多少少還是存在一些服務不夠周到的地方。

三，醫德醫風學習是思想教育和精神文明建設的重要內容

做為醫療服務者，應該讓醫德醫風的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子裏；滲透在我們血液中。學習醫德醫風，要做到認識上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識和道德觀念；促進整體醫療道德修養和醫療技術的綜合提高。堅持以病人為中心，深化優質服務。工作中一定要仔細。端正態度。加強責任心。落實醫院及科室的紀律規章制度。加強與患者及醫護之間的溝通技巧的學習並運用在。

工作中加強醫德醫風學習是提高醫療質量的重要保證，醫務人員只有具備了良好的思想品質，端正了為人民服務的態度，才會更好的學習專業知識，精準的解除病人痛苦。有了良好的醫德，醫院就有了信譽；有了信譽，醫院就能真的做到為人民服務。良好的信譽是醫院的無形資產，這樣就要求我們醫務科相關人員都要維護好醫院的信譽，堅守我們的.職責，捍衞我們的形象，為病人熱忱的服務，想病人之所想，急患者之所急來獲取患者對我們的信任。要樹立正確的價值觀念，提高為人民服務的自覺性，這樣才能體現出我們醫務科工作者的人生價值。

醫生自查整改報告6

在上級衞生主管部門的正確領導下，按照有關文件統一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現將自查情況總結匯報如下：

一、指導思想

維護人民羣眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建並舉”的方針，以規範醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優化醫療服務環境為重點，緊密聯繫專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大幹部職工認真學習衞生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鑽研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫療衞生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發展穩定、醫療質量，內部管理以及涉及羣眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衞生隊伍的創造力、凝聚力和戰鬥力，樹立良好的行業形象，以開展具有中醫藥特色優勢診療項目的醫療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫療服務需求，為人民羣眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。

二、精心組織加強領導

為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫務人員醫德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。並進一步完善中醫院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨牀醫師各項醫療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對錶現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定在臨牀診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，並限期責令整改，並直接給予相關經濟處罰等。

三、組織學習宣傳發動

針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衞生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發展觀為契機，自己查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民羣眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衞生系統糾正行業不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民羣眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫院組織自查自糾，並設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑑訂了東至縣醫德醫風建議書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫院的社會效益明顯提高。

四、認真執行自查自糾

為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規範醫療行為，根據安徽省衞生系統“十條禁令”和醫德醫風示範醫院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫院醫德醫風建設獎懲規定，規定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受羣眾監督。規定中從醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫療器械、設備採購、財務制度執行等有方面作了詳細的違規處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫患關係辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫院對於深受羣眾歡迎，具有良好醫德醫風者，週一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫院給予xx%的獎勵，並記錄在醫德醫風個人考核檔案，與評優、晉升、晉級掛鈎。xxx年我院參加考核人員共xxx人，其中優秀xx人，良好xxx人。xx年x月份至xx月共表彰x人，收到錦旗xxx面，感謝信xx封，拒收紅包xxxxx元人民幣。

五、加強廉政建設

實行政務公開醫院政務公開欄內，每季度公開醫院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管？，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衞生局批准後，由政府招標辦統一採購。嚴格執行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫院“，維護”誠信醫院“的品牌。在醫德醫風及行風建設上，醫院領導始終高度重視，積極積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念，以科學發展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀並充份發揮以人為本，統籌兼顧、互相協調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監督、齊抓共管，真正達到有效規範醫務人員職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫務人員的永遠不變的追求！

醫生自查整改報告7

根據《區衞生局關於轉發省衞生廳、市衞生局對醫德考評工作開展督導檢查的通知》的文件要求，我院為進一步推進醫德考評制度的落實，加強醫療行業作風建設，做好迎檢準備工作。8月6日，院醫德醫風考評領導小組就醫德醫風考評工作召開了專題會，開展了自查，現將情況報告如下：

（一）成立組織，加強領導。

我院成立了以院長為第一責任人，業務副院長為直接負責人，各醫療科室負責人為成員的領導小組。負責制定具體的考評工作方案，以及醫務人員的考評工作。領導小組下設辦公室，由醫務科負責人兼任，負責考評的組織協調和日常工作。

（二）結合實際，健全制度。

根據上級醫德考評的有關規定，結合我院實際，我院將醫德醫風考評納入《醫師百分制考核標準》、《護理人員百分制考核標準》、將醫德醫風要求規定細化、量化，日常考核結果納入年終綜合考核。

（三）加強監管，認真落實。

醫德日常考評主要由醫務科、護理部等職能科室實施，對醫務人員日常工作表現，以及病人投訴情況，要求及時準確如實記入考評記錄，並依照醫院相關規定打出成績，作為年終考核依據。

（四）建立檔案管理，實行考試考核

醫院將醫德醫風教育納入職工培訓計劃，每年不少於20課時，年終根據培訓內容，組織一次考試，確保學習效果。院醫德考評領導小組每年組織2次醫德考核，採取社會問卷調查和民主評議相結合的方式，實行三級考核。首先由個人撰寫自我鑑定，進行自評；然後由科室民主評議，進行他評；最後由院考評領導小組進行定評，考核結果收入職工個人醫德醫風檔案。

（五）建立長效機制和約束機制

我院採取日常考評和定期考核相結合的方式，已作為一項制度，長期實施下來，把職工的醫德考核成績作為評先評優，定期績效工資的一項重要指標，形式約束機制，促進行業作風的根本好轉。同時，醫院還積極開展“文明單位”等精神文明的創建活動，加強醫德醫風建設和行業作風建設，並取得了良好的效果，醫院連年被授予“文明單位”稱號。

根據《衞生部糾風辦關於醫德考評工作開展督導檢查的通知》的檢查內容，特將自查情況報告如上。

醫生自查整改報告8

一、存在的主要問題

（一）學習的自覺性不高，特別是理論學習不夠積極主動。一是對新知識、新技術的學習自覺性不高。經常是上級要求學什麼就學什麼，與工作關係密切的學的多，與工作關係不大的學的少，常常是需要什麼學什麼，急用什麼學什麼，碰到材料才找依據、查資料。沒有系統地學習一些專業知識和業務知識，不能高質量完成工作。二是忽視政治理論的學習。認為自己既不是領導也不是黨員，只是一名普通護師，政治理論學不學習無關緊要。對政治思想學習不夠重視，缺乏學習的自覺性和主動性，尤其在理論聯繫思想，結合工作實際上不到位、不緊密，沒有講學習理論作為自己的行動自覺和提升自己能力素質的基礎。

（二）沒能很快的適應角色。20xx年10月份我競聘成為護士長助理，但是沒能很快適應角色，當好護士長的左膀右臂。主要表現在工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作中不能做到想護士長之未想，謀護士長之所謀，超前思考、全局謀劃意識不強。三是缺乏勇於擔當的精神，有時有隨大流的思想。少數情況下處理問題時的原則性有待加強，對工作中發現的問題，礙於情面，能不提的就不提，能不管的就不管，不能勇於做到“批評與自我批評”，存在當老好人的思想。

（三）宗旨觀念不夠牢固，服務意識有待進一步增強。一是對服務的體會的不深不透。特別是當了母親以後，對這一點的認識更為深刻，更能體會患兒父母的着急心理，因此也就更加清醒的認識到過去服務患者方面做得還不夠好。甚至個別時候患兒父母不能始終保持熱情服務的態度，當手頭工作稍多時，性子就有些急躁，態度不夠和藹。二是在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜着私心雜念，有一些患得患失的情緒等，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握提升服務水平。三是服務能力需要進一步提升。多患者的病情和服務多是從臨牀治療的角度來考慮，經常忽視患兒父母的心理感受，對他們疑問不能耐性解答，對他們的疑慮不能化解，對他們的心理不能有效的疏導，客觀上造成了醫術與醫德的錯位，影響了醫患關係。

二、產生問題的原因分析

（一）沒有將全心全意為患者服務作為自己的行動指南。對羣眾路線的領會不夠，為人民服務的宗旨意識不強。沒有堅實任何時候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標準，換位思考還做的不夠。理論學習不夠深入系統。平時雖然經常參加政治學習，但思想上未引起高度的重視，由於未能做到系統研讀，在其精神實質的掌握上又不求甚解，思想理論素質未能得到有效提高。由於理論學習不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神，求穩怕亂，很難開創新的工作局面。

（二）工作中存有一定的惰性思想。認為自己參加工作十多年了，已經積累了一定的工作經驗，思想上逐漸產生了厭倦情緒，出現幹勁鬆懈，工作責任心、進取心下降的情況。有時還有“各掃門前雪”的想法，缺乏積極進取的精神，沒能及時用科學思想分析出現問題的原由，及時糾正主觀認識上出現的偏差，滿足於工作中不出事，對如何開拓性地開展醫療護理工作研究不夠，有時甚至流露出馬馬虎虎，得過且過的思想，工作缺乏主動性和積極性。

（三）自身素質與工作要求還有一定差距。工作作風不夠嚴謹，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。不能緊跟時代步伐，思想覺悟、理論水平、業務知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應，對有些問題考慮不深不細、缺乏靈活處理複雜醫療問題特別是醫患矛盾的能力和素質。

三、整改措施和努力方向

針對自己在工作中存在種種問題，我將在以後的工作中，認真反思，加以改進，時時開展自我批評，嚴格要求自己，增強奉獻意識，不計得失，盡力盡心幹好每一項工作，救治好每一個病號，服務好每一個家庭，保持昂揚向上的精神狀態。具體做到以下幾點：

（一）進一步增強服務意識，讓高標準服務患者成為自己的思想覺悟。首先，要加強政治理論學習，改造自己的世界觀、人生觀，不斷加強共產主義道德修養，並主動在工作中踐行。當前，要按照上級關於羣眾路線教育實踐活動的要求，做好聯繫服務患者工作。其次，要把為人民服務意識落實到各項工作中去，以高度的責任感、使命感和愛崗敬業的事業心，腳踏實地、勤勤懇懇的紮實工作作風。

做好護理工作，始終把“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”作為工作的標準，儘自己全力奉獻衞生事業，做出應有的貢獻。

（二）加強學習，提高自身綜合素質。一要加強業務學習，提高對學習業務知識重要性和迫切性的認識，自覺、刻苦地鑽研臨牀護理、重症監護、心理溝通等業務，更新自己的知識結構、理論水平。其次，要以學習為載體，注意思想的解放，觀念的創新，不斷創新工作思路和方式方法，以適應護理工作的需要。最後，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的同志請教。堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務於患者。

（三）要大膽進行科室管理，認真協助護士長開展工作。做好護理工作的同時，認真履行好護士長助理工作職責，藉助新區辦公樓啟用的有利時機，協助護士長大力搞好可是自身建設，大膽進行管理，決不辜負院領導對我的期望；要把構建和諧的管理環境作為科室管理的要點，加強科室內同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。工作中多動腦子想辦法，做到既堅持原則又靈活主動，不做“老好人”，努力開拓工作新局面。

（四）要廉潔自律。要自覺加強醫德醫風建設，自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫謀私”的行為和不良傾向，不接受患者的吃請、饋贈，自覺維護醫務人員的聲譽。

總之，我將以此次活動為動力，以更加飽滿的精神，更加優質的服務，更加嚴格的自律，克服工作中存在的問題，更好地服務於患者，決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。

醫生自查整改報告9

為認真貫徹落實黨的十七屆四中全會精神，臨州衞[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，並且為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衞生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動紮實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查。現將醫德醫風自查報告及整改有關情況報告如下：

一、基本情況

這次共檢查了全縣25個醫療衞生單位，均為合格，檢查範圍有：一是檢查各醫療衞生單的約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規範；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況。總起來説，各醫療衞生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的效果。

二、存在問題

（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

（二）有時工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

（三）平時業務理論學習鬆懈，不思進取，安於現狀；只滿足於完成上級和領導交給的任務，對業務知識鑽研不夠，沒有創新精神。

三、下步意見

1.加大教育，提高認識。對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。

2.狠抓督導，防治鬆懈。我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視後期鬆懈的現象。

醫生自查整改報告10

為深入貫徹落實國家衞生計生委、國家中醫藥管理局《加強醫療衞生行風建設“九不準”》，根據《XXX市衞生局糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風工作方案》、《XXX區衞生系統20xx年開展糾正醫療衞生方面損害羣眾利益行為專項整治活動實施方案》的通知要求，進一步規範醫療機構醫藥購銷和醫療服務行為，糾正醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風，着力解決針對衞生系統醫務人員在醫藥購銷中開大處方、濫檢查、開單提成、吃回扣、收紅包等社會關注、羣眾反映強烈、損害羣眾利益的突出問題，紮實推進黨的羣眾路線教育實踐活動深入開展，我院積極安排部署，紮實開展了自查自糾工作，現將情況彙報如下：

一、基本情況：

(一)建全組織，強化領導。為加強專項整治工作，院領導高度重視，立即組織有關人員認真學習上級文件精神，成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。結合衞生院的實際情況，研究制定了《XXX衞生院開展糾醫療衞生方面損害羣眾利益專項治理工作實施方案》，按照上級的統一部署，對全院開展治理損害羣眾利益治理工作做了詳細布置和安排，明確了各階段的工作任務和目標，提出了具體的措施和要求。

(二)加強宣傳，提高認識。XX月XX日，我院組織召開了全院職工動員大會，傳達了上級通知精神及我院制定的工作方案;組織學習國家衞生計生委、國家中醫藥管理局《加強醫療衞生行風建設“九不準”》等文件，統一思想、端正態度，提高全院醫務人員對整治損害羣眾利益突出問題重要性的認識，提高大家開展專項整治活動的自覺性和主動性，為專項治理奠定良好的氛圍。

(三)明確職責，嚴肅紀律。通過學習宣傳和各種會議，明確專項整治活動的目標任務，要求全院醫務人員和幹部職工要認真進行自查自糾，逐條檢查，逐項落實，仔細查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴肅對待，堅決防止走過場。對重點部位、重點人員特別是自查自糾不主動的人員，科主任要重點進行思想教育和幫扶，積極引導，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題，主動説清問題、上繳錢物。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，並通過設立意見箱、發徵求意見表、設舉報電話等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究了相關科室和個人責任。

二、自查情況：

自XX月起，我院能嚴格按照專項整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內容認真開展自查表，重點對照“九不準”內容裏的亂收費、醫務人員收受“紅包”、開單提成、開大處方、濫檢查和醫德醫風差等嚴重損害羣眾利益行為的問題，進行排查梳理，今年我院共有XX人蔘加填寫《糾正羣眾利益行為專項整治個人自查自糾表》，從全面排查的情況來看，衞生院各科室、診所及個人均沒有發現損害羣眾利益的行為發生，具體情況如下：

(一)XXX衞生院從來沒有向科室、個人下達創收指標，從未將醫療衞生人員獎金、工資等收入分配與藥品(醫用衞生材料)、醫學檢查等業務收入直接掛鈎。

(二)衞生院沒有在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成;自查未發現醫療衞生人員通過介紹患者到醫療單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

(三)全院能深入開展院務公開工作，及時、全面、真實、有效地公開醫療服務價格標準和常用藥品價格;未發現存在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費，擅自提高標準加收費用，重複收費行為。

(四)經自查，全院近年來未接受任何社會、機構、企業或其它組織的捐贈與資助;未將捐贈資助資金用於發放職工福利。

(五)全院無發佈任何醫療廣告;無發生違反規定參與醫藥產品、食品等商品推銷活動;未發現違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

(六)全院未發現醫療衞生人員利用各種途徑和方式，為商業目的統計醫師個人及臨牀科室有關藥品、醫用衞生材料的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

(七)未發現醫療衞生人員存在違規私自採購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品現象。

(八)不存在收受藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣;或參加其安排、組織支付費用的營業性娛樂活動的違法行為。

(九)未發現存在收受“紅包”、回扣，以及醫療衞生人員索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品的行為。

通過自查，全院內未發現存在損害羣眾利益的突出問題，廣大幹部職工從中得到了一次很好的政治思想和醫德醫風教育，進一步提高了思想認識，端正了工作態度，規範了醫療服務行為，起到了一定的鎮懾作用，為更好開展醫療衞生行業作風建設和糾正損害羣眾利益專項整治工作打下了堅實的基礎，全院職工紛紛以實際行動踐行了反腐倡廉和落實“九不準”的決心，達到了預期目標。

三、存在的問題及整改措施

在本次的專項整治自查自糾活動中，雖然沒有發現存在損害羣眾利益的行為發生，但在提供優質服務工作上還存在一些問題，如個別醫務人員對專項治理工作認識不到位;在合理使用藥物和服務意識方面有待加強和提高;少數人工作不夠主動，滿足於完成當前的任務，固步自封;在防範

損害羣眾利益的工作制度還不夠完善等情況。針對這些問題，我院能本着不走過場，重在實效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項規章制度，促進長效機制的建設。主要整改措施有：

1、建健全糾醫長效機制。能結合單位工作實際，今年新制定和修訂了《XXX衞生院院務公開實施細則》、《XXX衞生院合理用藥、合理檢查規定》、《XXX衞生院關於制止醫務衞生人員收受“紅包”回扣的規定》、《XXX衞生院投訴、舉報處理制度》和《行風建設獎懲制度》等規章制度，嚴禁業務收入與科室和個人獎金直接掛鈎，有效糾正了少部分醫務人員片面追求經濟效益，損害患者利益的臨牀行為，亂開藥、亂檢查、亂收費現象得到治理，醫療費用過快增長勢頭得到有效遏制，我院全年無發生因醫療收費問題而引起的意見、糾紛。

2、加強思想政治教育。深入開展衞生行風“九不準”的學習教育和政風行風警示教育活動，使廣大職工進一步受到教育，加深對糾風工作、專項治理治理工作的認識瞭解，增強了忠於職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從業的責任感和自覺性，為深入開展治理工作奠定了思想基礎。

3、大力整治醫藥購銷領域商業賄賂行為。按上級佈署，繼續深入開展治理商業賄賂工作，今年重點治理全院各負責人、有關工作人員及醫務人員收受回扣、提成等行為，杜絕醫藥購銷中的商業賄賂在我院的發生、蔓延。把“做黨的忠誠衞士，當羣眾的貼心人”作為醫務人員的神聖使命，樹立“知榮明恥”的社會主義榮辱觀，自覺抵制行業不正之風。

4、嚴格規範診療服務行為。認真落實《臨牀技術操作規範》、《臨牀診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等規章、規範，開展抗菌藥物臨牀應用專項整治行動，嚴格規範醫師處方行為，杜絕開大處方、貴重藥品的現象，發現問題及時糾正和處理。落實科技反腐措施，從硬件設施上杜絕了亂收費和不規

範收費。建立同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。推行臨牀路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規範化、專業化、精細化發展，規範診療行為，控制醫療費用不合理增長。

5、建立健全監督機制。一是進一步規範院務公開工作，及時公示各項醫療收費及藥品價格，自覺接受社會監督，提高收費透明度，讓患者明明白白消費。二是公佈舉報電話，設立舉報箱，聘請社會監督員，不定期開展問卷調查等多方監督，杜絕亂開藥、亂檢查現象，切實降低醫療費用。三是全了舉報渠道和醫患溝通制度，經常徵求羣眾意見，不斷改善服務態度，切實維護羣眾的知情權，保障的羣眾的合法權益，獲得羣眾的廣泛好評。

四、下一步工作

(一)加強學習。開展糾正醫療衞生方面損害羣眾利益行為專項整治工作是提升衞生行業形象、推進衞生事業改革發展的重要手段，是踐行以人為本、執政為民理念、維護人民羣眾切身利益的重要舉措，更是體現黨的羣眾路線教育實踐活動成果的重要內容，我們要提高認識，不斷學習，全面推動工作開展。

(二)健全完善制度。要繼續抓好制度建設，按照《加強醫療衞生行風建設“九不準“》、《XX省衞生廳糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風工作方案》和《XXX市衞生系統工作人員“十條禁令”》等認真做好貫徹落實，進一步完善學習各項制度，經常開展自查自糾，以制度化保證工作規範化。

(三)牢記宗旨觀念，切實改進工作作風，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀、權力觀，正確對待權力、金錢和名利，在工作和生活上嚴格要求自己，敢於抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉政。注重提高工作人員的思想政治素質、道德品行素質、科學文化素質

和工作業務素質，進一步增強責任意識、開拓進取的創新意識和心繫臨牀的服務意識。增強對羣眾的感情，始終堅守“立黨為公、執政為民”的理念，誠心誠意為羣眾解難題、做好事、辦實事辦成事。對羣眾投訴諮詢的問題，要做到事事有着落，件件有迴音。增強對工作的激情，對承擔的工作和上級交辦的任務，要時不我待，不折不扣地去完成。

(四)積極進取，不斷創新，創優爭先，強化服務。增強服務本領、改進工作作風、提高辦事效率、爭創一流業績;不斷增強創優爭先意識，努力提升服務發展、服務羣眾、服務基層的水平。總之，我院能把開展糾正醫療衞生方面損害羣眾利益專項治理活動，作為開展黨的羣眾路線教育實踐活動的重要內容和加強衞生行業作風建設的重要抓手，與開展貫徹落實衞生行風建設“九不準”、“基層醫療機構管理年”活動和“三好一滿意”活動等有機結合起來，把改善服務態度，提高服務質量，規範服務行為、維護羣眾利益做為主要目標，深入治理利用特殊地位和經營優勢侵害人民利益的行為，受到羣眾的認可與好評。今後，我們將繼續努力，不斷完善以教育、制度、監督、懲治並重的糾風工作長效機制，嚴格規範醫療行為，切實維護病人利益，構建和諧醫患關係。

醫生自查整改報告11

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區衞生服務中心按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況彙報如下：

一、領導重視，認真組織

我們召開了醫療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細緻的自查自糾工作。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：臨城街道社區衞生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衞生服務機構，轄4個社區衞生服務站、5個行政村衞生室，服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》，並按規定的範圍開展執業活動。

（二）人員自查情況：臨城街道社區衞生服務中心現有工作人員76人，副主任醫師1名，主治醫師7名，執業醫師12名（含助理醫師），主管護師6名，護師24名。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。

（三）重視醫療安全，提高服務質量：按照衞生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規定，完善門診登記制度，規範門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規範抗生素、激素等藥品的使用。

（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集，

進行無害化消毒、焚化處理，並有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：臨城街道社區衞生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區衞生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衞生室藥品供應由社區中心統一網上採購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

（一）由於政府投入不足，有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的後勁不足。

（二）受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的週期長，影響了服務水平向更高層次提高。

（三）臨城街道社區衞生服務中心及所轄的衞生服務站、村衞生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。

（四）為配合公共衞生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。

（五）臨城街道轄區除北城、古井村衞生室達到了標準化衞生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衞生服務站。

（六）部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。

臨城街道社區衞生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫生自查整改報告12

根據20xx年12月鄭州市下發的《鄭州市一級醫院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結合我院工作實際，醫務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫療質量、醫療服務等方面存在問題，並認真分析原因，加強整改，促進提高。現將自查情況彙報如下：

一、認真落實各項醫療核心制度，開展醫療質量管理與控制工作，保證醫療服務的安全性和有效性。醫務科深入科室，現場提問首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。

二、為了達到醫療質量安全管理與持續性改進，我院成立的“醫療質量管理委員會”，委員會制訂醫療質量管理與控制方案，醫務科每週下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內涵的查看，查看會診到達時間及會診內容的填寫等，對查出的問題，醫務科及時與科室主任及相關人員進行溝通，每月下發“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規範》和《手術安全核對制度》等，規範病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

為促進醫療質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫務人員專業素質，醫務科每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次三基等業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。

三、落實患者安全目標，妥善處理醫療安全不良事件，醫務科統一收集、核查醫療安全事件，制訂了防範預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術患者術前制度，制訂了手術安全核查與風險評估制度等。

四、加強重點科室的管理。現場對急診科所有人員進行心肺復甦考試，對綠色通道執行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。

五、自查中存在問題：

1、個別人員對核心制度掌握不到位；

2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足；

3、個別科室會議意見過於簡單，字跡潦草，有缺簽名現象；

4、我院未實施臨牀路徑。